Тема: Введение в патологическую анатомию

общие понятия

Патологическая анатомия (определение)

– научно–практическая дисциплина, изучающая патологические процессы и болезни с помощью научного, главным образом микроскопического, исследования изменений, возникающих в клетках и тканях.

Патологический процесс (определение)

– любое нарушение структуры и функции тканей.

Болезнь (определение)

– проявление одного или нескольких патологических процессов, приводящих к нарушению нормального состояния и жизнедеятельности организма.

Объекты исследования

1. секционный материал;

2. операционный и биопсийный материал;

3. экспериментальный материал.

Уровни исследования

1. организменный;

2. системный;

3. органный;

4. тканевой;

5. клеточный;

6. субклеточный;

7. молекулярный.

Методы исследования

1. визуальный (макроскопический);

2. светооптический (микроскопический, гистологический);

3. иммуногистологический;

4. электронномикроскопический.

Материалы исследования

1. аутопсийный;

2. операционный;

3. биопсийный;

4. экспериментальный.

Аутопсия (вскрытие трупа)

Способы вскрытия:

1. извлечение органов по отдельности (Р. Вирхов);

2. посистемное (А.И. Абрикосов);

3. полная эвисцерация (Г.В.Шор).

Операционный материал

Органы и ткани, удаленные с целью лечения больного при установленном диагнозе.

Биопсийный материал

Кусочки органов и тканей, удаленные у больного с диагностической целью

Виды биопсий

1. плановая;

2. срочная.

Экспериментальный материал

Материал, полученный в ходе эксперимента с созданием модели заболевания на животных.

Способы изготовления срезов

1. парафиновая проводка;

2. замораживающий микротом.

Применение замораживающего микротома

1. для выявления жира в срезах;

2. для обработки срочных биопсий.

Этапы обработки материала

1. фиксация;

2. вырезка;

3. проводка через спирты возрастаю–щей крепости с целью обезвоживания и обезжиривания;

4. заливка в парафин;

5. изготовление гистологических срезов с помощью микротома;

6. окрашивание срезов.

Виды фиксирующих жидкостей

1. 10 % раствор формалина;

2. 70 % спирт;

3. ацетон;

4. специальные растворы (например, жидкость Карнуа для фиксации костного мозга).

Виды и примеры гистологических окрасок

1. обзорные: гематоксилином и эозином;

2. элективные (избирательные):

пикрофуксин (по методу ван Гизона) – на соединительную ткань; судан – на жир,

конго красный – на амилоид;

3. метахроматические: толуидиновый синий – на гликозаминогликаны.

Окраска гематоксилином и эозином

Гематоксилин окрашивает в синий цвет:

1. ядра клеток;

2. базофильную слизь;

3. колонии микробов;

4. известь.

Эозин окрашивает в розовый цвет:

1. основное вещество соединительной ткани;

2. цитоплазму клеток;

3. белок–содержащую жидкость;

4. эритроциты.

УЧЕНИЕ О СМЕРТИ

Смерть

(определение)

Необратимое прекращение всех жизненных функций организма.

Классификация смерти по причинам

1. естественная смерть;

2. смерть от болезней;

3. насильственная смерть.

Виды смерти

1. клиническая (обратимое состояние);

2. биологическая (необратимое состояние).

Условные признаки смерти

1. остановка дыхания;

2. остановка кровообращения;

3. непродолжительная арефлексия.

Безусловные признаки смерти

1. устойчивая арефлексия (отсутствие роговичного и конъюнктивального, болевых, температурных рефлексов;

2. признак Белоглазова (феномен «кошачьего зрачка»);

3. пятна Ларше (сухие треугольные пятна на роговице);

4. снижение ректальной температуры;

5. трупное окоченение;

6. трупные пятна.

Краситель

Что окрашивает

Результат

Гематоксилин

– ядра;

– известь;

– бактерии;

– базофильная слизь.

синий

Эозин

– цитоплазма;

– слизь, насыщенную белком;

– основное вещество

соединительной ткани

– жидкость, содержащую белок.

розовый

Пикрофуксин

(по методу

ван Гизона)

коллагеновые волокна

красный

– мышечные волокна

– эластические волокна

– эпителий

желтый

нервную ткань

желто-серый

ядра

черный

Судан красный (3, 4)

– нейтральные жиры

– холестерин

– фосфолипиды

– цереброзиды

красный

Судан черный

то же

черный

Шарлах рот

то же

красный

Осмиевая кислота

то же

черный

Нильская голубая

нейтральные жиры

розовый*

жирные кислоты

голубой

Муцикармин

слизь

красный

Реакция Хейла

гликозаминогликаны

(кислые МПС)

бирюзовый

Альциановый синий

гликозаминогликаны

(кислые МПС)

голубой

Толуидиновый

гликозаминогликаны

синий

(кислые МПС)

красный*

ШИК (PAS) реакция

протеогликаны

(нейтральные МПС)

Красно-лиловый

Метод

Маллори

плазменные белки

фибриноидное набухание ­

оранжевый

некроз ­ красный

гиалин ­ темно-синий

Метод Гейденгайна

то же

черный

Метод Грамм-Вейгерта

то же

Фиолетово-синий

Конго красный

амилоид

красный

Генцианвиолет

амилоид

красный*

Метилвиолет

амилоид

красный*

Йодгрюн

амилоид

красный*