*Гипоксия. Аллергия. Опухоли*2*40*3*

#481

*!Ведущий механизм гемической гипоксии

*снижение артерио-венозной разности по кислороду

*увеличение насыщения артериальной крови кислородом

*+уменьшение кислородной емкости крови

*увеличение рСО2 в крови

*замедление скорости кровотока

#482

*!Для циркуляторной гипоксии характерно

*+снижение скорости кровотока

*уменьшение артерио-венозной разности по кислороду

*увеличение содержания кислорода в венозной крови

*снижение кислородной емкости крови

*алкалоз

#483

*!Тканевой гипоксии характерно

*снижение содержания кислорода в артериальной крови

*увеличение артерио-венозной разности по кислороду

*+уменьшение артерио-венозной разности по кислороду

*снижение кислородной емкости крови

*алкалоз

#484

*!Мужчина, 25 лет доставлен в стационар с диагнозом «Отравление угарным газом».

Будет выявлено при обследовании больного.

*+появление карбоксигемоглобина, кислородная емкость крови - 12 об%

*появление метгемоглобина, кожа ярко розового цвета

*кислородная емкость крови -35 об%, кожа серо-землистого цвета

*кислородная емкость крови - 12 об%, цвет крови-шоколадный

*увеличение дезоксигемоглобина, цвет крови темно-вишневый

#485

*!Женщина 30 лет доставлена в стационар с диагнозом «Отравление цианидами».

Будет выявлено при обследовании больного.

*р_аО₂ 60 мм рт.ст, р_vО₂ 30 мм. рт. ст

*кислородная емкость крови 12 об%, артерио-венозная разность по кислороду 8 об%

*кислородная емкость крови 14 об%

*+артерио-венозная разность по кислороду 2 об%, рvО₂ 80 мм. рт. ст

*увеличение утилизации кислорода тканями

#486

*!Больной доставлен в стационар с диагнозом «Отравление анилиновыми красителями».

Будет выявлено при обследовании больного.

*появление карбоксигемоглобина, кислородная емкость крови 12 об%

*увеличение оксигемоглобина, кислородная емкость крови 35 об%

*+увеличение метгемоглобина, кислородная емкость крови 12 об%

*насыщение гемоглобина кислородом - 98%

*кожа ярко розовая

#487

*!При обследовании больного отмечено, что артерио-венозная разница по кислороду снизилась с 4 до 2 об.%.

Тип гипоксии характеризующийся данными изменениями.

*гемический

*циркуляторный

*экзогенный нормобарический

*тканевой

*дыхательный

#488

*!При обследовании больного отмечено, что артериовенозная разница по кислороду возросла с 5 об. % до 7 об. %.

Тип гипоксии характеризующийся данными изменениями.

*гемический

*+циркуляторный

*экзогенный нормобарический

*тканевой

*дыхательный

#489

*!Содержание оксигемоглобина в артериальной крови больного - 98%, в венозной - 45%, минутный объем сердца - 2,5 л. Напряжение углекислого газа в артериальной крови - 40 мм рт.ст.

Данные характерны для гипоксии.

*гемической

*+циркуляторной

*экзогенной нормобарической

*тканевой

*дыхательной

#490

*!У человека, находящегося в коматозном состоянии, резко снижена артерио-венозная разница по кислороду.

НАИБОЛЕЕ вероятный механизм развития коматозного состояния.

*+подавление тканевого дыхания

*сердечная недостаточность

*дыхательная недостаточность

*анемия

*сосудистая недостаточность

#491

*!Причина смещения кривой диссоциации оксигемоглобина влево

*метаболический ацидоз

*+газовый алкалоз

*гиперкапния

*газовый ацидоз

*повышение температуры тела

#492

*!Причина смещения кривой диссоциации оксигемоглобина вправо

*газовый алкалоз

*метаболический алкалоз

*гипокапния

*снижение температуры тела

*+повышение температуры тела

#493

*!Характерно для человека, долгое время проживающего высоко в горах

*анемия

*гиповентиляция легких

*атрофия дыхательных мышц

*+увеличение количества эритроцитов в крови

*торможение синтеза нуклеиновых кислот и белков

#494

*!Сущность иммунологической стадии аллергических реакций

*образование медиаторов аллергии

*дегрануляция тучных клеток

*реакция клеток на действие медиаторов аллергии

*+образование антител, сенсибилизированых Т-лимфоцитов

*снижение титра антител

#495

*!Для патофизиологической стадии аллергических реакций характерно

*образование иммунных комплексов

*активация биологически активных веществ

*+структурные и функциональные нарушения в органах и тканях

*синтез антител

*образование сенсибилизированных лимфоцитов

#496

*!Для стадии патохимических изменений при аллергической реакции характерно

*изменение микроциркуляции в ткани

*спазм гладкомышечных элементов

*повреждение клеток мишеней

*+высвобождение медиаторов аллергии

*образование иммунных комплексов

#497

*!Тип аллергических реакций характеризующийся фиксацией иммуноглобулинов Е на поверхности тучных клеток

*цитотоксический

*+реагиновый

*иммунокомплексный

*клеточно-опосредованный

*рецепторный

#498

*!Аллерген −> макрофаг −> Т-лимфоцит −> В-лимфоцит −> плазматическая клетка −>иммуноглобулин …

Что из перечисленного является недостающим звеном патогенеза активной сенсибилизации аллергической реакции реагинового типа?

*А

*D

*М

*+Е

*G₁

#499

*!Характерное проявление аллергических реакций реагинового типа

*феномен Артюса

*образование IgG и Ig М

*дегрануляция нейтрофилов

*активация компонентов комплемента

*+образование IgЕ и IgG₄

#500

*!Изменение антигенной структуры клеточной мембраны и образование вторичного аллергена −> синтез аутоантител −> образование иммунных комплексов на поверхности клеток мишеней −> активация системы…? −> образование мембранного канала −> лизис клетки мишени

Из перечисленных систем, что является недостающим звеном патогенеза аллергических реакций цитотоксического типа?

*+комплемента С_5-9 фрагментов

*калликреин-кининовой

*свертывающей

*фибринолиза

*противосвертывающей

#501

*!Характерно для иммунологической стадии аллергических реакций цитотоксического типа

*взаимодействие аллергенов с реагинами на поверхности тучных клеток

*+взаимодействие антител с измененными компонентами клеточной мембраны

*взаимодействие антигенов с антителами на поверхности базофильных лейкоцитов

*взаимодействие Т-лимфоцитов с аллергеном

*образование циркулирующих в крови иммунных комплексов

#502

*!Комплексы аллергенантитело при аллергической реакции III типа

*фиксируются на тучной клетке

*+преципитируют на эндотелии сосудов

*быстро удаляются из кровотока фагоцитами

*уничтожаются цитотоксическими Т-лимфоцитами

*взаимодействуют с измененными компонентами клеточных мембран

#503

*!Для патохимической стадии клеточно-опосредованных аллергических реакций характерно

*взаимодействием сенсибилизированных Т- лимфоцитов с антигеном

*синтез антител

*+выделение сенсибилизированными Т-лимфоцитами лимфокинов

*цитотоксическое действие сенсибилизированных Т-лимфоцитов на клетки мишени

*цитолитическое действие лимфокинов

#504

*!Характерно для аллергической реакции IV типа

*повреждение эндотелия сосудов

*активация тромбоцитов и нейтрофилов

*+развитие гранулематозного воспаления

*активация плазменных ферментных систем

*повышение проницаемости базальной мембраны сосудов

#505

*!Эффективна специфическая гипосенсибилизация для лечения

*+поллинозов

*контактного дерматита

*аутоиммунной гемолитической анемии

*бактериальной аллергии

*феномена Артюса

#506

*!Способ достижения специфической гипосенсибилизации

*введение глюкокортикоидов

*+дробное введение специфического аллергена

*назначение антигистаминных препаратов

*психотерапия

*физиотерапия

#507

*!Псевдоаллергические реакции от истинных отличаются отсутствием стадии

*патофизиологической

*патохимической

*+иммунных реакций

*биохимических реакций

*клинических проявлений

#508

*!Механизм развития псевдоаллергических реакций при лечении аспирином

*увеличение гистамина в крови

*активация белков системы комплемента

*снижение концентрации лейкотриенов и простагландинов

*+нарушение баланса между лейкотриенами и простагландинами

*поступление в кровь либераторов гистамина

#509

*!Первичный, коренной, признак злокачественных опухолей

*кахексия

*системное действие опухоли на организм

*+инвазивный рост

*рецидивирование

*функциональная атипия

#510

*!Патогенетический фактор инвазивного роста злокачественных опухолей

*+снижение сил сцепления между опухолевыми клетками

*торможение выделения факторов ангиогенеза

*подавление протеолитической активности опухолевых клеток

*активация кадгеринов на поверхности опухолевых клеток

*повышенное образование ингибиторов пролиферации

#511

*!Патогенетический фактор беспредельного роста опухолевых клеток

*+усиленный синтез онкобелков и аутокринная стимуляция пролиферации

*увеличение количества адгезивных молекул на поверхности опухолевых клеток

*активация генов апоптоза

*пониженная активность теломеразы

*усиление сил сцепления между клетками

#512

*!Последовательность стадий канцерогенеза

*+инициация, промоция, прогрессия

*промоция, инициация, прогрессия

*прогрессия, инициация, промоция

*инициация, прогрессия, промоция

*промоция, прогрессия, инициация

#513

*!Сущность стадии инициации канцерогенеза

*качественные изменения свойств опухолевых клеток в сторону малигнизации;

*появление более злокачественного клона клеток

*+трансформация нормальной клетки в опухолевую

*приобретение способности опухолевой клетки к метастазированию

*активация механизмов антибластомной резистентности организма

#514

*!Механизм активации онкогена

*острое воспаление

*гипогликемия

*+мутация

*некроз

*гипоксия

#515

*!Метастазированию злокачественных опухолей препятствует

*инфильтрирующий рост

*протеолитическая активность опухолевых клеток

*нарушение межклеточных связей

*активная подвижность опухолевых клеток

*+подавление протеолитической активности опухолевых клеток

#516

*!Антитрансформационный механизм антибластомной резистентности

*цитотоксическое действие Т – киллеров

*активация лизосомальных ферментов

*инактивация генов репарации ДНК

*+активация антионкогенов

*выработка макрофагами фактора некроза опухолей

#517

*!Клетки, занимающие основную роль в противоопухолевом иммунитете

*+натуральные киллеры

*сенсибилизированные Т-лимфоциты

*плазматические

*В-лимфоциты

*макрофаги

#518

*!Антицеллюлярный механизм антибластомной резистентности

*активация генов антиапоптоза

*инактивация канцерогенов

*+стимуляция NК лимфоцитов

*активация антионкогена

*активация генов репарации ДНК

#519

*!Проявление паранеопластического синдрома

*+склонность к тромбозам

*метастазирование

*рецидивирование

*опухолевая прогрессия

*антигенная атипия

#520

*!У больного диагностирован bcr-abl положительный хронический миелолейкоз.

Что выявит кариотипическое исследование?

*транслокацию участка 21 хромосомы на 13

*+транслокацию между 22 и 9 хромосомами

*делециюRb гена

*амплификацию р53 гена

*амплификацию гена bcl