Содержательная часть

3.1. Общие представления о психологической травме

Понятие травма (trauma) в переводе с греческого обозначает «рана». В энциклопедическом словаре травма определяется как «повреждение тканей организма человека или животного с нарушением их целостности и функций, вызванное внешним воздействием» [53]. По аналогии с определением медицинской травмы психотравму можно определить как нарушение целостности и функций психики человека, вызванное внешним воздействием на него.

Исследования психической травмы берут свое начало в работах З. Фрейда. Психотравма рассматривается им как повреждение связи между аффектом и воспоминанием, при котором болезненный аффект остается в связанном состоянии как «предсознательный комплекс идей», в изоляции от сознания[30:с.125].З. Фрейд рассматривает два независимых источника тревоги, приводящих к психической травмы:

1. в первой модели психотравма возникает как результат непереносимых обстоятельств [84],

2. основным фактором повреждения психики становятся неприемлемые и невыносимо интенсивные сексуальные побуждения и желания индивида, которые выступают в качестве внутренних травмирующих факторов [86].

Современный аналитик Д. Калшед пишет: «Обычно психика является тем органом переживания, который создает связи и ассоциации между элементами личности, преследуя цели интеграции, целостности и единства личности. Однако в случае травмы мы видим, что психика не только устанавливает связи, но и разрушает их – расщепляя или диссоциируя»[30:с.116-117]. Д. Калшед ссылается на мнение К.Г. Юнга о том, что психотравма представляет собой расщепление психики «на множество различных комплексов, каждый из которых содержит

21

определенный набор архетипических мотивов или образов в своей сердцевине» [30:с.126].

• других психоаналитических исследованиях психическую травму описывают как «неспецифическую дезинтеграцию личности со стертой дифференциацией и регрессией к детской зависимости», как разрушение связного ощущения «Я»[81]. Разрушение целостности психики при психической травме вызывается «признанием (субъектом) существования неизбежной опасности и капитуляция перед ней», завершающиеся «психогенной смертью» [36].

Согласно E. Bernstein и F. W. Putnam диссоциация это потеря нормальной интеграции мыслей, чувств и переживаний в потоке сознания и памяти.

Н.В. Тарабрина ссылается на позицию A.M. Ludwig [76:с.78], который рассматривает диссоциацию как процесс, посредством которого определенные психические функции, обычно интегрированные с другими функциями, действуют в той или иной степени обособленно или автоматически и находятся вне сферы сознательного контроля индивида и процессов воспроизведения памяти.

Процесс диссоциации разворачивается в три этапа. В первые мгновения травмирующего события нарушается интеграция сенсорных и эмоциональных элементов события в рамках единой идентичности, переживание оказывается разделенным на изолированные соматосенсорные компоненты. Этот феномен представляет собой явление первичной диссоциации.

При непрекращающейся угрозе проявляется дальнейшая дезинтеграция элементов психотравмирующего переживания, выражающаяся в виде феноменов выхода из тела, дереализации, деперсонализации, анальгезии. Это способствует дистанцированию от непереносимой ситуации и снижению болевых ощущений [76:с.81-82].

О переживании деперсонализации К. Ясперс пишет следующее: «…Вся психическая жизнь включает в себя переживание единственной и фундаментальной активности. Любое проявление психического…несет в себе этот особый аспект принадлежности «мне», данное качество психики мы называем персонализацией. Когда…проявления психического сопровождаются осознанием того, что они не принадлежат мне, чужды, автоматичны, существуют сами по себе, приходят извне, мы имеем дело с феноменом деперсонализации» [97:c.159-160].

Субъекты, находящиеся в состоянии деперсонализации, сообщают о двойственности переживания: «им кажется, что они…(теряют) свое «Я», обезличиваются, превращаются в безвольные автоматы…объективное исследование показывает относительную сохранность функций органов чувств, эмоциональных переживаний и разумность мыслительного процесса»

[76:c.81].

22

Н.В. Тарабрина отмечает, что вторичная диссоциация обуславливает отчуждение чувств и эмоций, связанных с психотравмирующей ситуацией,

тогда как «первичная диссоциация ограничивает переработку травматического переживания таким образом, что это позволяет индивиду, который находится в ситуации, выходящей за рамки его обыденного опыта, действовать, игнорируя некоторые аспекты или всю психотравмирующую ситуацию» [76:c.89].

Третичную диссоциацию связывают с развитием таких состояний, которые «содержат в себе психотравмирующие переживания и состоят из сложных личностных идентичностей, обладающих характерными когнитивными, эмоциональными и поведенческим паттернами» [там же].

С течением времени возможно расширение восприятия и восстановление прерванных связей между разными психическими процессами (мыслями, воспоминаниями, чувствами и так далее). При этом осознавание психотравмирующего события становится более полным, а переживание более осознаваемым, то есть субъект может начать осознавать и переживать разные аспекты опыта.