- •Практические навыки
- •Содержание
- •Введение
- •1. Соблюдение правил противоэпидемического режима и техники безопасности в бактериологических лабораториях
- •1.1 Основные правила поведения в бактериологической лаборатории
- •1.2 Правила забора материала для микробиологических исследований
- •1.3 Правила забора материала, хранения и транспортировки при особо опасных инфекциях (оои)
- •1.4 Оформление направления на микробиологическое исследование
- •1.5. Дезинфекция в микробиологической лаборатории: рук, рабочего места, выделений больного, предметных и покровных стекол.
- •1.6 Стерилизация лабораторной посуды, подготовка к стерилизации
- •2. Овладение навыками изучения морфологии и тинкториальных признаков микроорганизмов
- •2.1 Этапы приготовления мазка для иммерсионной микроскопии
- •2.2 Овладение методикой микроскопирования с иммерсионной системой
- •2.3 Сложные методы окраски: методы Грама, Циля- Нильсена, Нейссера и Бурри-Гинса Окраска мазка по Граму
- •Окраска мазка по Циль-Нильсену
- •Окраска по Нейссеру
- •Окраска по способу Ожешки
- •Обнаружение капсул по методу Бурри-Гинса
- •2.4 Методы определения подвижности бактерий Микроскопические
- •Бактериологические
- •3. Овладение навыками изучения культуральных, биохимических признаков микроорганизмов и фагочувствительности бактерий
- •3.1 Механические и биологические методы выделения чистых культур аэробных и факультативно-анаэробных бактерий
- •3.2 Метод Дригальского
- •3.3 Методы создания анаэробных условий (механические, физические, химические и биологический)
- •Физические методы удаления кислорода
- •Биологический метод удаления кислорода по Фортнеру
- •3.4 Этапы выделения чистой культуры анаэробных бактерий
- •3.5 Вирусологические методы
- •3.6 Реакция гемагглютинации (рга)
- •3.7 Методы индикации бактериофагов (качественные и количественные методы)
- •Индикация фага на твердой питательной среде по Отту.
- •3.8 Реакция фаголизиса
- •3.9 Реакция фаготипирования s.Aureus
- •4. Овладение навыками идентификации микроорганизмов по генетической структуре
- •4.1 Полимеразная цепная реакция (пцр)
- •4.2 Метод рекомбинации
- •5. Освоение принципов бактериологической оценки качества стерилизации и навыков определения антибиоткочуствительности
- •5.1 Контроль эффективности физического способа стерилизации (кипячение) бактериологическим методом
- •5.2 Определение антибиотикочусвтвительности бактерий методами «бумажных дисков» и серийных разведений Определение чувствительности бактерий к антибиотикам методом «бумажных дисков»
- •Определение чувствительности бактерий к антибиотикам методом серийных разведений
- •6. Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника
- •7. Определение общего микробного числа (метод коха) и санитарно - показательных микробов воздуха
- •8. Биологический метод и методы идентификации бактерий по вирулентности
- •8.1 Заражение экспериментальных животных (биологический метод)
- •8.2 Методы определения факторов вирулентности микроорганизмов (адгезивности, ферментов агрессии бактерий: гиалуронидазы, лецитовителлазы, лизоцима; токсигенности, гемолизинов)
- •8.3 Методы определения персистентных свойств бактерий: капсулообразования, антигенов-ингибиторов фагоцитоза, антилизоцимной, антикомплементарной и антиинтерфероновой активностей
- •9. Иммунологичекие методы идентификации микроорганизмов и серодиагностики инфекционных заболеваний
- •9.1 Реакция агглютинации (ра) на стекле.
- •9.2 Развернутые реакции агглютинации Видаля, Вейгля и Райта
- •9.3 Рпга – реакция пассивной гемагглютинации (определение напряженности поствакцинального противодифтерийного и противоскарлатинозного антитоксических иммунитетов)
- •9.4 Реакция преципитации (рп): термопреципитации по Асколи и рп в геле по Оухтерлони
- •9.5 Идентификация с.Рerfringens по токсигенности в реакции нейтрализации токсина антитоксином (рн) на мышах
- •9.6 Идентификация вируса клещевого энцефалита в реакции нейтрализации вирусов (рн) на мышах
- •9.7 Реакция торможения гемагглютинации (ртга) (определение серотипа вируса гриппа а)
- •9.8 Реакции связывания комплемена: рск Борде-Жангу, рск, Вассермана, рибт – реакции иммобилизации бледной трепонемы
- •9.9 Опсоно-фагоцитарная реакция
- •9.10 Реакции непрямой иммунофлюоресценции (риф) (экспресс-диагностика и серологическая диагностика гриппа а)
- •9.11 Иммуноферментный анализ (ифа): конкуретный способ (определение hBs-аг вируса гепатита в) и непрямой способ (серологическая диагностика вич - инфекции)
- •9.12 Серологическая диагностика вич-инфекции с помощью реакции иммуноблоттинга
- •Рисунки
- •Список использованной литературы Основная литература
- •Дополнительная литература
- •3. Микробиология, вирусология: руководство к практическим занятиям: учебное пособие / Зверев в.В. ( и др.); под ред. В.В. Зверева, м.Н. Бойченко. – м.:гэотар- Медиа, 2015. – 360 с.:ил.
- •4. Медицинская микробиология и иммунология: Учебник / в.Н.Мальцев, е.П.Пашков; под ред. В.В. Зверева. – м.: Практическая медицина, 2014. – 512 с.:ил.
- •Коллектив авторов
Бактериологические
Метод Шукевича
Для этого каплю микробной взвеси наносят в конденсат скошенной плотной питательной среды в пробирке. Подвижные микробы (протей) способны подниматься вверх по скошенному агару, неподвижные формы остаются расти внизу на месте посева.
Посев уколом в столбик сахарного агара
Для этого бактериологической петлей производят посев исследуемой культуры уколом до дна пробирки с полужидкой питательной средой. Подвижная культура растет по всей питательной среде, образуя равномерное помутнение, а неподвижная - только по уколу в виде стержня, сохраняя прозрачность незасеянного участка среды.
3. Овладение навыками изучения культуральных, биохимических признаков микроорганизмов и фагочувствительности бактерий
3.1 Механические и биологические методы выделения чистых культур аэробных и факультативно-анаэробных бактерий
Механические методы выделения чистых культур аэробных и факультативно-анаэробных бактерий основаны на механическом разобщении бактериальных клеток на поверхности твердых питательных сред (рис.7). Чистая культура — это популяция микроорганизмов одного вида. К механическим методам относятся:
метод Дригальского – это качественный метод, широко применяется для бактериологической диагностики инфекционных заболеваний;
метод пластинчатых разводок Коха – это количественный метод, применяется в санитарной микробиологии;
метод клонов – получение колоний из одной бактериальной клетки (клонирование).
Биологические методы – методы, основанные на биологических свойствах бактерий:
1)метод Щукевича. Исследумый материал засевают в конденсационную воду скошенного МПА. Данный метод культивирования применяется при подозрении на инфицирование бактериями рода Proteus (P. vulgaris). В случае роста P. vulgaris обнаруживается ползучий рост – рост по всей поверхности агара за счет выраженной подвижности (рис. 8).;
2) бактериостатический метод, основанный на различном действии некоторых химических веществ (например, 5% серная кислота быстро убивает большинство микробов, а микобактерии туберкулеза выживает в этих условиях) и антибиотиков на бактерии (например, небольшие концентрации пенициллина задерживает рост грамположительных бактерий и не влияет на грамотрицательные;
3) метод прогревания. При прогревании исследумого материала при 80°С в течение 10-15 минут вегетативные формы бактерий погибают, а споры сохраняются;
4) метод обогащения. Исследумый материал засевают на элективные питательные среды, способствующие росту определенного вида микроорганизмов. Например, культивирование стафилококков на желточно-солевом агаре.
5) культивирование в организме лабораторных животных, например, выделение чистой культуры возбудителя чумы (Y. рestis) из материала, загрязненного посторонней микрофлорой, возбудителя туляремии (Fr. tularensis). Бактериологическая диагностика туляремии имеет существенную особенность – выделить возбудителя от больного человека непосредственными высевами не удается, тат как накопление микроба в крови и тканях больных крайне незначительно, поэтому бактериологическое исследование начинают с заражения лабораторных животных, то есть с обогащения биологическим способом.
6) культивирование вирусологическими методами (заражение куриного эмбриона, тканевых культур, чувствительных животных) облигатных внутриклеточных паразитов: риккетсий, хламидий, факультативных паразитов. Например, микоплазмы – мембранные паразиты, очень требовательны к питательным средам, растут на сложных питательных средах с добавление холестерина, жирных кислот, белка, углеводов и др., растут медленно, образуют колонии, напоминающие «яичницу – глазунью», то есть более гомогенным приподнятым центром и ажурными плоскими полупросвечивающими краями (рис.9). Можно их культивировать на клеточных культурах и куриных эмбрионах.
