Методика наблюдения за дыханием

Медицинская сестра

1. Готовит часы (секундомер),

2. Укладывает ребенка в постель.

3. Берет за руку, имитируя исследование пульса.

4. Ладонь второй руки кладет на живот (грудную клетку) ребенка,

5. Наблюдает за глубиной и ритмичностью дыхания, следя за движениями живота (грудной клетки) в течение 1 минуты,

6. Подсчитывает количество вдохов за 1 минуту.

7. Записывает полученные данные.

Методика измерения артериального давления

Артериальное давление определяют аускультативным методом с использованием тонометров. Медицинская сестра

1. Предупреждает ребенка о предстоящей процедуре,

2. Готовит тонометр, фонендоскоп, ручку, бумагу;

3. Усаживает или укладывает ребенка,

4. Правильно укладывает руку ребенка - в разогнутом положении ладонью вверх, мышцы должны быть расслаблены;

5. На обнаженное плечо на 2-3 см выше локтевого сгиба накладывает манжетку, одежда выше манжетки не должна сдавливать плечо;

6. Закрепляет манжетку так, чтобы между ней и плечом проходил один палец;

7. Соединяет манометр с манжеткой, проверяет, находится ли стрелка на нулевой отметке шкалы;

8. Нащупывает пульсацию артерии области локтевой ямки и ставит на это место фонендоскоп;

9. Закрывает вентиль на груше и накачивает в манжетку воздух, фиксируя момент, когда в сосуде исчезнет звук пульсации крови, после этого делает еще несколько (2-3) нагнетательных движений;

10. Открывает вентиль и медленно, со скоростью не более 2 мм рт. столба за 1 секунду, выпускает воздух из манжетки;

11. Регистрирует показание манометра в момент появления первого звукового улара, соответствующее величине систолического давления;

12. Продолжает снижать давление в манжетке,

13. Регистрирует показание манометра в момент исчезновения звуковых ударов, соответствующее диастолическому давлению;

14. Записывает показания.

Примечание: вся процедура измерения АД продолжается примерно 1 минуту:

• измерять АД нужно не менее 2 х раз с интервалом в 1-2 минуты, каждый раз полностью выпуская воздух из манжетки:

• измеряют АД на обеих руках;

• измеряют АД у детей при некоторой патологии сердечно-сосудистой системы не только на руках, но и на ногах:

• при этом выслушивают пульсацию артерии в области подколенной ямки, а манжетка накладывается на бедро.

Личная гигиена ребенка и уход за тяжелобольным ребенком личная гигиена ребенка

Палатная медицинская сестра детского отделения должна контролировать соблюдение детьми правил личной гигиены, детям раннего и дошкольного возраста помогать в этом.

1. Дети, находящиеся на общем режиме, два раза в день, утром и вечером, должны умываться, чистить зубы, мыть уши, мыть руки перед каждым приемом пищи и после посещения туалета, полоскать рот теплой водой после каждого приема пищи;

2. Девочки должны ежедневно расчесывать волосы индивидуальной расческой, утром и вечером, подмывать наружные половые органы теплой водой в направлении спереди назад, к заднему проходу;

3. Раз в неделю медицинская сестра должна проверять состояние ногтей и обрезать их младшим детям;

4. Раз в неделю детям должна проводиться гигиеническая ванна со сменой постельного и нательного белья, сменой одежды; при необходимости одежду и нательное белье меняют чаще;

5. Каждый ребенок младшего возраста пользуется индивидуальным пронумерованным горшком (номер горшка соответствует номеру кровати).