Масляная клизма

У детей применяется для мягкого очищения кишечника и при упорных запорах; используются растительное (подсолнечное, льняное, оливковое, прованское) и вазелиновое масла.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ

Медицинская сестра

• берет какое-либо масло в количестве от 20 до 80 и 150 мл ( в зави­симости от возраста ребенка) и подогревает его в теплой воде до температуры 37-38 °С:

• набирает необходимое количество масла в шприц; > укладывает ребенка на левый бок с согнутыми в коленях ногами, подтянутыми к животу;

• берет газоотводную трубку смазывает ее конец маслом и осторожно вводит на глубину 6-10-12 см (в зависимости от возраста) в прямую

• кишку;

• к наружному концу трубки подсоединяет шприц;

• осторожно вводит масло в прямую кишку;

• осторожно вынимает катетер;

• укладывает ребенка на живот на 10-15 минут, чтобы масло не вытекло.

Примечание: очистительный эффект наступает обычно через 8-10 часов,

поэтому ставить масляную клизму удобно вечером перед ночным сном; вместо шприца можно использовать резиновую грушу с надетой на наконечник резиновой трубкой.

Гипертоническая клизма

Используется для очищения кишечника при атонических запорах, когда обычная очистительная клизма не дает желаемого результата.

Условия проведения

• Для постановки гипертонической клизмы используют в зависимости от возраста 5-10% раствор хлорида натрия или 20-30% раствор сульфата магния.

• В зависимости от возраста вводится от 50 до 70 мл гипертонического

• раствора.

• После клизмы больной должен лежать в течение 20-30 минут, т.к. послабляющий эффект обычно наступает через это время.

• Гипертонические клизмы нельзя применять длительно, т.к. они сильно раздражают слизистую оболочку прямой кишки.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ та же, что и при постановке масляной клизмы.

Сифонная клизма

С помощью сифонной клизмы достигается более эффективное очищение кишечника, т.к. он промывается водой многократно.

Условия проведения

• Сифонная клизма - тяжелая манипуляция для ребенка. При этой процедуре обязательно присутствие врача, наблюдающего за ее ходом и контролирующего состояние ребенка.

• При выполнении сифонной клизмы необходимо следовать строю правилу: количество вводимой жидкости должно быть практически равно количеству выводимой.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ

Медицинская сестра

• готовит резиновую трубку с диаметром 0,8-1 см, заканчивающуюся наконечником, длиной 1,5 м; стеклянную воронку емкостью 400-500 мл; емкость с водой для промывания температуры 37-38 °С, от 5 до 10 л (в зависимости от возраста), таз для промывных вод, вазелиновое масло, клеенку, перчатки;

• укладывает ребенка на спину с приведенными к животу ногами и слегка приподнятым тазом;

• надевает перчатки;

• берет трубку, присоединяет воронку, а другой конец обильно смазывает вазелиновым маслом;

• вводит смазанный конец трубки в прямую кишку на глубину 4-5 см;

• вслед за трубкой вводит в прямую кишку указательный палец и под его контролем проводит трубку глубже;

• удерживает воронку примерно на уровне ягодиц, наливает в нее воду и медленно поднимает вверх, пока вода почти полностью не уйдет в кишечник;

• опускает воронку, чтобы жидкость и газы вышли в нее из кишечника и сливает содержимое в таз;

• эти действия повторяет, пока из кишечника не будет отходить чистая вода, при этом исчезает вздутие живота и брюшная стенка западает;

• по окончании процедуры оставляет резиновую трубку в кишечнике на

• 15-20 минут, чтобы отошла по ней оставшаяся жидкость;

• медленно извлекает трубку;

• погружает зонд и воронку в дезинфицирующий раствор;

• снимает перчатки

• доставляет ребенка в палату и удобно укладывает на кровати.