Измерение окружностей головы и грудной клетки последовательность выполнения манипуляции

Медицинская сестра

1. Берет сантиметровую ленту;

2. Накладывает ее горизонтально на голову ребенка через затылочный бугор сзади и надбровным дугам спереди;

3. Затем накладывает сантиметровую ленту на грудную клетку под углами лопаток сзади и по нижнему краю околососковых кружков

спереди;

4. Записывает данные в историю болезни.

Примечание: у детей старшего возраста окружность грудной клетки можно измерить не только в состоянии покой, но и на вдохе, и на выдохе.

Оксигенотерапия

Оксигенотерапия - это лечение путем вдыхания воздуха с постоянной концентрацией кислорода, равной 24-44%. Оксигенотерапия - основной метод борьбы с гипоксией.

УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОКСИГЕНОТЕРАПИИ

Единым условием является обязательное, увлажнение кислородной струи, т.к. сухой воздух вызывает сухость и раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, кашель, и рефлекторно может нарушать ритм и частоту дыхательных движений.

Существуют следующие способы оксигенотерании:

• подача кислорода к ротовой области через мундштук;

• для увлажнения кислорода при этом способе на мундштук накладывается увлажненная марля;

• подача кислорода через стерильные носовые катетеры, вводимые в носовые ходы и фиксируемые с помощью лейкопластыря к щеке или носу;

• подача кислорода в кислородную палатку, под пластмассовые колпаки и тенты для головы. При двух последних способах оксигенотерапии кислород увлажняется,

• проходя через стерильную воду в банке (аппарат Боброва).

Важнейшее условие оксигенотерапии - соблюдение правил асептики. Чаще всего применяют специальные стерильные готовые системы одноразового использования.

Последовательность проведения оксигенотерапии

С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НОСОВОГО КАТЕТЕРА

Медицинская сестра

• готовит систему для одноразового использования, лейкопластырь;

• если ребенок в сознании - объясняет ему значение и ход предстоящей процедуры;

• определяет расстояние, на которое вводится катетер: от носогубной складки до дна нижней челюсти;

• вводит катетер в нижний носовой ход и далее в глотку так, чтобы кончик его был виден при осмотре зева;

• прикрепляет катетер к щеке или носу ребенка лейкопластырем;

• спрашивает у ребенка, удобно ли он лежит;

• открывает вентиль дозиметра и подает кислород.

Примечание: скорость, длительность и кратность подачи кислорода в течение суток определяет врач.

Постановка газоотводной трубки

Газоотведение показано при метеоризме или замедленном отхождении газов у детей.

Последовательность выполнения манипуляции

Медицинская сестра

• укладывает ребенка в положение, удобное для газоотведения: грудного ребенка на спинку, более старших детей - на бок;

• берет стерильную газоотводную трубку диаметром 3-5 мм и длиной 30-50 см;

• смазывает закругленный коней трубки вазелиновым маслом:

• пережимает свободный коней трубки и вращательными движениями вводит ее в прямую кишку без всякого насилия как можно глубже;

• наружный конец трубки опускает в лоток (или в подкладное судно), т.к. вместе с газами могут через трубку выходить жидкие каловые массы;

• уставляет трубку на 20-30 минут.

Примечание: повторять процедуру можно через 3-4 часа.