Горчичное обертывание

Это отвлекающая, успокаивающая, потогонная процедура; показана при воспалительных заболеваниях органов дыхания. Детям раннего возраста можно делать общее горчичное обертывание, а детям дошкольного и школьного возраста - местное, на грудную клетку.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ ОБЩЕГО ГОРЧИЧНОГО ОБЕРТЫВАНИЯ У РЕБЕНКА РАННЕГО ВОЗРАСТА

Медицинская сестра

1. Готовит тонкую х/б пеленку (простыню), фланелевую пеленку (байковое одеяло), шерстяное одеяло, кувшин с водой температуры 37°С;

2. Берет 100 г сухого горчичного порошка и заливает 2-3 л горячей воды температуры не ниже 80 °С, тщательно размешивает раствор, дает отстояться 3-4 минуты;

3. Жидкую часть смеси сливает в другую посуду, смачивает в ней тонкую пеленку;

4. Отжимает х/б пеленку (простыню), расстилает ее на фланелевую (боковое одеяло), положенную на шерстяное одеяло;

5. Ребенка обнаженного (только промежность закрыта подгузником) укладывает на влажную простыню так, чтобы можно было прикрыть все тело, а верхний край находился на уровне нижней челюсти;

6. Быстро заворачивает ребенка в простыню, при этом вначале его руки поднимает вверх и одним краем простыни закрывает грудь и живот, потом руки опускает и другим краем простыни прижимает их к туловищу; следит при этом, чтобы не образовались складки;

7. Поверх влажной простыни заворачивает ребенка в байковое и шерстяное одеяло, голову оставляет открытой:

8. Наблюдает за укутанным ребенком в течение 20-30 минут, давая ему пить понемногу воду и контролируя пульс на височной артерии;

9. Проверяет температуру воды в кувшине - она должна быть примерно 36 °С:

10. Развертывает ребенка;

11. Ополаскивает его водой из кувшина;

12. Насухо вытирает ребенка и, тепло укутав, укладывает в кровать.

Примечание: при выполнении местного горчичного обертывания обертывают только грудную клетку ребенка от ключиц до пупка; процедуру можно повторять через день 3-5 раз в течение болезни.

БАНКИ

За счет создаваемого в медицинской банке вакуума, она присасывается к коже; за счет этого в коже и глубжележащих тканях усиливается крово- и лимфообращение, улучшается питание тканей и быстрее рассасываются воспалительные очаги.

Условия проведения

• Банки ставят главным образом детям старше 7 лет, реже - детям дошкольного возраста, т.к. банки у детей младшего возраста могут вызвать массивные кровоизлияния в коже и подкожно-жировом слое, стойкие нарушения микроциркуляции и снижение функций кожи.

• Банки противопоказаны при заболеваниях кожи, особенно гнойничковых, болезнях крови, истощении, возбуждении больного ребенка, повышенной кровоточивости.

• Банки детям ставят обычно на спину, исключая область позвоночника и лопаток, т.е. вмежлопаточной и надлопаточной областях, захватывая, боковые поверхности грудной клетки на симметричных участках.

Последовательность выполнения процедуры

Медицинская сестра

1. Проверяет целостность краев банок, тщательно моет их горячей водой и вытирает;

2. Готовит лоток со всем необходимым: банки, вазелин, спирт этиловый 70°, вата, спички, корнцанг;

3. Объясняет ребенку суть процедуры;

4. Укладывает ребенка на живот, чтобы руками он обхватил подушку, а голову повернул в сторону;

5. Обнажает спину ребенку и смазывает кожу вазелином;

6. На корнцанг наматывает вату (фитиль);

7. Смачивает фитиль спиртом, излишки спирта отжимает, флакон закрывает и убирает в сторону;

8. Поджигает фитиль, держа его в правой руке;

9. Левой рукой берет 1-2 банки и на 0,5-1 секунду вводит горящий фитиль в банку, держа последнюю недалеко от поверхности тела ребенка, в банке создается разрежение воздуха;

10. Энергичным движением прикладывает банку всем утолщенным краем к коже; происходит втяжение кожи и подкожно-жирового слоя в банку на высоту 1-2 см;

11. Поставив все банки, прикрывает ребенка полотенцем и одеялом;

12. Держит банки 8-10 минут, наблюдая за ребенком, чтобы он лежал спокойно;

13. Снимает банки поочередно, надавливая пальцем на кожу возле края банки;

14. Кожу тщательно протирает ватой;

15. Помогает ребенку тепло одеться, укрывает его одеялом; после процедуры ребенок должен полежать не менее 30-40 минут.

Примечание: при недостаточном разрежении воздуха в банке она плохо присасывается и отпадает;

чрезмерное нагревание банки может привести к ожогам кожи. Будьте осторожны!