40. Туберкулез как медико-социальная проблема. Заболеваемость населения туберкулезом, ин­валид­ность, смертность от туберкулеза. При­чина роста туберкулеза в рф.

В РФ отмечается крайне тяжелая ситуация с заб-ю туберкулезом. За период с 1995 по 2000 гг. Заб-ть увел. на 70%, смертн. от него в 2000 г сост. 15,4 на 100000 насел..и..явл. самым высок. показ. в Европе. На увелич. Заб-ти и смерт. Насел. от туб. и ухудш. ее структуры оказали влияние соц. и экономич. факторы, повсеместно сниж. жизнен. уровень,..ухудш..питание насел., увелич. числа лиц, страд-их алкогол..и..нарк. Высока инфицир. и пораженность туберкулезом мигрантов, беженцев, бомжей. Организация и проведение профил. и противоэпид. мероприятий неадекватны сложивш. крайне неблагополучной эпид. ситуации по туберкулезу. Эпид. ситуация-заб-ть возросла на 65,6% и превысила..заб-ть..туберк. взрослого населения РФ в 2000 г в 42 раза. Особую эпид. опасность представляет высокое распр. лекарст. устойчивости микобактерий туберк.. Измен. в хар-ре..заб-ти..ТБЦ: Отмеч. смещение к более старшим возр. (постарение)..в..случае..выявл…ТБЦ.  Более высокий уровень заб-ти у мужчин, чем у женщин (условия труда, вредные привычки, генетические особенности). Социальные различия.

39. Злокачественное новообразование как медико-социальная проблема. Показатели заболевае­мости, инвалидности и смертности. Эпидемио­логия, возрастно-половые особенности, фак­торы риска и про­филактика онкологиче­ских за­болеваний.

2е место в структуре причин смертности населения с 40—50-х годов занимают злокач. новообраз. В России наиболее высокая заболеваемость злокач. новообраз. среди женщин отмечена в Санкт-Петербурге (197,7 на 10000 жителей). У мужчин этот показатель выше — 282 на 10000 жителей. Уровень смертности от новообраз. составляет около 280 случаев на 100000 жителей. Рост числа новообраз. происходит в результате истинного увеличения заболеваемости и смертности, особенно от рака легких и рака крови. Показатели смертности в возрастных группах мужчин и женщин различаются. Диспанс. учет больных со злокач. новообраз., находящихся под наблюд. онколога, дает возможность судить об общей их численности, так как эти больные находятся под наблюд. онкологич. учреждений пожизненно. К спец. показателям работы онкологич. диспансеров, кабинетов и отделений относятся: 1) объем и эффективность массовых и индивид. профилактич. осмотров населения, проводимых в целях раннего выявления злокач. новообраз. и предопухолевых состояний; 2) удельный вес больных с запущенными формами онкологич. заболеваний среди впервые выявленных больных со злокач. новообраз.; 3) осведомленность насел. о ранних признаках рака и других опухолей, их излечимости при своевременном обращении за мед. помощью (метод анкетирования и др.); 4) отдаленные результаты лечения. Рост числа новообраз. происх. не столько за счет улучшения диагностики этих заб. и увеличения числа лиц пожилого и старого возраста, у которых злокач. опухоли развиваются чаще, сколько в результате истинного увеличения заб-ти и смертности, особенно от рака легких и рака крови.