Опухоли сосудистого тракта

Опухоли сосудистого тракта— из доброкачественных образований встречаются нейрофибромы, невриномы, лейомиомы, невусы, кисты. Заметить изменения на глазу можно, если их локализация в переднем отрезке. Они в той или иной мере проявляются в изменении структуры и цвета радужки. Наиболее наглядно выглядят невусы и кисты.

Опухоли являются тяжелой формой офтальмопатологии и представляют угрозу не только для органа зрения, но нередко и для жизни больного.

Невусы

Невусы — пигментные пятна, которые длительное время не изменяются, хотя могут перерождаться.

Кисты

Хорошо просматриваются на радужке кисты, при своей наглядности не оказывая большого влияния на состояние глаза. Они возникают в результате изменений в эмбриональный период, но чаще после травм глаза. Кисты могут разрастаться, тогда рекомендуется лазерная коагуляция или хирургическое лечение.

Злокачественные образования

Имеют тенденцию к росту и метастазированию. Наибольшее значение имеют меланомы. Они локализуются в любом месте сосудистой оболочки. При расположении на радужке обращает внимание появление темно-коричневого пятна с нечеткими границами, зрачок деформируется.

Распознавание.Снижение зрения — один из симптомов, заставляющий обратиться к врачу. При локализации образований в заднем отрезке глаза, ресничном теле, на задней поверхности радужки обнаружить их не всегда удается при осмотре офтальмологом. Уточнить диагноз помогает ультразвуковое сканирование, флюоресцентная ангиография, радиоизотопное исследование с применением фосфора 32. Посещение окулиста каждый год позволит вовремя поставить диагноз.

В зависимости от локализации и размеров образования применяют хирургический метод, ксеноновую или лазерную коагуляцию, бета — аппликацию, криотерапию (—180-190°С).

Меланома

Меланома—злокачественная пигментная опухоль, может возникнуть в радужке, цилиарном теле, хориоидее. Меланома хориоидеи — самая частая опухоль увеального тракта, отличается быстрым ростом и метастазированием. Хориоидея не имеет чувствительных нервных окончаний, поэтому может протекать бессимптомно. Жалобы на понижение зрения возникают рано при центральном расположении опухоли. Наиболее типичной локализацией метастазов меланомы хориоидеи являются печень, затем легкие и плевра.

Меланомы хориоидеи диагностируют с помощью методов офтальмоскопии, диафаноскопии, современных радионуклидных методов. При общении с больным среднему медицинскому персоналу необходимо помнить, что меланома хориоидеи чаще всего возникает в возрасте 50—60 лет. И если в этом возрасте человек жалуется на постепенное снижение зрения, нужно прежде всего подумать о внутриглазной опухоли и направить больного к окулисту.

Лечение опухолей сосудистого тракта хирургическое. Современные достижения офтальмологии позволяют при ранней диагностике проводить органосохранные операции, сочетая их с лучевой терапией и медикаментозным лечением. Используется метод фотокоагуляции, криодеструкции. При невозможности сохранения глаза производят энуклеацию (удаление глазного яблока) с последующей лучевой терапией. После операции больной длительное время (более 5 лет) находится на диспансерном наблюдении.