Первичная профилактика

Первичная профилактика как никогда важна в анте- и неонатальном периодах детства. Особое значение здесь имеет состояние здоровья родителей. Наличие у родителей одних и тех же заболеваний может проявиться достоверной и ранней манифестацией этих болезней у малыша.

Например, мы с вами помним, что наличие бронхиальной астмы у мамы и папы в 70% (!) случаев приводит к развитию данного заболевания у ребенка. Помочь грамотно провести первичную профилактику может лишь тщательный клинико-генетический анализ.

С целью профилактики рождения детей с врожденными пороками сердца и наследственными заболеваниями проводятся дородовые патронажи и медико-генетические консультации.

Медико-генетическое консультирование показано не каждому, туда направляются следующие лица:

• семьи с родственным браком;

• семьи, имеющие ребенка с врожденной патологией;

• если один из родителей страдает любой врожденной патологией;

• в родословной семьи есть случаи рождения детей с врожденным заболеванием;

• если имеются случаи мертворождения или частые выкидыши;

• если у одного из родителей или родственников, или уже имеющегося в семье ребенка есть наследственное заболевание.

Пример: все семьи, имеющие ребенка, больного муковисцидозом, при решении иметь последующего ребенка, проходят обязательное медико-генетическое консультирование с определением степени риска рождения больного малыша.

В отношении острых инфекционных заболеваний первичная профилактика максимально связана с противоэпидемическими мероприятиями, соблюдением санитарно-гигиенических правил и нормативов.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика направлена на раннюю диагностику заболевания при наличии четких выраженных факторов риска. Чаще всего в данном случае уже имеет место быть бессимптомное течение заболевания.

Например, мы знаем, что такое заболевание как дистрофия по типу гипотрофии начинается не с третьей степени, а, конечно, с первой. Просто так данное отклонение не развивается, как правило, присутствуют такие факторы риска, как гипогалактия, нерациональное вскармливание и т.д., однако, на первой стадии это заболевание выявляется не всегда, на него обращают внимание уже, когда симптомы становятся более явными.

В сфере вторичной профилактики используются различные способы и методы (таблица 6).

Таблица 6

Способы и методы вторичной профилактики

Показатель	Цель	Характеристика
Маркеры предрасположенности (гаплотипы или антигены системы HLA)	Выделение патогенетических взаимосвязей с заболеваниями	Гаплотип-совокупность аллелей на локусах одной хромосомы, обычно наследуемых; позволяет найти взаимосвязь с некоторыми хроническими заболеваниями
Скрининг	Идентификация какого-либо заболевания и/или выявление факторов риска	Массовое (тотальное) обследование детской популяции

Окончание таблицы 6

Показатель	Цель	Характеристика
Диспансеризация, проводимая в декретированные сроки	Мониторинг состояния здоровья детей, выявление заболеваний	Оценка состояния здоровья, выявление групп риска по некоторым заболеваниям, своевременная диагностика соматических и инфекционных болезней