- •Занятие №3. Тема: Комплексная оценка состояния здоровья детей. Основы профилактической медицины. Основы диспансеризации
- •Виды профилактики
- •Первичная профилактика
- •Вторичная профилактика
- •Способы и методы вторичной профилактики
- •Третичная профилактика
- •Основы диспансеризации детей
- •Принципы диспансеризации детей разных групп здоровья
- •Антенатальная охрана плода. Дородовые патронажи, сроки, цель. Роль Педиатра в атПк по охране здоровья матери и ребенка
- •Медико-генетическое консультирование
- •Определение степени перинатального риска
- •Дородовый патронаж к беременной женщине
- •Организация медицинской помощи новорожденным детям. Критерии здоровья новорожденных, определение групп здоровья и направленного риска
- •Патронаж новорожденного
- •Алгоритм медицинского обследования ребенка для определения группы здоровья
- •1 Критерий. Диагностика отклонений в раннем онтогенезе и прогноз состояния здоровья
- •Краткая характеристика основных параметров социального анамнеза
- •2 Критерий здоровья – уровень физического развития и степень его гармоничности
- •Скрининг-диагностика отклонений в физическом развитии
- •3 Критерий здоровья – уровень нервно-психического развития и степень его гармоничности
- •Показатели нервно-психического развития детей первого года жизни
- •4 Критерий здоровья – степень резистентности детского организма к вирусно-бактериальным инфекциям
- •5 Критерий здоровья – уровень функционального состояния здоровья ребенка
- •6 Критерий здоровья – наличие или отсутствие хронических заболеваний или врожденных пороков развития
- •Группы риска новорожденных детей
- •Выделяют несколько видов медицинских осмотров
Группы риска новорожденных детей
Среди новорожденных II группы здоровья выделяют группы риска развития той или иной хронической патологии. Впервые группа риска определяется при первичном патронаже новорожденного. Переоценка значимости факторов риска проводится динамически в 1 месяц, 3, 6 и 12 месяцев жизни ребенка. Группы риска выделяются для того, чтобы педиатр мог составить индивидуальный план диспансеризации малыша с целью нивелирования факторов риска, предотвращения развития заболевания и последующим переводом ребенка из II группы здоровья в I.
Выделяют 5 групп риска.
1 группа риска – дети с риском патологии ЦНС.
2 группа риска – дети с риском развития гнойно-септических заболеваний.
3 группа риска – дети с риском развития анемии, рахита, гипотрофии.
4 группа риска – дети с риском врожденных пороков развития.
5 группа риска - дети из социально-неблагополучных семей.
Таким образом, выделение групп риска, определение группы здоровья уже в неонатальном периоде способствует формированию индивидуальной программы диспансеризации детей и оказанию лечебно-профилактических мероприятий на самых ранних этапах жизни ребенка.
Вопросы для самоподготовки
Организация патронажного наблюдения в период новорожденности на участке.
Критерии здоровья новорожденных. Группы здоровья новорожденных.
Определение групп направленного риска.
Особенности ухода и медицинского обслуживания новорожденных.
Оценка «переходных» состояний у новорожденных.
Профилактика гипогалактии.
Внеаудиторная самостоятельная работа
Работа с литературными источниками.
Подготовка к текущему контролю.
Составьте таблицу «Сроки и цели проведения патронажей новорожденных».
Аудиторная самостоятельная работа
Тестовые задания.
Медицинская помощь на дому (дородовый патронаж, патронаж новорожденного ребенка, патронаж здорового ребенка 1 года жизни, осмотр перед проведением прививки).
Медицинская помощь на приеме совместно с участковым педиатром.
Решение ситуационных задач.
Диспансерное наблюдение за детьми 1 года жизни. Сроки проведения осмотров, их цель и задачи. Приказ МЗ РФ от 21.12.2012 №1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них». Наблюдение по группам риска
В настоящее время диспансерное наблюдение за детьми первого года жизни в условиях детской поликлиники осуществляется согласно приказу МЗ РФ от 21.12.2012 №1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них».
Медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона ФЗ 323 от 21.11. 2011 «Об охране здоровья граждан в РФ».