- •Занятие №3. Тема: Комплексная оценка состояния здоровья детей. Основы профилактической медицины. Основы диспансеризации
- •Виды профилактики
- •Первичная профилактика
- •Вторичная профилактика
- •Способы и методы вторичной профилактики
- •Третичная профилактика
- •Основы диспансеризации детей
- •Принципы диспансеризации детей разных групп здоровья
- •Антенатальная охрана плода. Дородовые патронажи, сроки, цель. Роль Педиатра в атПк по охране здоровья матери и ребенка
- •Медико-генетическое консультирование
- •Определение степени перинатального риска
- •Дородовый патронаж к беременной женщине
- •Организация медицинской помощи новорожденным детям. Критерии здоровья новорожденных, определение групп здоровья и направленного риска
- •Патронаж новорожденного
- •Алгоритм медицинского обследования ребенка для определения группы здоровья
- •1 Критерий. Диагностика отклонений в раннем онтогенезе и прогноз состояния здоровья
- •Краткая характеристика основных параметров социального анамнеза
- •2 Критерий здоровья – уровень физического развития и степень его гармоничности
- •Скрининг-диагностика отклонений в физическом развитии
- •3 Критерий здоровья – уровень нервно-психического развития и степень его гармоничности
- •Показатели нервно-психического развития детей первого года жизни
- •4 Критерий здоровья – степень резистентности детского организма к вирусно-бактериальным инфекциям
- •5 Критерий здоровья – уровень функционального состояния здоровья ребенка
- •6 Критерий здоровья – наличие или отсутствие хронических заболеваний или врожденных пороков развития
- •Группы риска новорожденных детей
- •Выделяют несколько видов медицинских осмотров
3 Критерий здоровья – уровень нервно-психического развития и степень его гармоничности
Оценивается по линиям развития НПР с определением группы. НПР тесно связано с уровнем соматического здоровья и является прогностическим в отношении дальнейшего развития ребенка (табл. 12).
Таблица 12
Показатели нервно-психического развития детей первого года жизни
Возраст Дни/месяцы |
Показатели нервно-психического развития |
|
Новорожденный |
Аз |
Видит - щурится при ярком свете |
Ас |
Слышит – вздрагивает при резком звуке |
|
10 дней |
Аз |
Удерживает в поле зрения движущийся предмет (ступенчатое слежение) |
Ас |
Вздрагивает и моргает при резком звуке |
|
18 дней |
Аз |
Удерживает в поле зрения неподвижный предмет (лицо взрослого) |
Ас |
Успокаивается при сильном звуке |
|
1 месяц |
Аз |
Плавное прослеживание движущегося предмета. Сосредотачивает взгляд на неподвижном предмете |
Ас |
Прислушивается к голосу взрослого, звуку игрушки |
|
Э |
Первая улыбка на разговор взрослого |
|
До |
Лежа на животе, пытается поднимать и некоторое время |
|
Продолжение таблицы 12
Возраст Дни/месяцы |
Показатели нервно-психического развития |
||
1 месяц |
До |
удерживать голову |
|
2 месяца |
Аз |
Следит за движущейся игрушкой или взрослым |
|
Ас |
Прислушивается. Ищущие повороты головы при длительном звуке |
||
Э |
Отвечает улыбкой на разговор с ним взрослого |
||
До |
Поднимает и некоторое время удерживает голову 1-2 мин. лежа на животе |
||
Возраст Дни/месяцы
3 месяца |
Аз |
Зрительное сосредоточение в вертикальном положении (на лице говорящего с ним взрослого, на игрушке) |
|
Ас |
Ищет источник звука |
||
Э |
Проявляет комплекс оживления в ответ на разговор |
||
До |
1. Держит голову, опираясь на предплечья, лежа на животе. 2.Держит голову в вертикальном положении |
||
Др |
Случайно наталкивается на игрушки, низко висящие над грудью |
||
Рподгот |
Произносит отдельные звуки - начинает гулить |
||
4 месяца |
Аз |
Узнает близкого человека (радуется) |
|
Ас |
Поворачивает голову в сторону звука |
||
Э |
Громко смеется в ответ на речь |
||
До |
До=До 3 месяца |
||
Др |
Захватывает подвешенную игрушку |
||
Рподгот |
Гулит |
||
Н |
Поддерживает бутылочку или грудь матери при кормлении |
||
5 месяцев |
Аз |
Отличает чужих от близких |
|
Ас |
Узнает голос матери, различает тон |
||
Э |
Радуется окружающим |
||
До |
Переворачивается со спины на живот Устойчиво стоит при поддержке |
||
Др |
1. Берет игрушку из рук взрослого. 2.Удерживает в руке игрушку |
||
Н |
Ест с ложки густую и полугустую пищу, открывая рот при касании губ ложкой |
||
Рподгот |
Долго гулит |
||
6 месяцев |
Аз |
Аз = 5месяцев |
|
Ас |
Ас=5 месяцев |
||
Э |
Э=5 месяцев |
||
До |
Переворачивается со спины на живот Подползает |
||
Др |
Свободно берет игрушку из разных положений Перекладывает игрушку из одной руки в другую |
||
Ра |
Произносит слоги («ба», «ма»), начало лепета |
||
Н |
Ест с ложки, снимает пищу губами |
||
7 месяцев |
До |
Ползает |
|
Др |
Перекладывает игрушку из одной руки в другую Стучит одной игрушкой о другую |
||
Ра |
Лепечет (по 2-3 слога повторяет многократно) |
||
Окончание таблицы 12
Возраст Дни/месяцы
|
Показатели нервно-психического развития |
Возраст Дни/месяцы |
7 месяцев |
Рп |
Находит предмет на вопрос «Где?», который находится в определенном месте |
Н |
Пьет из чашки, которую держит взрослый |
|
8 месяцев |
До |
Самостоятельно сидит, встает с поддержкой, ходит у держась за опору |
Др |
Манипулирует игрушками долго, подражает взрослому |
|
Ра |
Громко произносит различные слоги |
|
Рп |
Выполняет «ладушки», «до свиданья» по просьбе |
|
Н |
Сам держит и ест корочку хлеба, высаживание на горшок |
|
9 месяцев |
До |
Ходит с поддержкой за руки |
Др |
Манипулирует предметами свободно (вынимает, катает) |
|
Ра |
Подражает взрослому, используя свои слоги |
|
Рп |
Находит предмет на вопрос «Где?», независимо от постоянного места нахождения предмета |
|
Н |
Пьет из чашки, которую сам придерживает |
|
10 месяцев |
До |
Влезает на невысокую поверхность и слезает с нее |
Др |
Открывает, закрывает (коробку, матрешку) |
|
Ра |
Подражает взрослому, произносит новые слоги |
|
Рп |
Дает знакомый предмет по просьбе Знает части тела |
|
Н |
Пьет из чашки сам |
|
11 месяцев |
До |
Стоит сам, без опоры |
Др |
Накладывает кубики, кольца, пирамиды |
|
Ра |
Произносит первые слова «мама», «ав-ав» |
|
Рп |
Выполняет простые просьбы взрослого |
|
Н |
Закрепляются Н =9,10 месяцев |
|
12 месяцев |
До |
Ходит сам |
Др |
Закрепляются Др=11 месяцев |
|
Ра |
Произносит 8-10 слов |
|
Рп |
Рп 11 месяцев + увеличивается запас понимаемых слов |
|
Н |
Сам берет чашку и сам пьет |
|
Примечания: Аз – Анализатор зрения (Зрительно-ориентировочные реакции) Ас - Анализатор слуха (слуховые реакции) До – Движения общие Э - Эмоции Др - Движения руки Рподгот – Подготовительные этапы речи Ра – Речь активная Рп – Речь понимаемая Н - Навыки |
||
