Поняття про провізорні органи. Будова.

Провізорні органи - тимчасові органи, які розвиваються в процесі ембріогенезу, поза тілом зародка, і виконують функції, які забезпечують зростання і розвиток самого зародка.

До них відносяться: 1) жовтковий мішок; 2) амніон; 3) серозна оболонка; 4) аллантоїс; 5) хоріон; 6) плацента.

Жовтковий мішок - є бульбашка, пов'язана з кишковою трубкою, стінка якого усередині покрита епітелієм, зовні утворена сполучною тканиною.

Формування його відбувається на стадії ранньої гаструли, коли на внутрішньому зародковому листку можна виділити зародкову (кишкову) ентодерму і розташовану по периферії диска, позазародкову жовткову ектодерму. Після формування тулубової складки, жовтковий мішок залишається пов'язаною з кишковою трубкою жовтковою стеблинкою.

¨Функції: а) трофічна; б) кровотворна (7-8 тижнів);

Амніон - суцільна оболонка, яка розташована навколо плоду і бере участь у виробленні навколоплідних вод і складається з двох частин амніотичної, зверненою до зародка, і зовнішньою - серозною.

Формування амніона відбувається за рахунок ектодерми і парієнтального листка мезодерми, які спочатку утворюють амніотичні складки, що ростуть у напрямі дорзальної поверхні зародка. Складки, які наростають на зародок, з'єднуються, і обидва листки - ектодерма і прилегла до неї парієнтальна мезодерма зростаються з однойменними листками протилежної сторони. З двох листків складок утворюються дві оболонки - амніотична (водна) і серозна - зовнішня.

Рідина, яку виробляють клітини ектодерми амніотичної оболонки, містить білки, вуглеводи і забезпечується вільний розвиток зародка, його амортизацію від можливих пошкоджень.

¨Функції: забезпечення вільного розвитку зародка, захист від можливих механічних пошкоджень і впливу гравітації.

Серозна оболонка утворюється одночасно з амніотичною, бере участь в постачанні ембріона киснем, що дозволяє розглядати її як провізорний орган дихання.

Алантоїс починає свій розвиток в каудальному відділі самого зародка у вигляді вирощування вентральної стінки задньої кишки, утвореного ентодермою і вісцеральним листком мезодерми. Проксимальна частина алантоїса розташовується уздовж жовткової стеблинки, а дистальна, розростаючись, вростає в щілину, між амніоном і серозною оболонкою. Це орган газообміну і виподіл: по судинах, що утворюються в мезодермі алантоїса, доставляється кисень; у алантоїс виділяються продукти обміну. Останнім часом встановлено, що на ранніх етапах онтогенезу людини алантоїс виконує функцію аналога сумки Фабріциуса, тобто виконує функцію центрального органу -лімфоцитопоеза. Після 2 місяця ембріогенезу алантоїс редукується.

Хоріон - ворсинчаста оболонка, розвивається з трофобласта і позазародкової мезодерми. Спочатку трофобласт представлений оболонкою з первинними ворсинками, через які після імплантації зародка встановлюється зв'язок з організмом матері. На 2-3 тижні розвитку, з'являється позазародкова мезодерма, яка проростає до трофобласту і разом з ним утворює вторинні епітеліомезенхимні ворсинки. Після цього трофобласт перетворюється на хоріон, або ворсинчасту оболонку.

Упроваджуючись в слизисту оболонку матки, хоріон утворює разом з нею плаценту.

Плацента - це орган, який забезпечує постійний зв'язок між плодом і організмом матері.

¨Розвиток плаценти починається на 3-му тижні, коли у вторинні епітеліомезенхимні ворсини починають вростати судини і утворюються третинні ворсини. Надалі (6-8 тиждень) навколо судин диференціюються макрофаги, фібробласти, колагенові волокна. Формування колагенових волокон у ворсинах співпадає з посиленням протеолітичної активності трофобластичного епітелію (цитотрофобласта) і його похідного (синцитіотрофобласта).

З розвитком плаценти відбувається руйнування слизистої оболонки матки і зміна гістіотрофного живлення на гепатотрофне. Це означає, що ворсини хоріону омиваються кров'ю матері, що вилилася із зруйнованих судин ендометрія в лакуни.

Плацента складається з 2 частин: 1) материнською; 2) плодовою (зародковою).

Материнська частина плаценти - утворена слизистою оболонкою матки на ділянці вростання в неї ворсинок хоріону плоду, це так звана основна відпадаюча оболонка (децидуальна). Окрім цієї оболонки у складі ендометрія матки вагітних розрізняють вільну від вростань хоріальних ворсинок - пристіночну відпадаючу оболонку, а також сумочну відпадаючу оболонку, яка відмежовує зародок від порожнини матки.

Плодова частина плаценти утворена ворсинчастим хоріоном.

Розрізняють два види хоріону: а) гіллястий хоріон; би) гладкий хоріон;

Гіллястий хоріон, ворсинки якого вростають в ендометрій на ділянці децидуальної оболонки.

Гладкий хоріон - місце контакту трофобласта з сумочною відпадаючою оболонкою.

Процес формування плаценти людини найінтенсивніше відбувається з 3 по 6 тиждень ембріогенезу.

По будові плаценти ссавців розрізняють 4 типи:

1) епітеліохоріальну; 2) десмохоріальную; 3) ендотеліохоріальну; 4) гемохоріальну;

Плацента людини відноситься до дисковидної гемохоріальної ворсинчастій плаценті.

Структурною одиницею плаценти є котиледон - це відповідають розгалуженню однієї стволової ворсинки. Стовбурова або якірна ворсинка являє собою велике вирощування хоріальної пластинки, щільно зрощена з децидуальною оболонкою від бічної поверхні якого відходять численні відгалуження дрібних хоріальних пластинок.

Плацента людини має близько 200 котиледонів, які відмежовані один від одного сполучно-тканинними перегородками - септами по яких проходять артеріальні судини, які несуть збагачену киснем і живильними речовинами кров до лакунам плаценти. У лакуни широкими отворами відкриваються лакунарні вени, по яких материнська кров відтікала з плаценти.

Стінка лакуни утворена сполучною тканиною ендометрія, яка покрита нашаруваннями аморфної субстанції, - фобриноїдом Рора.

Та частина децидуальної оболонки, яка розташована між розгалуженим і гладким хоріоном щільно зростаючись з ним формує так звану замикаючу пластинку, яка перешкоджає витіканню крові в порожнину матки.

Гемоплацентарний бар'єр це бар'єр, який відмежовує кров матері від крові плоду. Він складається з епителиоцитів і базальної мембрани гемокапилляров хоріальних ворсинок, збагаченою макрофагами і фібробластами сполучну тканину, яка оточує мікроциркулярне русло, базальну мембрану хоріальних ворсин, шаруючи синцитиотрофобласта, а також розташованого на поверхні останнього фібриноїду Лангханса.

Функції плаценти: 1. трофічна; 2. виподіл; 3. що депонує;4. ендокринна; 5. дихальна; 6. захисна.

Пуповина - утворений сполучною тканиною канатик, в якому проходять магістральні судини - дві артерії і одна вена, що забезпечують кровообіг між плодом і плацентою. До складу пуповини також входять залишки жовткової стеблинки, алантоїса.

У основі пуповини лежить слизиста сполучна тканина - так званий холодець Вартонов, який містить велику кількість гіалуронової кислоти. Остання забезпечує тургор пупкового канатика. З клітинних елементів у складі пупкового канатика виявлені тканинні базофіли і клітини Кащенко-Гофбауера, що забезпечують захист плоду від внутріматочної інфекції.

КРИТИЧНІ ПЕРІОДИ РОЗВИТКУ

Критичні періоди розвитку - це періоди найбільш високої чутливості статевих клітин (прогенез), що розвиваються, і зародка (ембріогенез) до дії несприятливих чинників.

Вітчизняним ембріологом Светловим П.Г. в 1960г. була сформульована і експериментально доведена теорія критичних періодів розвитку. Суть цієї теорії полягає в тому, що кожен етап розвитку зародка в цілому і його окремих органів починається з щодо короткого періоду якісно нової перебудови, детермінацією, що супроводжується, проліферацією і диференціація клітин. У цей період ембріон найбільш чутливий до дії ушкоджувальних агентів.

Такими періодами є в: прогенезі - сперматогенез і овогенез; ембріогенезі - запліднення, імплантація (6-8 доба), плацентація і розвиток осьових зачатків (3-й, 8-й тиждень), період посиленого розвитку головного мозку (15-20 тиждень), період формування основних функціональних систем організму (20-24 тиждень), процес пологів. поснатальному онтогенезі - період новонароджених (до 1 року), період статевого дозрівання (11-16 років).