Плазма крові

Плазма крові представляє колоїдну систему, яка складається з води(90-93%), органічних (білки: Альбумін, глобуліни, Фібриноген - близько 7%) і інші органічні і неорганічні сполуки (3%). Загальна концентрація мінеральних речовин в плазмі крові складає 0,9%; pH плазми крові рівне 7,36.

Білки плазми:

1. Альбумін близько 4%, зв'язують і переносять з

кров'ю цілий ряд речовин;

2. Глобуліни - близько 1,1 - 3,1%, діляться на:

а) a - глобуліни;

б) b - глобуліни;

в) g - глобуліни - містять антитіла;

3. Фібриноген - близько 0,2-0,4% розчинний у воді за певних умов може перетворюватися на нерозчинну форму фібрин. Завдяки цій властивості здійснюється згортання крові. Плазма, з якої видалений Фібриноген має назву сироватки крові.

Формені елементи

Еритроцити - червоні кров'яні тільця людини і ссавців, є нерухомі, високодиференційовані клітинні для поста утворення, які в процесі розвитку втрачають ядро і всю органелу цитоплазми. Основною функцією їх є - дихальна. Ця функція виконується за допомогою гемоглобіну - складного білка хромопротеїда, який містить залізо.

Окрім цього, еритроцити беруть участь в транспорті амінокислот, антитіл, токсинів і ряду лікарських речовин, адсорбуючи їх на поверхні цитолемми.

Кількість еритроцитів у всьому об'ємі крові складає 25 x 1012 - об'єм рівний близько 2 л. У 1 літрі крові кількість еритроцитів:

у чоловіків - 3,9 x 1012 - 5,5 x 1012 ;

у жінок - 3,7 x 1012 - 4,9 x 1012 .

Декілька велика концентрація еритроцитів у новонароджених дітей - 6,0 x 1012 - 9,0 x 1012, і старих людей - до 6,0 x 1012.

Кількість еритроцитів у практично здорових людей може коливатися залежно від фізичних навантажень, перебування у високогірних умовах, при дії деяких гормонів і ін.

Форма і будова

Велика частина еритроцитів має форму двоввігнутих дисків які називаються діскоцитами.

Діскоцити складають близько 80% від загального числа еритроцитів.

Дослідження під скануючим електронним мікроскопом виявили і

інші форми еритроцитів:

а) планоцити - з плоскою поверхнею;

б) стоматоцити - куполоподібні;

в) сідловидні - двохямкові;

г) сфероцити - кулясті;

д) ехиноцити - шиповидні;

Сфероцити і ехиноцити відносяться до старіючих еритроцитів.

Така різноманітність форм у фізіологічних умовах називається фізіологічним пойкілоцитозом, їх кількість не повинна перевищувати 20%. Зверху цього показники вважаються патологією і визначаються як патологічний пойкілоцитоз.

¨Форму еритроцита підтримує вбудований в еритроцитарну мембрану складний білокb b - сиалоглікопротеїд і спеціальний мембранний каркас побудований з білка спектрина, який усередині прилежить до плазмолеми і пов'язаний з іншим білком анкерином.

¨Діаметр еритроцитів складає у людини 7,1 - 7,9 мкм, товщина краю 2,0 - 2,5 мкм, в центрі - 1 мкм.

Поглиблення в центрі еритроцита називається фізіологічною екскавацією, що дозволяє збільшити його площу і прискорити насичення його киснем.

У фізіологічних умовах вказані розміри мають 75% еритроцитів – нормоцити (фізіологічний пойкілоцитоз).

Окрім цього зустрічається ще дві форми еритроцитів макроцити і мікроцити

Макроцити - розміри зверху 8,0мкм - 12,5%.

Мікроцити - розміри 6,0 мкм і менше - 10,5%

Якщо кількість мікро- і макроцитів більше 25%, то це явище називається патологічним анізоцитозом. Загальна площа еритроцита рівна 125 мкм2.

¨Плазмолема (мембрана) - товщина близько 20 нм. На зовнішній поверхні розташовуються фосфоліпіди, сіалова кислота, антигенні олігосахариди, адсорбовані протеїди.

На внутрішній поверхні - гліколітичні ферменти, Nа+ К+, АТФ- ази, глікопротеїди, гемоглобін.

Будучи напівпроникною оболонка еритроцита здійснює активне перенесення через мембрану іонів Na, До, О2 і СО2, і інших речовин.

¨Гіалоплазма - містить численні гранули гемоглобіну розміром 4-5 нм і перебуває на 60% з води і 40% сухого залишку. 95% сухого залишку складає гемоглобін і 5% інші з'єднання.

Гемоглобін є складне з'єднання, що складається з білкової частини - глобіну і залізовмісної гемінової групи. Він утворює нестійкі з'єднання з киснем - оксигемоглобін, і з вуглекислим газом - карбгемоглобін, тим самим забезпечуючи дихальну функцію. З'єднання гемоглобіну з чадним газом (З) - карбоксигемоглобін, є стійким, а спорідненість гемоглобіну до чадного газу в 300 разів більше, ніж до О2_, що створює небезпеку задухи в атмосфері з підвищеною концентрацією З.

Чоловік має два типи гемоглобіну:

а) НВА - характерний для дорослого;

би)НвF- характерний для ембріона; його здатність зв'язуватися з О2 набагато вище, ніж НВА, що дозволяє забезпечити тканини ембріона киснем в умовах живлення змішаною кров'ю.

НВА - у дорослих складає 98% і 2% НвF; До моменту народження НвF складає 80%, а НВА - 20%.

При патології (гемоглобінози або гемоглобінопатії) можуть з'являтися інші види гемоглобіну, що відрізняються іншим складом амінокислот. Основний шлях утворення енергії в еритроцитах, позбавлених мітохондрій - це гліколіз - анаеробне окислення глюкози з освітою АТФ і НАДФ.

Тривалість життя еритроцита 120 днів, і в організмі людини щодня руйнується близько 200 млн еритроцитів. Руйнування супроводжується розщеплюванням Нв на білок глобін і залізовмісну гемінову групу. Залізо, що звільнилося, використовується для синтезу гемоглобіну в нових еритроцитах. Глобін використовується печиву для утворення жовчних кислот.

У фізіологічних умовах разом із зрілими формами еритроцитів в крові міститься 1 - 5% молодих форм бідних гемоглобіном - ретикулоцитів. Вони забарвлюються і кислими і основними барвниками, тобто полихроматофильни в цитоплазмі при спеціальному забарвленні виявляються зернисто - сітчасті структури - це залишки органели, рибосомальную, що містять, РНК - ендоплазматичної сітці рибосом, а також мітохондрій. У ретикулоцитах в незначному ступені відбувається синтез білка ( глобіну ), гема, пуринів, пиридиннуклеотидов, фосфатидов і ліпідів.

Тромбоцити - без'ядерні фрагменти цитоплазми розміром 2 - 3 мкм, які відокремилися від гігантських клітин кісткового мозку - мегакаріоцитів.

Кількість - 180 - 320 x 109 в одному літрі крові.

Будова

Тромбоцит складається з :

1) Гіаломера - представляє основу тромбоцита;

2) Грануломера - зерняток, створюючих скупчення в центрі або розкиданих по периферії.

Існують два типи гранул:

а) щільні, темні ( - гранули )

б) серотонінові гранули (д- гранули)

в) лізосоми і мікропероксисоми (л-гранули).

- Грануломер містить також зерна глікогену і мітохондрій.

• Гіаломер містить циркулярно розташовані пучки, що складаються з 10 - 15 мікротрубочок які допомагають підтримувати форму тромбоцита, а також актинові і міозинові мікрофіламенти.

Тромбоцити утворюють велику кількість відростків різного розміру і товщини (вусики), які беруть участь в агрегації тромбоцитів і утворенні тромбу.

При забарвленні по методу Романовського - Гімза, виявляється 5 видів тромбоцитів:

а) юні з базофільним гіаломером і одиничними азурофільними гранулами;

б) зрілі, із слабооксифільним гіаломером і вираженою азурофільною зернистістю;

в) старі - темні; синій - фіолетового відтінку з темно - фіолетовою зернистістю;

г) дегенеративні з сірувато - синюватим гіаломером і синювато - фіолетовою зернистістю;

д) гігантські форми (форми роздратування ), розмір яких в 2 - 3 рази перевищує нормальні розміри. Мають рожевий - бузковий гіаломер з фіолетовою зернистістю.

Тривалість життя тромбоцита 5-8 днів.

¨Функція - участь в згортанні крові. Тромбоцити виділяють фермент тромбопластин, який сприяє перетворенню розчинного Фібриногену на нерозчинний фібрин. Агреговані тромбоцити формують каркас тромбу, на якому осідають нитки фібрину.

Тромбоцитопенія веде до зниженої згортуваності крові і супроводжується спонтанними кровотечами.

Лейкоцити - білі, кулясті, такі, що містять ядро і всю органелу цитоплазми клітини крові, які здатні виходити за межі судин і активно пересуватися шляхом утворення псевдоподій.

У дорослої людини кількості лейкоцитів в 1 літрі крові складає 3,8 х 109- 9х109.

Збільшення кількості лейкоцитів - лейкоцитоз; зменшення - лейкопенія;