1. Sarcomastigophora (Саркожгутиковые),

2. Apicomplexa (Апикомплексы),

3. Ciliophora (Инфузории). Тип Саркожгутиковые (Sarcomastigophora) Подтип Саркодовые (Sarcodina)

Саркодовые (Sarcodina) – наиболее примитивные представители простейших. Известно около 10 тыс. видов Саркодовых. Некоторые виды приспособились к паразитированию в организме человека и животных.

Тело ограничено клеточной мембраной, не имеет пелликулы, поэтому форма его непостоянна. Клетка содержит только одно ядро, в качестве специальных органоидов развиты пищеварительная и сократительная вакуоли.

Передвижение осуществляется с помощью псевдоподий.

Питание происходит по типу эндоцитоза, который бывает в форме фагоцитоза (захват твёрдых частичек пищи) и пиноцитоза (захват капелек жидкости), а также осмотически, т.е. через всю поверхность клетки.

Дыхание у свободноживущих осуществляется диффузно, т.е. через всю поверхность клетки, а паразитические формы живут в анаэробных условиях, т.е. осуществляют обменные процессы без кислорода.

Размножение происходит только бесполым способом – путём митотического деления исходной формы на две дочерние.

В неблагоприятных условиях многие саркодовые способны образовывать цисты.

Дизентерийная амёба (Entamoeba histolytica) – возбудитель амёбиаза (амебной дизентерии) человека. Впер­вые обнаружена русским врачом Р.А. Лешем (1875) в фе­калиях больного, страдающего кровавым поносом. Распро­странена дизентерийная амеба повсеместно, но чаще встре­чается в странах с жарким климатом.

Морфологические особенности и цикл развития. В жиз­ненном цикле паразита выделяют три формы – малую вегетативную (forma minuta), крупную вегетативную (forma magna) и цисту.

Заражение человека происходит через рот (алиментарный путь) при проглатывании цист. Факторами передачи цист дизентерийной амебы могут быть загрязненные цистами пищевые продукты (овощи, фрукты, вода) и предметы домашнего обихода (посуда, игрушки и др.). Ме­ханическими переносчиками цист являются мухи и тара­каны.

Цисты дизентерийной амебы (размеры 8-16 мкм) содер­жат 4 ядра. При попадании цисты в кишечник человека в случае несоблюдения правил личной гигиены образуются сразу 4 малые вегетативные формы. Они способны к передвижению и питанию бактериями кишечника человека. Эта форма непатогенна. Время от времени малые вегетативные формы инцистируются и вместе с фекалиями человека выводятся во внешнюю среду, являясь источником заражения других людей. В связи с этим людей, в чьём кишечнике обитают малые вегетативные формы дизентерийной амёбы, называют цистоносителями.

При ослаблении организма хозяина малая вегетативная форма может переходить в крупную вегетативную форму. Разме­ры ее 30-40 мкм (в период выбрасывания псевдоподий до 80 мкм). В ее цитоплазме постоянно находят «заглоченные» эритроциты. Большая вегетативная форма выделяет протеолитические ферменты, разрушающие эпителий сли­зистой оболочки толстого кишечника. Таким образом, она проникает в слизистую оболочку и разрушаеть ее с образо­ванием кровоточащих язв. Эта форма способна разъедать со­суды стенки кишечника и по кровеносным сосудам попа­дать в печень, мозг, кожу и другие органы, вызывая там воспалительные процессы. По этой причине крупную вегетативную форму называют также тканевой или патогенной формой. Размеры тканевых фом от 20 до 40 мкм. Они подвижны, выпускают тупые ложноножки.

Доказано, что превращение непатогенной формы амебы в патогенную может быть вызвано рядом факторов: нару­шением функции пищеварительной системы (потреблением острой пищи, нарушением секреции пищеварительных желез), ослаблением организма хозяина перенесенным инфекционным заболеванием, переохлаждением организма и др.

При затухании болезни крупные вегетатив­ные формы переходят в кишечник и превращаются в малые вегетативные формы, а затем – в цисты.

Патогенное действие. Патогенные формы вызывают некроз слизистой оболочки толстого кишечника с образованием кровоточащих язв диаметром от несколь­ких мм до 2-2,5 см. При занесении их током крови в дру­гие органы (печень, мозг) развиваются абсцессы. К осложне­ниям амебиаза относят гнойные перитониты, развивающие­ся вследствие прободения язв, воспалительные процессы кожи промежности.

Лабораторная диагностика основана на микроскопичес­ком исследовании нативных мазков фекалий, где обнаруживаются 4-ядерные цисты, и содержимо­го из дна язв, где находятся крупные ве­гетативные формы. Малая вегетативная форма и цисты мо­гут обнаруживаться у здоровых цистоносителей.

Профилактика амебиаза заключается в соблюдении правил личной гигиены (чистота рук, мытье горячей водой овощей и фруктов, защита продуктов питания от мух и та­раканов). Общественная профилактика заключает­ся в выявлении и лечении больных амебиазом; наблюде­нии за санитарным состоянием водоисточников, пищевых предприятий, продовольственных магазинов и рынков; об­следовании на цистоносительство работников предприятий общественного питания; уничтожении мух и тараканов; распространении гигиенических знаний среди населения.

В организм человека, преимужественно с водой могут попадать «копрофильные» амебы. Они обитают в свежих фекалиях, при их подсыхании амебы инцистируются. Опасными для человека являются представители бвух родов: Naegleria и Acanthamoeba.

Кишечная амёба (Entamoeba coli) сходна по мор­фологии с дизентерийной. Ее локализация – просвет тол­стого кишечника человека. Она также образует вегетативные формы и цисты. Зрелые цисты кишечной амебы (размеры 13-25 мкм) содержат 8 ядер. Ее вегетативные формы не выделяют протеолитические ферменты и не повреждают стенку ки­шечника. Кишечная амеба является условно патогенной формой.

Ротовая амёба (Entamoeba gingivalis) встречается в кариозных зубах и в налете, покрывающем зубы, на неб­ных миндалинах. Размеры тела колеблются от 6 до 30 мкм. Питается бактериями и лейкоцитами. При кровотечении из десен может захватывать и эритроциты. Цист не образует. Является условно патогенной формой.