Цикл I «Морфология микроорганизмов»

Тема 1: Устройство и правила работы в бактериологической лаборатории. Мир микробов. Систематика и номенклатура микроорганизмов. Морфология и ультраструктура бактерий. Микроскопический метод диагностики инфекционных заболеваний.

Цель занятия: знать правила работы и принципы организации бактериологической лаборатории; морфологию и ультраструктуру бактерий; микроскопический метод диагностики инфекционных заболеваний, его задачи и этапы проведения; правила приготовления мазков и методы их окраски.

уметь выполнять мазки из различного исследуемого материала; проводить окраску мазков простыми и сложными методами (по Граму, по Цилю-Нильсену и др.); дифференцировать микроорганизмы по морфологическим и тинкториальным свойствам.

Задание на дом:

I. Вопросы для самоподготовки:

1. Устройство и правила работы в бактериологической лаборатории

2. Мир микробов. Особенности строения про- и эукариотической клетки

3. Систематика и номенклатура микроорганизмов

4. Морфология и ультраструктура бактериальной клетки

5. Основные формы бактерий

6. Микроскопический метод диагностики инфекционных заболеваний

7. Простые и сложные методы окраски бактерий

8. Механизмы окрасок по Граму и Цилю-Нильсену

II. Базовый текст

1. Устройство и правила работы в бактериологической лаборатории

Регламентация условий работы с возбудителями инфекционных заболеваний произведена в соответствии со степенью опасности микроорганизмов для человека. По этому признаку выделено четыре группы патогенных биологических агентов (ПБА):

Группа I: возбудители особо опасных инфекций (чума, натуральная оспа и др.)

Группа II: возбудители высококонтагиозных бактериальных, грибковых и вирусных инфекций (сибирская язва, холера, бешенство и др.)

Группа III: возбудители бактериальных, грибковых, вирусных и протозойных инфекций, выделенных в самостоятельные нозологические формы (коклюш, столбняк, туберкулез и др.)

Группа IV: возбудители бактериальных, грибковых, вирусных септицемий, менингитов, пневмоний, энтеритов, токсикоинфекций, острых отравлений (синегнойная инфекция и др.).

Большая часть микробиологических лабораторий работает с ПБА III и IV групп, а изучением возбудителей особо опасных инфекций (I и II группы) занимаются только специализированные лаборатории.

Базовые лаборатории, работающие с ПБА III и IV групп, должны соответствовать ряду требований (отдельное здание или отдельный вход, наличие систем водо-, электроснабжения, отопление, вентиляция и др.) и иметь необходимый набор помещений в соответствии с производственной мощностью и номенклатурой выполняемых исследований. Каждая лаборатория должна иметь «чистую» и «грязную» зоны.

«Грязная» зона включает помещения для приема и регистрации материала, боксы и комнаты для проведения микробиологических исследований, термостатная, автоклавная для обеззараживания материала. Окна и двери всех помещений должны герметично закрываться. Помещения для работы с живыми микроорганизмами должны быть оборудованы бактерицидными лампами, или иметь боксы биологической безопасности. Приточно-вытяжная вентиляция «грязной» зоны должна быть оборудована фильтрами тонкой очистки выбрасываемого воздуха. Обязательна маркировка столов, автоклавов, емкостей с дезинфицирующими растворами, стеллажей для чистого и инфицированного материала. Лаборатория должна быть оснащена специальной мебелью, иметь гладкие поверхности пола и стен, устойчивые к действию моющих и дезинфицирующих средств.

«Чистая» зона включает помещения для предварительных работ (моечная, препараторская, комната для приготовления и розлива питательных сред и др.), комнату для работы с документацией, помещения с холодильниками для хранения питательных сред и диагностических препаратов, гардероб для верхней одежды, комнату отдыха. В «чистой» зоне возможна работа с неживыми ПБА (серологические, молекулярно-генетические, биохимические исследования).

Обеспечение безопасности работы с патогенными микроорганизмами включает два основных фактора: технический и человеческий. Технический фактор — это наличие необходимых для работы помещений «чистой» и «грязной» зоны, оборудования, защитных систем и т.д. Человеческий фактор — это правильность действий человека по обеспечению безопасности, уровень владения профессиональной техникой, знание возможных источников и механизмов заражения, соответствующая подготовка и тренировка.

Работа в учебной бактериологической лаборатории также сопряжена с двумя опасными факторами — микроорганизмами, являющимися возбудителями инфекционных заболеваний и открытым огнем, что требует соблюдение мер противоэпидемической и противопожарной безопасности. Студенты обязаны ознакомиться с правилами техники безопасности и строго их соблюдать:

Необходимо:

• работать в медицинских халатах с длинным рукавом, медицинских шапочках и бахилах;

• личные вещи хранить в специально отведённом месте, верхнюю одежду оставлять в гардеробе;

• содержать лаборатории в чистоте и порядке, свободными от материалов, не относящихся непосредственно к работе;

• каждый вид деятельности осуществляется в определенной зоне: работа с микроорганизмами — на специально оборудованном лабораторном столе, заполнение протоколов — на рабочем столе;

• при попадании инфицированного материала на стол, пол и другие предметы немедленно сообщить преподавателю и произвести дезинфекцию;

• инфицированные материалы должны быть помещены в прочные непромокаемые контейнеры или контейнеры с дезинфицирующим раствором, которые закрывают перед удалением из лаборатории.

• во время проведения работы двери лаборатории должны держаться закрытыми.

• по окончании работы руки тщательно вымыть, а при необходимости обработать дезинфицирующим раствором.

Категорически запрещается:

• принимать пищу в лаборатории

• набирать жидкость в пипетку ртом

• зажигать одну спиртовку от другой

• переносить горящую спиртовку

• оставлять спиртовку горящей после окончания использования по назначению

• оставлять на рабочем месте нефиксированные препараты, чашки Петри с посевами и другую посуду с инфекционным материалом

• касаться руками исследуемого материала в засеянных чашках Петри