5. Питательные среды и культуральные свойства

Факультативный анаэроб, растёт в куриных эмбрионах, культурах клеток человека и обогащённых питательных средах (казеиново-угольный агар, казеиново-дрожжевой агар, агар BCYE-α). Необходимыми факторами роста являются цистеин и железо. Не растёт на простых питательных средах. Оптимальная температура роста-35-37⁰С, на искусственных питательных средах развивается медленно. Колонии округлые, выпуклые с лёгкой опалесценцией.

6. Антигенная структура

Выделяют типо-и группоспецифические Аг (47 серогрупп), выявляемые с помощью антисывороток, меченных флюоресцеинами. В зависимости от О-Аг различают 7 серогрупп L.pneumophila. 

7. Биохимические свойства

Аэробы. Оксидаза-и каталаза-положительны. Гидролизуют гиппурат натрия и желатин. Из углеводов ферментируют только крахмал. Не восстанавливают нитраты. Не разлагают мочевину

8. Факторы патогенности (см. табл 20)

Таблица 20. Факторы вирулентности Legionella pneumophila

Состояние и факторы вирулентности	Биологический эффект
Факультативный внутриклеточный паразитизм	Поражение альвеолярных макрофагов и моноцитов; ингибирование фаголизосомаль-ного слияния при фагоцитозе.
Главный белок наружной мембраны (порин)	Видоспецифический белок, необходимый для связывания С3-рецепторов макрофага, обладает иммуногенными свойствами
Цитолизин, или главный секреторный белок	Zn-металлопротеаза с цитотоксической и гемолитической активностью
Липополисахарид	Эндотоксин
Главный белок цитоплазматической мембраны	Белок теплового шока
Легиолизин	Гемолизин, образующий коричневый пигмент на тирозин-содержащей среде
Протеолитические ферменты: фосфатаза, липаза, нуклеаза	Разрушение клеток хозяина
Возможность нахождения и размножения в амебах	Длительное сохранение во внешней среде

9. Патогенез

Воротами инфекции является слизистая оболочка респираторного тракта. Проникновение возбудителя в организм происходит при вдыхании водных аэрозолей (душ, кондиционеры воздуха, ванна, ультразвуковые распылители воды, увлажнители систем искусственной вентиляции легких, фонтаны и т. п.). Несмотря на то, что в мокроте больных обнаруживаются легионеллы, фактов передачи инфекции от человека к человеку не установлено. Большинство случаев заболевания легионеллезом связано с поражением легких. Легионеллы прикрепляются к альвеолярным макрофагам нижних дыхательных путей через рецепторы комплемента и засасываются в их лизосомы, таким образом предотвращая свою гибель, и размножаются свободно в кислой среде. Патологические изменения охватывают, как правило, не менее одной доли легкого и протекают в виде сливной пневмонии. Воспалительный процесс распространяется на терминальные бронхиолы и альвеолы (более крупные бронхи обычно интактны). В зоне поражения обнаруживается массивная экссудация полиморфоядерных нейтрофилов и макрофагов с явлениями интенсивного лизиса лейкоцитов, накопление ядерного детрита и фибрина. Отмечается также выраженный отёк интерстициальной ткани. Тот факт, что курильщики сигарет более чувствительны к инфекции, чем некурящие люди, позволяет предположить, что определённую роль в развитии болезни может играть нарушение функции альвеолярных макрофагов. Предполагается, что эти явления связаны с выделением легионеллами токсинов, обусловливающие другие клинические проявления болезни. Следует отметить, что все описанные изменения не являются патогномоничными для легионеллеза и встречаются при пневмониях другой этиологии.