2. Микроскопировать с масляной иммерсией демонстрационные микропрепараты, приготовленные из отделяемого влагалища, окрашенные метиленовой синью, зарисовать, дать заключение.

Материалом для исследования служит отделяемое из влагалища. Окрашивание мазка осуществляется простым методом с использованием 1% водного раствора метиленового синего. Высушенный на воздухе мазок фиксируется, высушивается, после чего на него наносится на 1 мин раствор метиленового синего. Оставшийся краситель осторожно смывается слабой струей холодной воды и мазок высушивается. Трихомонады в препарате имеют округлую или овальную, грушевидную форму, с интенсивно окрашенными в синий цвет ядрами; цитоплазма клеток светло-синяя, с нежной сетчатой структурой, вакуоли — бесцветны.

Заключение: в исследуемом материале обнаружен возбудитель трихомоноза — Тrichomonas vaginalis. 

3. Разобрать схему постановки и учесть рск в серодиагностике хронической гонореи.

Метод диагностики: серологический — используют для выявления антител к возбудителю гонореи в сыворотке крови больного.

Компоненты: исследуемая сыворотка больного человека (в которой ищут антитела к возбудителю гонореи), гонорейный диагностикум (взвесь убитых гонококков), комплемент в рабочей дозе и гемолитическая система (состоящая из гемолитической сыворотки кролика и эритроцитов барана), гонорейная диагностическая сыворотка и физиологический раствор.

Постановка: в рабочую пробирку вносят исследуемую сыворотку больного человека в титре 1:8, гонорейный диагностикум, комплемент в рабочей дозе. Контроли: 1 пробирка — контроль сыворотки больного. В тест-системе находятся сыворотка больного, комплемент и физиологический раствор; 2 пробирка — контроль комплемента: гонорейная диагностическая сыворотка, гонорейный диагностикум и комплемент; 3 пробирка — контроль диагностикума: гонорейный диагностикум, комплемент и физиологический раствор.

После инкубации опытной и контрольных пробирок в течение 30-40 минут при температуре 37°C в них добавляют гемолитическую систему и снова инкубируют 40 минут при температуре 37 °C.

Учет реакции начинают с контролей.

1 контроль сыворотки больного — гемолиз эритроцитов («лаковая кровь»). Комплемент не связался в тест-системе с компонентами сыворотки, т.к. нет комплекса Аг-Ат, поэтому после добавления гемолитической системы в присутствии свободного комплемента произошел гемолиз эритроцитов. Контроль правильный.

2 контроль комплемента — гемолиз отсутствует, на дне пробирки осадок эритроцитов. В тест-системе составлен заведомо положительный комплекс Аг-Ат, и комплемент в рабочей дозе полностью с ним связался без остатка. При добавлении гемолитической системы в отсутствии комплемента гемолиза не происходит, и эритроциты выпадают в осадок. Контроль правильный.

В случае передозировки комплемента в данной пробирке произойдет гемолиз.

3 контроль диагностикума — гемолиз эритроцитов («лаковая кровь»). Комплемент не связался в тест-системе с антигенами диагностикума, т.к. нет комплекса Аг-Ат, поэтому после добавления гемолитической системы в присутствии свободного комплемента произошел гемолиз эритроцитов. Контроль правильный.

Опытная пробирка: положительная реакция «+» — пробирка с ровным осадком в виде «красной пуговки», гемолиз отсутствует (возбудитель гонореи и антитело образуют иммунный комплекс, к которому через Fс-фрагмент антител присоединяется комплемент, т.е. происходит связывание комплемента комплексом Аг-Ат. При добавлении гемолитической системы гемолиз сенсибилизированных антителами эритроцитов не произойдет, т.к. комплемент весь израсходован на формирование первоначального иммунного комплекса. Отрицательная реакция «-» — содержимое пробирки равномерно красного цвета («лаковая кровь») — гемолиз эритроцитов. Если антиген и антитело не соответствуют друг другу, т.е. в исследуемом образце нет антитела, комплемент остается свободным и присоединится к комплексу эритроцит — антиэритроцитарное антитело (гемолитическая система), вызывая гемолиз.

Заключение: Исследуемая сыворотка содержит антитела к возбудителю гонореи.