Военно-медицинская академия

Кафедра рентгенологии и радиологии

(с курсом ультразвуковой диагностики)

Реферат

на тему: «Аномалии развития матки»

выполнил : Королёва О.А.

г.Санкт-Петербург, 2017год

Содержание

1.Матка. Строение, кровоснабжение и иннервация…………………………..3

1.1. Варианты положения матки в полости малого таза……………..…………6

1.2. Кровоснабжение матки……………………………………………………....6

1.3. Подвешивающий аппарат матки………………………………………….…7

2.Внутриутробное формирование половых органов………………….………....9

3.Аномалии развития матки ……………………………………………………….9

3.1 Общая классификация аномалий матки……………………………………..10

4.Гипоплазия и агенезия (полная и сегментарная)……………………………..11

4.1 Причины развития гипоплазии……………………………………………..12

4.2 Симптомы……………………………………………………………………12

4.3 Диагностика……………………………………………………………….…12

4.4 Лечение………………………………………………………………………13

4.5 Беременность………………………………………………………………...13

5. Однорогая матка………………………………………………………………….14

5.1 Симптомы……………………………………………………………………14

5.2 Диагностика………………………………………………………………….14

5.3 Лечение………………………………………………………………………16

6. Удвоение матки………………………………………………………...................16

6.1 Классификация ………………… …………………………………………..17

6.2 Симптоматика удвоения матки и влагалища……………………………...17

6.3 Диагностика удвоения матки и влагалища………………………………..18

6.4 Лечение удвоения матки и влагалища…………………………………….19

7. Маточная перегородка…………………………………………………………..19

8. Двурогая матка……………………………………………………………………20

8.1 Причины формирования двурогой матки………………………………….21

8.2 Анатомические варианты двурогой матки…………………………….…..21

8.3 Симптомы при двурогой матке……………………………………………..21

8.4 Диагностика двурогой матки………………………………………………..22

8.5 Лечение двурогой матки…………………………...………………………..23

8.6 Прогноз при двурогой матке…………………………………………….….23

9. Седловидная матка……………………………………………………………….24

9.1 Причины и характерная симптоматика……………………………………..25

9.2 Клинические проявления ……………………………………………………26

9.3 Методы диагностики и лечения седловидной матки………………………26

9.4 Профилактические меры……………………………………………………..27

10. Прогноз при аномалиях развития матки………………………………….…28

1.Матка. Строение, кровоснабжение и иннервация

Матка (uterus; metra; hystera) — гладкомышечный полый орган, который обеспечивает в женском организме менструальную и детородную функции. По форме напоминает грушу, сдавленную в переднезаднем направлении. Длина матки у нерожавшей женщины 7 - 8 см, у рожавшей – 8 - 9,5 см, ширина на уровне дна 4 - 5,5 см; масса колеблется от 30 до 100 г, стенки имеют толщину 1–2 см. Матка располагается в полости таза между мочевым пузырём и прямой кишкой.

Анатомически матку подразделяют на дно, тело и шейку (рис.1)

Рис. 1. Фронтальный разрез матки (схема).

Дном (fundus uteri) называется верхняя часть, выступающая выше линии входа в матку маточных труб.

Тело (corpus uteri) имеет треугольные очертания, которые постепенно суживаются по направлению к более круглой и узкой шейке (cervix uteri), представляющей собой продолжение тела и составляющей около трети всей длины органа. Своим наружным концом шейка матки вдаётся в верхний отдел влагалища (portio vaginalis cervicis). Верхний её отрезок, примыкающий непосредственно к телу, называется надвлагалищной частью (portio supravaginalis cervicis), передняя и задняя части отделены друг от друга краями (margo uteri dexter et sinister). У нерожавшей женщины форма влагалищной части шейки приближается к форме усечённого конуса, у рожавшей — имеет цилиндрическую форму.

Часть шейки матки, видимая во влагалище, покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. Переход между железистым эпителием, выстилающим цервикальный канал, и плоским эпителием называют зоной трансформации. Обычно она расположена в цервикальном канале, чуть выше наружного зева. Зона трансформации клинически чрезвычайно важна, так как именно здесь часто возникают диспластические процессы, способные трансформироваться в рак.

Полость матки на фронтальном разрезе имеет вид треугольника, чьё основание обращено ко дну. В углы треугольника открываются трубы (ostium uterinum tubae uterinae), а верхушка продолжается в цервикальный канал способствует удерживанию в его просвете слизистой пробки — секрета желёз цервикального канала. Эта слизь обладает чрезвычайно высокими бактерицидными свойствами и препятствует проникновению возбудителей инфекции в полость

матки. Цервикальный канал открывается в полость матки внутренним зевом (orificium internum uteri), во влагалище — наружным зевом (orificium externum uteri), который ограничен двумя губами (labium anterius et posterius).

У нерожавших женщин цервикальный канал имеет точечную форму, у рожавших — форму поперечной щели. Место перехода тела матки в шейку вне беременности сужено до 1 см и носит название перешейка матки (isthmus uteri), из которого в III триместре беременности формируется нижний маточный сегмент — самая тонкая часть стенки матки в родах. Здесь чаще всего происходит разрыв матки, в этой же области проводят разрез матки при операции КС.