10. Задачи «Крок-2».

1. Родители ребенка 4 месяцев жалуются на появление у него белого налета в полости рта. Ребенок капризен, плохо ест. Общее состояние удовлетворительное, температура тела нормальная. Объективно: на слизистой оболочке щек, губ и на языке отмечается белый творожистый налет, который легко снимается. Слизистая оболочка под ним гиперемирована, отечна. Выберите препараты для этиотропного лечения данного заболевания.

1. антибактериальные

2. противовирусные

3. противовоспалительные

4. противогрибковые

5. антигистаминные

2. Родители ребенка 6 месяцев жалуются на наличие у него налета в полости рта. Девочка беспокойна, капризна во время еды. Объективно: на слизистой оболочке языка на фоне гиперемии и отека наблюдается налет белого цвета, который напоминает свернувшееся молоко и легко снимается. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. острый кандидозный стоматит

2. рецидивирующий герпетический стоматит

3. хронический кандидозный стоматит

4. острый герпетический стоматит

5. многоформная экссудативная эритема

3. Родители ребенка 12 лет обратились с жалобами на наличие у него налета полости рта, ощущение сухости и жжения в течение нескольких месяцев. Объективно: на отечной и гиперемированной слизистой оболочке губ и щек определяется налет светло-серого цвета. На языке налет плотный, не снимается. В анамнезе у ребенка — хронический бронхит, систиматическое лечение антибиотиками. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. острый герпетический стоматит

2. хронический рецидивирующий афтозный стоматит

3. хронический кандидозный стоматит

4. многоформная экссудативная эритема

5. острый кандидозный стоматит

4. Ребенок 5,5 года отказывается от еды вследствие боли и ощущения жжения во рту. На протяжении последней недели ребенок принимал антибиотики по поводу острого бронхита. Объективно: слизистая оболочка полости рта отечна, гиперемирована. На спинке языка и слизистой оболочке нижней губы определяется плотный пленчатый налет серого цвета. После его удаления остается болезненная эрозивная поверхность. Регионарные лимфатические узлы несколько увеличены. Поставьте предварительный диагноз.

1. острый герпетический стоматит

2. мягкая форма лейкоплакии

3. многоформная эксудативная эритема

4. острый кандидозный стоматит

5. десквамативный глоссит

5. Ребенок 3 мес. болеет в течение 2 дней, беспокоен во время еды, температура тела нормальная. Объективно: слизистая оболочка полости рта гиперемирована, отечна. На спинке языка и слизистой оболочке щек определяется творожистый налет белого цвета. После его удаления остается ярко-красная неповрежденная поверхность с точечными кровоизлияниями. Поставьте предварительный диагноз.

1. острый герпетический стоматит

2. мягкая форма лейкоплакии

3. острый кандидозный стоматит

4. герпетическая ангина

5. красный плоский лишай

6. Ребенок 6,5 года жалуется на боль и ощущение жжения в углах рта, которые затрудняющего открывание. Объективно: в углах рта выявлены трещины с инфильтрированными краями, покрытые налетом серовато-белого цвета. В этих участках также отмечаются гиперемия и мацерация кожи. Прикус глубокий. В анамнезе у ребенка — дисбактериоз кишечника. Поставьте предварительный диагноз.

1. эксфолиативный хейлит

2. кандидозный хейлит

3. макрохейлит

4. метеорологический хейлит

5. атопический хейлит

7. Родители ребенка 1,5 мес. жалуются на наличие у него наслоений белесоватого цвета на слизистой оболочке щек и губ. Объективно: слизистая оболочка в области пораженных участков гиперемирована, отечна, покрыта творожистым налетом, который легко снимается. Назовите возбудителя данного заболевания.

1. спирохета Венсана

2. веретенообразная палочка

3. палочка Леффлера

4. диплококки Нейссера

5. грибы рода Саdida

8. Ребенок 2,5 года переболел пневмонией, получал антибиотики. На 7-й день лечения стал беспокоен, капризен во время еды. При осмотре в полости рта выявлен белый пленчатый налет на гиперемированнои и отечной слизистой оболочке щек и языке. Налет снимается, обнажая эрозивную поверхность. Общее состояние удовлетворительное, температура тела 37,1ºС. Поставьте предварительный диагноз.

1. острый кандидозный стоматит

2. острый герпетический стоматит

3. рецидивирующий герпетический стоматит

4. хронический кандидозный стоматит

5. многоформная экссудативная эритема

9. У новорожденного ребенка мать обнаружила небольшой белый налет на слизистой оболочке губ и языка. Объективно общее состояние не нарушено. При осмотре на слизистой губ и спинке языка, обнаружен налет белого цвета, напоминающий свернувшееся молоко, тампоном налет снимается лишь частично. Поставьте предварительный диагноз и определите степень тяжести.

1. острый кандидоз легкой степени тяжести

2. острый герпетический стоматит легкой степени тяжести

3. острый кандидоз средней степени тяжести

4. острый герпетический стоматит средней степени тяжести

5. острый кандидоз тяжелой степени тяжести

10. У ребёнка 3-х месяцев, перенесшего бронхопневмонию и получавшего антибиотики, на слизистой оболочке полости рта определяются обширные налёты белого цвета, покрывающие язык, небо, губы, щёки. Налёт почти не снимается, при насильственном удалении образуются кровоточащие эрозии. Ребёнок беспокоен, не ест, температура субфибрильная. Поставьте предварительный диагноз и определите степень тяжести.

1. острый кандидоз легкой степени тяжести

2. острый кандидоз тяжелой степени тяжести

3. острый герпетический стоматит тяжелой степени тяжести

4. острый кандидоз средней степени тяжести

5. острый герпетический стоматит средней степени тяжести

11. Родители ребенка 4-х месяцев жалуются на появление у него белого налета в полости рта. Ребенок отказывается от еды. Объективно: общее состояние удовлетворительное, температура - 37,1ºС. Отмечается белый творожистый налет на слизистой щек и губ. Налет легко снимается, слизистая под ним гиперемирована, отечна. Какой дополнительный метод обследования подтвердит диагноз?

1. иммунофлюоресцентный

2. микробиологический

3. иммунологический

4. вирусологический

5. морфологический

12. У новорожденного ребенка мать обнаружила небольшой белый налет на слизистой оболочке языка. Объективно общее состояние не нарушено. При осмотре на слизистой спинки языка, обнаружен налет белого цвета, напоминающий свернувшееся молоко, налет легко снимается тампоном. Поставьте предварительный диагноз и определите степень тяжести.

1. острый кандидоз легкой степени тяжести

2. острый герпетический стоматит легкой степени тяжести

3. острый кандидоз средней степени тяжести

4. острый герпетический стоматит средней степени тяжести

5. острый кандидоз тяжелой степени тяжести

13.Ребенок 10,5 лет жалуется на боль и жжение в углах рта, которые затрудняют его открывание. Объективно: в углах рта обнаружены участки гиперемии и мацерации кожи, а также трещины, покрытые серовато-белым налетом. В анамнезе - длительное лечение антибиотиками по поводу острой двусторонней пневмонии. Определите предварительный диагноз:

1. атопический хейлит

2. экфолиативный хейлит

3. экзематозный хейлит

4. кандидозный хейлит

5. контактный аллергический хейлит

14. Ребенок 3-х месяцев в течении двух дней капризный, отказывается от еды. Объективно: слизистая оболочка полости рта гиперемирована, отечна. На спинке языка и слизистой оболочке щек определяется творожистый налет белого цвета, легко снимающийся тампоном, после его удаления остается ярко красная, неповрежденная поверхность.Поставлен диагноз острый кандидоз легкой степени тяжести. Определите тактику лечения при этой степени тяжести.

1. применение ощелачивающих растворов

2. применение растворов антибиотиков

3. применение противовирусных мазей

4. применение противогрибковых препаратов внутрь

5. применение иммуномоделирующих препаратов

15. Ребенок 5-ти месяцев беспокоен, отказывается от еды на протяжении двух дней. Две недели назад получал антибактериальные препараты по поводу острого бронхита. Объективно: на слизистой оболочке щек, губ, твердого и мягкого неба на фоне отека и гиперемии определяется белый пленочный налет. Налет снимается с трудом с образованием эрозий. Подчелюстные лимфоузлы увеличены. Поставлен диагноз острый кандидоз средней степени тяжести. Определите тактику лечения при этой степени тяжести.

1. применение растворов антибиотиков

2. применение противовирусных мазей

3. применение противогрибковых препаратов внутрь

4. применение иммуномоделирующих препаратов

5. применение противогрибковых мазей

16. Во время профилактического осмотра в школе у мальчика 8 лет на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов выявлен незначительный отек, очаги гиперкератоза серовато-белого цвета, которые не снимаются, безболезненные при прикосновении. Мальчик возбужден, закусывает щеки. Каков предварительный диагноз?

1. красный плоский лишай

2. мягкая форма лейкоплакии

3. афта Беднара

4. хронический грибковый стоматит

5. хронический рецидивирующий афтозный стоматит

17. У ребёнка 3-х месяцев, перенесшего бронхопневмонию и получавшего антибиотики, на слизистой оболочке полости рта определяются обширные налёты белого цвета, покрывающие язык, небо, губы, щёки. Налёт почти не снимается, при насильственном удалении образуются кровоточащие эрозии. Ребёнок беспокоен, не ест, температура субфибрильная. Поставлен диагноз острый кандидоз тяжелой степени тяжести. Определите тактику лечения при этой степени тяжести.

1. применение растворов антибиотиков

2. применение противовирусных мазей

3. применение противогрибковых препаратов внутрь

4. применение иммуномоделирующих препаратов

5. применение растворов антисептика

18. Ребенок 9,5 лет жалуется на боль и ощущение жжения в углах рта, затрудняющее его открывание. Объективно: в углах рта обнаружены трещины и эрозии с инфильтрированными краями, покрытые налетом серовато-белого цвета. В этих участках отмечается также гиперемия и мацерация кожи. Прикус глубокий. В анамнезе у ребенка - дизбактериоз кишечника. Определите предварительный диагноз.

1. эксфолиативный хейлит

2. макрохейлит

3. микотическая заеда

4. метеорологический хейлит

5. атопический хейлит

19. У ребенка 14 лет в углах рта обнаружены трещины и эрозии с инфильтрированными краями, покрытые налетом серовато-белого цвета. В этих участках отмечается также гиперемия и мацерация кожи. Определен дизбактериоз кишечника. В детстве переболел ветряной оспой. Определите, что послужило причиной развития ангулярного хейлита.

1. недостаточная гигиена

2. гормональная перестройка организма

3. подростковый возраст

4. дизбактериоз кишечника

5. перенесенная ветряная оспа

20. При осмотре ребенку 13 лет поставлен предварительный диагноз: хронический кандидоз. Какой дополнительный метод обследования подтвердит диагноз?

1. иммунофлюоресцентный

2. серологический

3. иммунологический

4. вирусологический

5. морфологический

21. Родители ребенка 9 лет обратились к врачу-стоматологу с целью прфилактического осмотра. На слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов выявлены участки серовато-белого цвета, которые несколько возвышаются над уровнем окружающих тканей. Слизистая оболочка в этой области незначительно отечна, слабо гиперемирована, безболезненна при пальпации. У мальчика отмечается привычка закусывать щеки. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. мягкая форма лейкоплакии

2. хронический кандидозный стоматит

3. хронический рецидивирующий афтозный стоматит

4. красный плоский лишай

5. острый кандидозный стоматит

22. Родители ребенка 3 месяцев предъявляют жалобы на наличие у него "язвы" в полости рта. Девочка родилась недоношенной, находится на искусственном вскармливании. При осмотре на границе твердого и мягкого неба выявлена продольная эрозия размером 0,7 х 1,0см, которая покрыта фибринозным налетом, окружена гиперемированным и инфильтрированным валиком. Поставьте предварительный диагноз.

1. острый кандидозный стоматит

2. острый герпетический стоматит

3. афта Сеттона

4. афта Беднара

5. рецидивирующий герпетический стоматит

23. Ребёнок 2,5 лет во время падения повредил нижним клыком слизистую оболочку щеки. Медсестра яслей трижды смазывала слизистую щеки спиртовым раствором бриллиантовой зелени, на следующий день при осмотре стоматологом обнаружен беловато-серый участок слизистой щеки, болезненный при пальпации, отёк мягких тканей щеки, лимфаденит подчелюстных узлов на стороне поражения. Поставьте предварительный диагноз.

1. декубитальная афта

2. афта Беднара

3. химический ожог

4. термический ожог

5. афта Сеттона

24. При профилактическом осмотре у ребенка 12 лет на слизистой оболочке щек,- преимущественно по линии смыкания зубов, обнаружены на фоне помутнения слизистой белесоватые участки, слегка возвышающиеся над поверхностью, шероховатые на ощупь. При поскабливании "налет" частично снимается, без кровоточивости и образования эрозий. Общее состояние ребенка не нарушено. Поставьте предварительный диагноз.

1. хронический кандидозный стоматит

2. хронический рецидивирующий афтозный стоматит

3. красный плоский лишай

4. острый кандидозный стоматит

5. мягкая форма лейкоплакии

25. Мать жалуется на то, что ребенок 3-х недель, плачет при кормлении отказывается от груди, мало прибавляет в весе. При осмотре стоматологом выявлен преждевременно прорезавшийся резец нижней челюсти, форма и структура его не соответствуют норме. На нижней поверхности языка - дефект слизистой округлой формы 0,5 на 0,5см в диаметре, покрыт фибринозной пленкой, окружен гиперемированным венчиком. Поставьте предварительный диагноз.

1. афта Беднара

2. декубитальная афта

3. термический ожог

4. афта Сеттона

5. химический ожог

26. У ребенка 8 лет проводилось лечение кариеса в стадии пятна 31,41. На следующий день мать заметила темно-бурый цвет края десны в области этих зубов. При осмотре край десны в области 31, 41 темно-бурого цвета, пальпация слегка болезненна. Поставьте предварительный диагноз.

1. химический ожог

2. декубитальная афта

3. афта Беднара

4. термический ожог

5. афта Сеттона

27. На прием к стоматологу обратились родители 5-месячного ребенка с жалобами на отказ ребенка от еды, наличие язвы на небе. Ребенок родился недоношений, вскармливание искусственное. Объективно: на границе твердого и мягкого неба - характерное язвенное углубление овальной формы с четкими очертаниями, покрытое желто-серым налетом и ограниченное гиперемированным валиком, который выступает над поверхностью слизистой оболочки. Какая наиболее достоверная причина развития данного заболевания?

1. аллергическая реакция

2. стафилококковая инфекция

3. вирусная инфекция

4. стрептококковая инфекция

5. механическая травма

28. Студент 17-ти лет обратился с жалобами на шероховатость, сухость слизистой оболочки полости рта. Постоянно, не контролируя себя, скусывает слизистую по линии смыкания зубов. Страдает хроническим холециститом, курит, ГИ- 2,3. Объективно: слизистая по линии смыкания зубов рыхлая, отёчная, имеет белесоватую окраску. Что из ниже перечисленного является ведущим в возникновении данного заболевания?

1. привычное кусание слизистой оболочки полости рта

2. ксеростомия

3. курение

4. неудовлетворительная гигиена полости рта

5. соматическая патология

29. Родители 5-месячной девочки направлены на консультацию к стоматологу в связи с наличием у нее «язв» в полости рта. Родилась преждевременно, вскармливание - смесями из бутылки с резиновой соской. Объективно: на задних поверхностях щек справа и слева обнаружены афты размерами 0,5 на 0,6см, овальной формы, покрытые бело-серым налетом, окруженные валикообразным инфильтратом. Определите предварительный диагноз.

1. декубитальная язва

2. афта Сеттона

3. острый кандидоз

4. афта Беднара

5. хронический кандидоз

30. Во время профилактического осмотра в школе у мальчика 7-ми лет на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов, в задних отделах преддверия полости рта, выявлен незначительный отек, очаги гиперкератоза серовато-белого цвета, которые не снимаются, безболезненные при прикосновении. Мальчик ходит в 1-й класс, учиться ему тяжело, он возбужден, закусывает щеки. Каков предварительный диагноз?

1. хронический кандидозный стоматит

2. хронический рецидивирующий афтозный стоматит

3. красный плоский лишай

4. острый кандидозный стоматит

5. мягкая форма лейкоплакии

31. Во время профилактического осмотра в школе мальчику 8 лет врачом стоматологом был поставлен диагноз: мягкая лейкоплакия. Мальчик ходит во 2-й класс, учиться ему тяжело, он возбужден, закусывает щеки. Консультация какого специалиста необходима в данном случае?

1. психоневролога

2. инфекцмиониста

3. гематолога

4. гастроэнтеролога

5. ЛОР-врача

32. Ребенку 2-х лет из-за недосмотра родителей на слизистую оболочку полости рта попало химическое вещество. Объективно: на слизистой оболочке нижней губы определяется ограниченный участок некроза ярко красного цвета, отечный, покрытый плотной фибриновой пленкой. Воздействие каких химических веществ вызвало ожог в данном случае?

1. спиртов

2. солей

3. эфиров

4. кислот

5. щелочей

33. Девочке 3-х лет из-за недосмотра родителей на слизистую оболочку полости рта попало химическое вещество. Объективно: на слизистой оболочке нижней губы и предверия полости рта определяется участок некроза без четких границ ярко красного цвета, отечный, влажный покрытый плотной некротической пленкой. Воздействие каких химических веществ вызвало ожог в данном случае?

1. спиртов

2. солей

3. эфиров

4. кислот

5. щелочей

34. У ребенка 3,5 недель, при осмотре стоматологом был выявлен преждевременно прорезавшийся резец нижней челюсти, форма и структура которого не соответствуют норме. На нижней поверхности языка обнаружен дефект слизистой округлой формы 0,5 на 0,5см в диаметре, покрыт фибринозной пленкой, окружен гиперемированным венчиком. Поставлен диагноз – декубитальная афта. С чего необходимо начать лечение?

1. обработка антисептиками

2. обработка кератопластиками

3. устранение травмирующего фактора

4. обработка антибиотиками

5. снятие фибринозной пленки

35. Ребенку 2-х лет из-за недосмотра родителей на слизистую оболочку полости рта попала концентрированная уксусная кислота. Объективно: на слизистой оболочке нижней губы определяется ограниченный участок некроза ярко красного цвета, отечный, покрытый плотной фибриновой пленкой. Какие препараты применяются для удаления некротизированных тканей?

1. антисептические растворы

2. кератопластические препараты

3. гормональные препараты

4. протеолитические ферменты

5. все перечисленные

36. Ребенок 5-ти лет. получил ожог слизистой оболочки полости рта гарячим чяем. Объективно: на слизистой оболочке губ и языка на фоне отека и гиперемии определяются эрозивные поверхности, что резко повышает риск вторичного инфицирования. Применение каких препаратов поможет предотвратить вторичное инфицирование?

1. антигистаминных

2. кератопластических

3. противогрибковых

4. иммуномоделирующих

5. антисептических

37. Ребенок 5-ти лет. две недели назад получил ожог слизистой оболочки полости рта гарячим чяем. В настоящее время явления острого воспаления сняты. Наблюдается заживление слизистой оболочки с рубцовыми изменениями. Применение каких препаратов ускорит процесс восстановления слизистой оболочки?

1. противогрибковых

2. кератопластических

3. гормональных

4. иммуномоделирующих

5. антисептических

38. Ребенок 6,5 лет во время прогулки в зимний период приложил губы к металлическому предмету. Объективно: на слизистой оболочке губ в местах соприкасавшихся с металлическим предметом определяется некроз, дистрофические изменения в подлежащих тканях, кровоизлияния. Какой фактор вызвал развитие этих проявлений?

1. кислотный

2. метеорологический

3. холодовой

4. механический

5. аллергический

39. Ребенку 14 лет, проводилась рентгентерапия новообразования слизистой оболочки полости рта. В области щеки появились гиперемия, отек, уплотнение и помутнение эпителия. Какой фактор вызвал развитие этих проявлений?

1. кислотный

2. щелочной

3. аллергический

4. лучевой

5. термический

40. У ребенка 13 лет наблюдается вредная привычка прикусывания боковыми зубами слизистой оболочки щек. Стоматологом был поставлен диагноз – мягкая лейкоплакия. Что необходимо выполнить в первую очередь для успешного лечения?

1. провести цитологическое исследование

2. провести анализ. крови

3. провести иммунологические исследования

4. проконсультировать у психоневролога

5. устранить вредную привычку