20.11 Сальбутамол, феноторол

МД

• ОФЭ

  β2-агонисты короткого действия ( ≈ 4-5 час)

• …? тонуса бронхов (бронхо ……………….……..эффект

• улучшение муко-цилиарного …………………….………………….

ОПП

= …? бронхообструкции

• с

  НЭ

  имптоматические ситуационные средства при приступе БА

• ↑ ЧСС ………………………………………………..…………………

• ………………………………………………………………………….

20.12 Ксантины (теофиллин, аминофиллин)

МД

ТЕОФИЛЛИН – диметилксантин

• м

  ОФЭ

  иотропный

• бронходилатирующий

• кардиостимулирующий

• ↓

  ОПП

  давления в системе легочных сосудов

• с имптоматическая терапия при БА

• сложная фармакокинетика, мала широта терапевт. действия

ЛП теофиллина продлённого действия – теотард, ретафил, теопек –

в составе базисной терапии больных БА

13 АМИНОФИЛЛИН (ЭУФИЛЛИН)

Водорастворимая ЛФ (80% теофиллина + 20% этилендиамина) =

ОПП

= в вену медленно !!!

• тяжёлый приступ БА

• астматический статус…………………………………………………..

• острый отёк лёгких

• НЭ

  церебральный сосудистый криз

• тошнота, рвота

• ↑ ЧСС, ↓ АД, головокружение, головная боль

20.14 СУРФАКТАНТ – поверхностно-активное фосфолипидное вещество,

Функция

продуцируемое альвеоцитами (АΙΙ)

• поддерживает N архитектонику альвеол (препятствует ателектазу)

• способствует «отлипанию» мокроты

• препятствует адгезии бактерий к слизистой ДП

Средства, стимулирующие синтез сурфактанта

• ГКС (дексаметазон и др.)

• амброксол, бромгексин

Средства заместительной терапии (препараты сурфактанта)

• куросурф

• экзосурф

20.15 КУРОСУРФ (по именам создателей : биохимика Курштедта

и детского патолога Робертсона)

Источник - измельчённые свиные лёгкие

ОПП

Путь введения - эндотрахеальный

• РДС (респираторный дистресс-синдром) новорожденных

• СОПЛ (синдром острого повреждения лёгких)

Лекция 21 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ОРГАНЫ

ПИЩЕВАРЕНИЯ

21.1 КЛАССИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ, ВЛИЯЮЩИХ НА ОРГАНЫ

ПИЩЕВАРЕНИЯ

1. Влияющие на аппетит

2. Рвотные и противорвотные

3. При кислотозависимых заболеваниях

4. Гепатотропные

5. При нарушенной экзокринной функции поджелудочной железы

6. При нарушенной моторике кишечника

7. Для нормализации микрофлоры кишечника

21.2 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АППЕТИТ

• стимулирующие аппетит

- горечи

- инсулин в малых дозах

- анаболические стероиды

• снижающие аппетит (анорексигенные средства), их роль и место в современной медицине……………………………………………………….

21.3 СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ОЖИРЕНИИ

МД

ОРЛИСТАТ (КСЕНИКАЛ)

• ОФЭ

  ингибитор ЖКТ-липаз

• ОПП

  ↓ расщепления и всасывания триглицеридов

• ожирение (по 1 капс. на приём при каждом

НЭ

употреблении жирной пищи)

• послабляющий

21.4 НЕКОТОРЫЕ МЕХАНИЗМЫ РВОТЫ

• возбуждение 5-НТ₃ и Д₂ – р-ров

= рвота центрального генеза

• при химиотерапии онкобольных

• в послеоперационный период

• возбуждение Н₁ и М х/р-ров

= БД …………………………………..…………………

• нарушение гастро-интестинального транзита, переполнение и раздражение желудка…………………

Н1 М

5-НТ3 Д2

РВОТНЫЕ СРЕДСТВА

• АПОМОРФИН (Д₂ - миметик)………………………………………………….

• NaCl – 3 ч. ложки в стакане тёплой воды на приём

21.6 ПРОТИВОРВОТНЫЕ СРЕДСТВА (АНТИЭМЕТИКИ)

• блокаторы 5-НТ₃ р-ров (трописетрон, ондасетрон)

• блокаторы Д₂ р-ров (хлорпромазин, тиэтилперазин, галоперидол)

• прокинетики (метоклопрамид, домперидон, итоприд)

• блокаторы Н₁- р-ров (дифенгидрамин, прометазин)

• блокаторы М-х/ р-ров (скополамин, аэрон)