- •Часть II
- •Раздел VI. Средства, влияющие на
- •4 Противокашлевых лс при воспалении дп
- •20.5 Отхаркивающие лс
- •20.6 Отхаркивающие рефлекторного действия
- •20.11 Сальбутамол, феноторол
- •20.12 Ксантины (теофиллин, аминофиллин)
- •21.7 Тропистерон, ондасетрон
- •21.8 Нейролептики
- •21.16 Другие опп для ипп
- •Антихеликобактерные средства
- •21.18 Гастропротекторы
- •21.20 Классификация антацидов
- •21.21 Сравнение Al(oh)3 с Mg(oh)2
- •22 Опп маалокса, алмагеля
- •21.23 Альгинаты
- •22.6 Холекинетики
- •8 Опп гепатопротекторов
- •22.9 Средства при нарушенной экзокринной функции
- •22.10 Панкреатины
- •22.11 Опп панкреатинов
- •12 Ингибиторы протеолиза
- •22.13 Средства при нарушенной моторике кишечника
- •1. При пониженной моторике
- •2. При повышенном тонусе и моторике кишечника
- •Осмотические
- •Увлажняющие, размягчающие
- •22.15 Магния сульфат
- •10,0 Для взрослых (в стакане н2о)
- •18 Препараты растений (сенны , крушины , ревеня)
- •22.20 Антидиарейные
- •21 Средства для нормализации микрофлоры кишечника
- •23.1 Система гемостаза(поддерживает кровь в жидком состоянии
- •23.2 Средства при тромбозах и для их профилактики
- •1. Антикоагулянты
- •23.4 Опп гепарина
- •23.5 Нэ гепарина
- •8 Инновационные антикоагулянты
- •23.9 Антиагреганты
- •23.16 Средства при кровотечениях (гемостатики)
- •Средства, понижающие сосудистую проницаемость
- •23.17 Коагулянты прямого действия
- •18 Коагулянты непрямого действия
- •23.20 Ингибиторы фибринолиза
- •21 Седства, влияющие на эритропоэз
- •При гипохромных анемиях
- •При гиперхромных анемиях
- •23.23 Препараты железа
- •23.24 Опп пероральных лф
- •23.25 Отравление пероральными лф железа
- •23.26 Парентеральные лп Fe (в/м, в/в)
- •23.27 Эритропоэтин
- •2. Канальцевая реабсорбция
- •99% Первичной мочи
- •3. Канальцевая секреция
- •2 4.2 Классификация диуретических средств
- •24.5 Нэ фуросемида
- •2 4.6 Торасемид
- •24.9 Икаг (ингибитор карбоангидразы)
- •24.10 Гипокалиемия
- •24.12 Маннитол - Многоатомный спирт из группы сахаров
- •(Кининаза II)
- •Брадикинин
- •Ангиотензиноген
- •25.4 Эволюция взглядов на роль раас
- •25.5 Классификация лс, влияющих на раас
- •25.7 Иапф
- •8 Опп эналаприла и др. Иапф
- •25.9 Нэ эналаприла и др. Иапф
- •25.11 Блокаторы β1- адренорецепторов*
- •12 Опп и нэ β-адреноблокаторов*
- •2 6.2 Патогенез гипертонической болезни (продолжение)
- •4. ↑ Продолжительности жизни
- •2 6.3 Классификация антигипертензивных средств
- •26.6 Блокаторы β1-р-ров
- •«Кардиоселективные»
- •«Вазоселективные»
- •26.9 Опп нифедипина
- •2 7.7 Нитроглицерин (р-р в вену)
- •2 7.8 Изосорбида динитрат и мононитрат
- •27.9 Блокаторы β1-р-ров
- •27.10 Блокаторы кальциевых каналов
- •27.11 Препараты других групп
- •27.12 Препараты других групп (продолжение)
- •27.13 Препараты других групп (продолжение)
- •2 8.2 Патогенез сердечной недостаточности (продолжение)
- •28.6 Блокаторы β1-р-ров
- •2 8.7 Блокаторы рецепторов к альдостерону
- •2 8.8 Диуретики
12 Опп и нэ β-адреноблокаторов*
OПП
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
НЭ
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
* Подробности см. ч.I «Рабочей лекц. тетради»
25.13 K+- СБЕРЕГАЮЩИЕ ДИУРЕТИКИ (БЛОКАТОРЫ РЕЦЕПТОРОВ К
АЛЬДОСТЕРОНУ, АНТАГОНИСТЫ АЛЬДОСТЕРОНА, АА)*
Альдостерон - минералокортикостероид
Функция • ↑ реабсорбцию Na+ в дистальных канальцах =
= задерживает Н2О в орг-ме = поддерживает ОЦК
МД
СПИРОНОЛАКТОН, ЭПЛЕРЕНОНОФЭ
блокируют р-ры к Альд. в дистальных канальцах
...................................................................................................................
.
ОПП
.....................................................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................
.
НЭ
..................................................................................................................гипер К+-емия
антиадрогенный, антиэстрогенный(стероид ! .……………………..
* Подробности см. "Диуретические средства", слайд 24.11
Лекция 26 АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА
26.1 ПАТОГЕНЕЗ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ (ГБ)
Гемодинамическая модель ГБ
В прошлом -
↑ ОПСС = ↑ АД
↑ насосной функции сердца (↑сердечного
выброса = ↑ МО = ↑ АД
↓ функции почек = ↑ ОЦК = ↑ АД
↓ АД (<140/90)
↓ ОПСС • ↓ МО • ↓ ОЦК
1. ↓ АД 2. ↑ качества жизни
Цель назначения ЛС
Пути решения
Достижимый результат