Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Nevrologia_Ekzamenatsionnye_voprosy_s_otvetami.docx
Скачиваний:
6
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
8 Мб
Скачать
  1. 15 Анатомия коры головного мозга (доли, борозды, извилины) 97т

В большом мозге человека мы различаем рассмотренные уже подкорковые ганглии основания, белое

вещество полушарий и, наконец, кору большого мозга, представляющую собой наиболее поздний по развитию

и наиболее совершенный отдел центральной нервной системы. Анатомически кора представляет собой пластину серого вещества, выстилающую наружную поверхность полушарий. Складчатость коры обусловливаетсяналичием большого количества мозговых извилин (gyri), отделенных одна от другой бороздами (suki). Мень-шая часть коры находится на поверхности, а большая — в глубине борозд. Некоторые из борозд (fissurae) отли-чаются наибольшей выраженностью и глубиной, отделяя друг от друга отдельные доли головного мозга.

Различают наружную (выпуклую) поверхность полушарий, внутреннюю их поверхность и основание.На наруж ной поверхности, мощная роландова борозда (рис. 58) отделяет лобную долю от теменной. Ниже еерасположенная сильвиева борозда отделяет лобную долю от височной и височную от теменной. Затылочнаядоля отделяется от теменной и височной линией, продолжающей книзу fissura parieto-occipitalis. Таким обра-зом, на выпуклой поверхности каждого полушария намечаются четыре доли коры головного мозга: лобная, те-менная, височная и затылочная (по другому делению — еще лимбическая и островок). Две массивные извили-ны, расположенные «по берегам» роландовой борозды, одна — кпереди от последней (передняя центральнаяизвилина) и другая — кзади от нее (задняя центральная извилина), часто выделяются в особую долю, именуе-мую областью центральных извилин.

На наружной, выпуклой поверхности различают: в собственно лобной доле (в области кпереди от пе-редней центральной извилины) три извилины, расположенные примерно горизонтально: первую, или верхнюю,лобную, вторую, или среднюю, и третью, или нижнюю, лобные извилины (см. рис. 58).Теменная доля идущей в середине ее горизонтальной бороздой (sulcus interparietalis) делится на верх-нюю и нижнюю теменные дольки. В нижней теменной дольке различают расположенную более кпереди gyrussupramarginalis и кзади от нее граничащую с затылочной долей gyrus angularis.

В височной доле заметны три горизонтально расположенные извилины: первая, или верхняя, вторая,или средняя, и третья, или нижняя, височные извилины.

На внутренней поверхности полушарий после разреза мозга по сагиттальной линии (рис. 59) хорошовыражена fissura ра-neto-occipitalis, отделяющая затылочную долю от теменной. В затылочной доле намеченаглубокая fissura calcarina, выше которой расположен cuneus и ниже — gyrus lingualis. В переднем отделе височ-ной доли находится uncus gyri hyppocampi. В середине среза видны пересеченные волокна основной комиссу-ральной спайки полушарий — согporis callosi (мозолистого тела).

На ниж ней поверхности полушарий большого мозга (на основании) в переднем отделе находятся лоб-ные доли, кзади от них — отделенные сильвиевой бороздой височные и еще более кзади — затылочные доли

Достаточно массивным образованием является (срезанный на рис. 60) мозговой ствол: ножки мозга,варолиев мост, продолговатый мозг и лежащий над последними и под затылочными долями мозжечок.

Кора представляет собой серое вещество. Микроскопическое строение ее довольно сложное; кора со-стоит из ряда слоев клеток и их волокон. Основной тип строения мозговой коры — шестислойный (рис. 61).I. Молекулярный слой, самый поверхностный, лежит непосредственно под мягкой мозговой оболочкой,беден клетками, волокна его имеют параллельное поверхности коры направление, отчего он носит еще наиме-нование тангенциального.II. Наруж ный зернистый слой расположен глубже первого, включает большое количество мелких зер-нистых нервных клеток.III. Слой малых и средних, пирамидных клеток.IV. Внутренний зернистый слой.V. Слой больших пирамидных клеток.VI. Слой полиморфных клеток состоит из клеток самой разнообразной формы (треугольных,. веретено-образных и др.).

Как видно на рис. 61, волокна перечисленных клеток имеют либо параллельное поверхности корынаправление (ассоциационные пути, связывающие между собой различные территории коры), либо являютсярадиальными, перпендикулярными к поверхности. Последнего типа волокна типичны для проекционных путей(связывающих кору головного мозга с ниже ее лежащими образованиями).

Шестислойный тип строения коры является далеко не однородным. Существуют участки коры, в кото-

рых один из слоев представляется особенно мощным, а другой весьма слабо выраженным. В других областях

коры намечается подразделение некоторых слоев на подслои, увеличивающее число слоев и т.д.

Результаты цитоархитектонических исследований сыграли известную роль в решении спорных вопро-сов о локализации функций в коре больших полушарий. Установлено, что области, связанные с определеннойфункцией, имеют свое, свойственное им строение; что участки коры, близкие по своему функциональному зна-чению, имеют известное сходство в строении как у животных, та к и у человека. Те же участки, поражения ко-торых вызывают расстройство сложных, чисто человеческих функций (например, речевых) имеются только вкоре человека, а у млекопитающих, в том числе даже у антропоморфных обезьян, отсутствуют