Бланк протоколу клінічного розбору хворого

Протокол клінічного розбору хворого

П.І.Б._____________________________________________________________________________________________Вік___________Професія____________________________________________________________________________

Скарги хворого:____________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Anamnesis morbi: Вважає себе хворим з____________, коли вперше з’явилися______________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Останнє загострення з_______________________________________________________________________________ Anamnesis vitae:____________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Результати фізікального обстеження хворого:

Попередній_діагноз:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

План обстеження:

Результати додаткових методів обстеження:___________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Обгрунтування клінічного діагнозу:____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Клінічний діагноз:__________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Основне захворювання:_____________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________Супутні захворювання:______________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________Ускладнення:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Лікування:

1.Режим

2.Дієта

3.

4.