Н.В. Старцева Красное и черное в акушерстве

Размышления клинициста по избранным главам акушерства и гинекологии и страницам личных воспоминаний неординарное мнение несовременного врача акушера-гинеколога

Содержание       1. О законах природы. Врачи – вовсе не боги       2. Профилактика кровотечения в III периоде родов                 Активное ведение родов. Вопреки ребенку                 Послеродовое кровотечение                 Злополучный протокол. Акушерская агрессия                 Традиционно русское акушерство                 О последе       3. Анемический синдром при беременности. Железная парадигма       4. Фактор времени

1. О законах природы

Дай то, Бог, знать нам пару десятков основных законов природы, (изобретения и «научные» открытия отложим в сторону). Между этими настоящими законами физики, математики, философии, физиологии, медицины стоят и законы зарождения человеческой жизни, развития и появления человека на свет.

Лекция эта про невежество, ведущее к акушерской агрессии, про незнание законов природы человека, его физиологии, в том числе родов или игнорирование этих законов, в частности, развития эмбриона, ребёнка, его созревания и подготовки к родам. Наконец, роды – это закономерность, её не отменить и не изменить. Почти каждый пытается внести «поправку под закон» на своём уровне знания и ума. Вот решили ускорить процесс родов мальчики в коротких штанишках в угоду мировому процессу глобализации. Но забыли, в каком времени живут. И что за «биомасса», т. е люди меж них, сжимаема ли она, растяжима ли и т.д. Даже великие теоретики науки и медицины не могут дать таких прогнозов для человека, а акушерыпредлагают альтернативу ведения родов! «Беда, коль сапоги начнёт тачать пирожник, а пироги печи сапожник» …

Дело ли акушера диктовать скорость родов: вскрыть плодный пузырь или не вскрыть? Ускорить роды окситоцином или нет – (бывают в природе стремительные роды, это – страшно). Пусть всё сломается, разорвётся, оторвётся. Кровоточит? Но зато эффект фейерверка! Почему бы не попробовать, в качестве эксперимента? Детские игры, в которые играют взрослые парни, напялившие на себя маску акушера-помощника, среди них и маскулинизированные девочки. Новый у них теперь учитель – Интернет. И понимать там нечего. С родственниками не говорят, ничего не объяснят ни им, ни роженице, сами не понимают, зачем делают. Так велено, такой протокол «выбрали». Кто? «Специалисты у нас классные, всё умеют, им нельзя мешать». «Роды – дело интимное. При закрытых дверях, никого постороннего».

Студенты-практиканты, жмутся у стенки, рады помочь, но никому не нужны. Кричат женщины, кричат мужья, родственники, врачи, не успевшие усвоить «принципы» ревизионистского акушерства, так называемые, «протоколы». Его-то уволят, если он нарушит клятву единомышленников, далеко не клятву Гиппократа. А чтобы «выдать» требуемые показатели, есть всем известная послушная «статистика», которая и «творит» чудеса. «Мы за ценой не постоим». Только родственники имеют право жаловаться и подавать в суд, а они-то несведущи в акушерских премудростях, мало что понимают, думают, так надо.

Случай, который начинается как простая русская сказка. Без ужастиков, просто: «Жила-была девочка…»

Примерный врач мог бы провести анализ по теме «Окситоциновые роды», но ничего не поймет, истории спрячут или информацию исказят. Диагнозы фальсифицируют: не узнаешь, как покойника в гробу. Законы псевдостатистики требуют неукоснительного улучшения показателей родовспоможения. А на деле получается как в сказке Г.Х.Андерсена: «Король-то голый», только некому об этом сказать, да и кричать-то никто не станет.

Кажется странным вопрос, что подсознательно привлекает сейчас многих мужчин в акушерство? Невозможность ли обладания женщиной, жажда ли хоть на время, на миг ощутить ее слабость и незащищенность? Кого-то из добрых побуждений, как проявление любви.

Великий французский романист Эмиль Золя, знаток человеческих душ и женских сердец, философ, главной чертой мужчины вывел жажду борьбы за обладание богатством, деньгами, властью, женщиной. Один из его героев, законодатель женской моды, директор магазина «Дамское счастье», говорит: «Париж принадлежит женщинам, а женщины принадлежат мне». Женщина всегда была и есть игрушка в руках сильных мира сего. Даже в деревенскую семью сватали женщину или работящую, или красавицу. Но самое-то главное и, пожалуй, единственное назначение женщины на земле – это рожать и воспитывать детей. Никто больше на это не способен. Только наши мамы должны сейчас научиться защищать это право, данное ей Природой, не только от политической, военной, экономической и идеологической агрессии, но и от вооруженного насилияакушеров. Дай ей, Господи, силы!

Активное ведение родов. Вопреки ребенку

КОМПЛЕКС ДВОЕЧНИКА

Двоечники – кто это? Они не просто неуспевающие, и способности у них могут быть даже отличные. Это – бездельники, порой слабенькие и трусливые, или наоборот дерзкие, сильные и достаточно способные, но привыкшие жить за счет других: родителей, одноклассников, учителей, даже случайных людей. Они вымогают сначала оценки, потом привилегии, деньги, иногда лестью, но чаще обманом, угрозами. Наверное, должен быть «комплекс двоечника», как проявления личности человека, привыкшего все время изворачиваться, врать, ловчить, а затем, уже потеряв совесть, грабить или даже убивать. Нами и правят «двоечники», им «море по колено», у них не бывает чести, принципов. Много таких двоечников-ловкачей и в медицине. Можно ли ТАК ГОВОРИТЬ, как они, про своих учителей – «Отечественное акушерство показало свою несостоятельность?» Забвение заветов отцов-учителей самый тяжкий из грехов.

Не покидает чувство, что кругом меня – почти все «двоечники». Уже спрашиваю: «Ты как учился в школе?» - «Да, вроде – хорошо». Ну почему же тогда такая безграмотность, самомнение, игнорирование учителей? Лет тридцать назад одна из моих старших коллег сказала о профессоре, который выказывал весьма сомнительные знания: «Так и хочется взглянуть на его врачебный диплом. Есть ли он у него»?

Как-то надо свернуть в акушерство. Прежде всего, к кому обратиться? К двоечникам – бесполезно, а те, другие? Все страдают по той же причине. Несут свой крест, молча. «Если молчать – не узнают. Если говорить – не услышат, если кричать, сделают вид, что не слышат». Ну не желать же двоечникам смерти, тоже люди, жалко их. А наказание только озлобит, нам же хуже. Неужели просвещать? «Ужель – рассол!» Хорошо им. Порядочного человека, если оступился – затрут, а мелкому пройдохе все простится, а если сделает что-то полезное, еще похвалят и наградят.