Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Аттестация задачи 2.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
30.82 Mб
Скачать

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику заболевания.

3. Составьте план лечения больного.

4. Какие дополнительные методы обследования необходимо выполнить?

5. Какие осложнения со стороны ЦНС могут развиться у больного при неправильной тактике лечения?

Ситуационная задача k003825

1. Фурункул подбородочной области в стадии абсцедирования.

2. Карбункул/абсцесс мягких тканей.

3. Комплексная антибактериальная противовоспалительная терапия.

Вскрытие абсцесса, некрэктомия. Ежедневные перевязки.

4. Чаще - не требуется. Редко - УЗИ мягких тканей.

5. Менингит, менингоэнцефалит, абсцесс головного мозга, тромбоз синусов

твѐрдой мозговой оболочки.

Ситуационная задача 212 [k003826]

У больного после производственной травмы при падении с высоты была потеря сознания, тошнота, рвота, ретроградная амнезия, нарушение зрения, глотания, отѐк мягких тканей, подкожная воздушная эмфизема. Первая медицинская помощь оказана бригадой скорой помощи.

Состояние больного тяжѐлое. При осмотре: выраженная деформация лица за счѐт отѐка и гематомы мягких тканей, смещения костей средней зоны лица. Имеется нарушение зрения – диплопия, крово- и ликворотечение из полости рта и носа, возникающие периодически тошнота и рвота. Прикус нарушен, контактируют только моляры с обеих сторон.

Вопросы:

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Как определить наличие ликвореи из носа?

3. Куда должен быть доставлен больной бригадой скорой помощи?

4. Составьте план лечения больного.

5. Какие формы нарушения зрения возможны у больного?

Ситуационная задача k003826

1. Перелом верхней челюсти по типу Le Fort III.

2. Провести тест двойного пятна.

3. Многопрофильный стационар с отделениями челюстно-лицевой хирургии и

нейрохирургии.

4. Рентгенологическое обследование (прямая проекция, полуаксиальна), КТ

средней зоны лицевого черепа + головного мозга.

Консультация врача-невролога/нейрохирурга, врача-оториноларинголога, врача-

офтальмолога.

Остеосинтез верхней челюсти.

5. Бинокулярная диплопия за счѐт гипофтальма, экзофтальм, энофтальм.

Ситуационная задача 213 [k003827]

Больная М. 39 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобой на наличие опухоли в области угла нижней челюсти слева. При осмотре имеется ограниченная деформация нижней челюсти в виде «вздутия», замеченная случайно. В направлении указан предположительный диагноз «опухоль нижней челюсти, кистозная форма».

Вопросы: