Ситуационная задача 176 [k003764]
В клинику ортопедической стоматологии обратилась больная В. 45 лет.
Жалобы на отсутствие зубов в боковых участках на нижней челюсти и затруднѐнное жевание.
Анамнез заболевания: к врачу стоматологу-ортопеду не обращалась лет восемь. Последнее удаление зубов было 4 года назад.
Объективно при осмотре:
Оставшиеся зубы на верхней и нижней челюстях имеют 1 степень подвижности зубов. Слизистая оболочка бледно-розового цвета. Отмечается истирание фронтальной группы зубов нижней челюсти на 1/3. Высота нижнего отдела лица в состоянии центральной окклюзии – уменьшена 3-4 мм. Отмечаются симптомы пародонтита на верхней и нижней челюсти в области всех зубов.
Ортопантомограмма:
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
3. Составьте план ортопедического лечения.
4. Составьте план терапевтического лечения для подготовки полости рта к ортопедическому лечению.
5. С помощью какого статического метода можно математически обосновать выбор количества опорных зубов при планировании мостовидного протеза?
Ситуационная задача k003764
1. Дефект зубного ряда верхней челюсти 3 класс по Кеннеди.
Дефект зубного ряда нижней челюсти 3 класс по Кеннеди.
Дефекты коронок зубов. Повышенная стираемость фронтальной группы зубов
нижней челюсти.
Генерализованный пародонтит на верхней челюсти.
2. 1. Восстановить целостность зубного ряда верхней челюсти.
2. Восстановить целостность зубного ряда нижней челюсти.
3. челюсти. 4.
Восстановить анатомическую форму фронтальных зубов на нижней
Нормализовать окклюзионные соотношения зубов верхней и нижней
челюстей.
5. Нормализовать высоту нижнего отдела лица в состоянии центральной
окклюзии.
6. Обеспечить защиту от функциональной перегрузки, опорных зубов. 7. Обеспечить неподвижность зубам верхней и нижней челюсти.
3. 1. Мостовидный протез на нижней челюсти с опорами 33++36.37. Мостовидный протез на верхней челюсти 14+16,17.
2. Шинировать фронтальную группу зубов на верхней челюсти с помощью волоконно-композитных технологий.
3. Восстановить анатомическую форму передних зубов на нижней челюсти с помощью реставрационных технологий или керамическими винирами.
4. Восстановить 26.46 искусственными коронками. 4. 1. Санировать полость рта.
2. Провести эндодонтическое лечение всех зубов, планируемых под искусственные коронки.
5. С помощью таблицы одонтопародонтограммы В.Ю. Курляндского, привлекая коэффициенты, можно математически обосновать выбор количества опорныхзубов в конструкции мостовидного протеза.
Ситуационная задача 177 [k003765]
В клинику ортопедической стоматологии обратилась больная В. 48 лет.
Жалобы на отсутствие зубов в боковых участках на нижней челюсти и затруднѐнное жевание.
Анамнез заболевания: к врачу стоматологу-ортопеду не обращалась лет восемь. Последнее удаление зубов 18 и 28 было 4 года назад.
Объективно при осмотре:
Оставшиеся зубы на верхней и нижней челюстях имеют 1 степень подвижности зубов. Слизистая оболочка бледно-розового цвета. Отмечается истирание фронтальной группы зубов нижней челюсти на 1/3. Высота нижнего отдела лица в состоянии центральной окклюзии – уменьшена 3-4 мм. Отмечаются симптомы пародонтита на верхней и нижней челюсти в области всех зубов.
Ортопантомограмма:
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Сформулируйте задачи лечения.
3. Составьте план ортопедического лечения.
4. Составьте план терапевтического лечения для подготовки полости рта к ортопедическому лечению
5. Составьте план хирургической подготовки полости рта к протезированию