Ситуационная задача 101 [k003552]

Ребѐнок с рождения находился на искусственном вскармливании, дополнительно получая из бутылочки сладкие соки и воду. В возрасте 1,5 лет родители заметили разрушение зубов, лечение по месту жительства не проводилось, и родители обратились на консультацию в поликлинику МГМСУ. Конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, при пальпации безболезненны. Коронки зубов разрушены почти до десны, дентин обнажѐн, имеется обильное отложение зубного налѐта. Слизистая оболочка десны у зубов 5.2; 5.1; 6.1; 6.2 гиперемирована, отѐчна. Определяется укорочение уздечки верхней губы.

Вопросы:

1. Оцените состояние зубов ребѐнка и поставьте предварительный диагноз.

2. Назовите патогенетические факторы развития данной клинической ситуации.

3. Укажите особенности процесса разрушения зубов, которые можно выявить при осмотре данного пациента.

4. Предложите тактику лечения.

5. Объясните прогноз.

Ситуационная задача k003552

1. Выявляется разрушение коронок зубов 5.2, 5.1, 6.1, 6.2; предварительный диагноз – декомпенсированная форма кариеса.

2. Нарушение течения беременности, характер вскармливания, отсутствие гигиены полости рта, заболевания ребѐнка.

3. Кариозные пятна в пришеечной области образуются в местах скопления мягкого зубного налѐта. Циркулярный кариес приводит к осложнениям (отлому коронки).

4. Лечение зубов 5.2, 5.1, 6.1, 6.2 возможно после проведения рентгенологического исследования и оценки состояния периапикальных тканей.

5. Прогноз для постоянных зубов благоприятный, если зачаток не вовлечѐн в воспалительный процесс.

Ситуационная задача 102 [k003553]

Родители ребѐнка 6 лет обратились в клинику детской стоматологии с жалобами на изменение цвета эмали временных клыков. Объективно: на вестибулярных поверхностях 5.2, 5.1, 6.1, 6.2, 7.3, 8.3. имеются неглубокие кариозные полости, зондирование слабо болезненно.

Вопросы:

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Предложите метод лечения.

4. К каким смежным специалистам порекомендуете обратиться и почему?

5. Дайте рекомендации маме по гигиене полости рта ребѐнка.

Ситуационная задача k003553

1. К.02.1, К.02.2 кариес эмали, кариес дентина (средний кариес).

2. Системная гипоплазия эмали, глубокий кариес.

3. Реминерализующая терапия, пломбирование кариозных полостей с

использованием СИЦ.

4. К врачу-ортодонту ввиду скученного положения зубов в переднем отделе

нижней челюсти.

5. Обучение мамы проведению контролируемой чистки зубов у ребѐнка 2 раза

в день после приѐма пищи, диспансерное наблюдение у стоматолога не менее 3 раз в год.