Задача 78???

Рядовой Л. ,20 лет, доставлен в торакоабдоминальный госпиталь

ГБФ через 2 суток после травмы, полученной во время ядерного взрыва Был придавлен бревном. Диагноз на первичной медкарте таков: "Двухсторонний множественный закрытый перелом ребер. Правосторонний клапанный пневмоторакс".Доставлен в госпиталь с дренажем, введенным в правую плевральную полость спереди справа ниже ключицы. Дренаж функционирует. Состояние пострадавшего тяжелое, но лучшее, чем в предыдущие дни. Дыхание хриплое, больной почти не отхаркивает мокроту. Пульс 112 в 1 мин.АД 108/80. Температура 37,8 гр.При осмотре обнаружена умеренно выраженная подкожная эмфизема справа. Слева спереди в области 2-3 и 4 ребер при вдохе определяется западение грудной стенки, которое при выдохе исчезает. На рентгенограмме определены перелом 5-8 ребер справа сзади и двойной перелом 2-4 ребер спереди слева. Правосторонний пневмоторакс, правое легкое поджато.В обоих синусах жидкость.

ВОПРОСЫ

1. Правильно ли была дренирована правая плевральная полость у пострадавшего ?

2. Показана ли пострадавшему неотложная операции по поводу клапанного пневмоторакса? Почему ?

3. Какой будет Ваша методика лечения двойного перелома ребер слева?

4. Какую помощь Вы ему окажете в случае возникновения у пострадавшего тяжелого нарушения дыхания, отека легких и гипоксии ?

5. Возможно ли самоизлечение дренированного клапанного пневмоторакса?

Задача 79

Рядовой Б.34 лет, получил ожог при вспышке вольтовой дуги между проводами, которые пострадавший держал в руках. С места травмы был сразу доставлен в МПП. ^х

При поступлений пострадавший жалуется на боли в области ожогов и резь в глазах. Имеются ожоги: 1. всего лица в виде гиперемии и пузырей. При разведении отечных век обнаружена резкая светобоязнь, слезотечение, резкая гиперемия склер. 2.Пальцы и ладони обеих рук ' покрыты сплошными пузырями. Пальцы рук разведены и почти не сгибаются.

ВОПРОСЫ

1. Следует ли данный ожог отнести к термическому ожогу или к электроожогу ?

2. Какой диагноз вы запишете в первичную медкарточку пострадавшего?

3. Какую помощь вы окажете пострадавшему по поводу полученных ожогов?

4. Какую помощь Вы окажете пострадавшему по поводу ожога глаз?

5. Куда следует эвакуировать пострадавшего?

1-данный ожог относится к электроожогам

2-Электроожог лица, пальцев и ладони обеих рук 2степ, ожог глаз 1 степени

3-Охлаждение обожженной поверхности. Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных по показаниям. Наложение асептической повязки. Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи. Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоанальгезию.

4- При ожогах глаз электрической дугой следует делать холодные примочки из раствора борной кислоты и немедленно направить пострадавшего к врачу.

5- пострадавшего следует эвакуировать в лечебное учреждение.

Задача 80

Рядовой О, 32 лет, во время ядерного удара по аэродрому находился от него на расстоянии около 5 км и получил ожоги от ядерной вспышки. Сам дошел до близко расположенного МПП.

Состояние удовлетворительное. Жалобы на боли в области ожогов. Левая половина лица и шеи отечны и гиперемированы. На левом ухе и левой щеке пузыри. Гиперемия и небольшие пузыри на тыле левой кисти. Зрение не нарушено.

ВОПРОСЫ

1. Какой диагноз Вы поставите пострадавшему ?

2. С чем связана такая локализация ожога у пострадавшего ?

3. Какую помощь следует оказать пострадавшему в МПП ?

4. Где можно провести лечение пострадавшего ?

5. Через сколько времени (приблизительно) пострадавший сможет вернуться в свою часть ?

1-ожог от ядерной вспышки левой половины лица и шеи , тыл левой кисти, 2 степени

2- время ядерного удара пострадавший находился от него на расстоянии около 5 км и получил ожоги от ядерной вспышки

3- Охлаждение обожженной поверхности. Введение анальгетиков, нейролептиков. Наложение асептической повязки. 4-лечение пострадавшего можно провести в МПП

5-