- •Пневмония: этиология, патогенез, клиника, осложнения:
- •Лечение пневмонии:
- •Бронхиальная астма (ба): этиология, патогенез, классификация, клника, лечение:
- •Хронический бронхит: этиология, патогенез, клиника, лечение:
- •Острая ревматическая лихорадка (орл): этиология, патогенез, клиника, критерии диагностики:
- •Острая ревматическая лихорадка: лечение и профилактика:
- •Митральные пороки сердца: этиология, нарушение гемодинамики, клиника, диагностика, осложнения:
- •Аортальные пороки сердца: этиология, нарушение гемодинамики, клиника, диагностика, осложнения:
- •Гипертоническая болезнь: этиология, патогенез, классификация, клиника, осложнения:
- •Гипертоническая болезнь: принципы лечения, гипотензивные препараты:
- •Ибс: классификация, факторы риска ибс:
- •Стенокардия: этиология, патогенез, клиника, эквиваленты болей, диф.Диагностика:
- •Классификация нарушений сердечного ритма, методы диагностики, противоаритмические препараты:
- •Экстрасистолия: причины, клиника, лечение:
- •Тромбоэмболия лёгочной артерии (тэла): этиология, патогенез, клиника, диагностика, неотложная помощь:
- •Хронический атрофический гастрит: этиология, клиника, диагностика, осложнения лечения:
- •Хронический неатрофический гастрит: этиология, клиника, диагностика, осложнения лечения:
- •Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: этиология, патогенез, клиника, диагностика:
- •Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: лечение, профилактика, осложнения:
- •Хронические гепатиты: классификация, клинико-лабораторные синдромы, лечение:
- •Цирроз печени: этиология, классификация, клиника, осложнения, лечения:
- •Печеночная кома: причины, клиника, неотложная помощь:
- •Хронический холецистит: этиология, патогенез, клиника, лечение:
- •Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиника, лечение:
- •Острый гломерулонефрит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, роль одонтогенной инфекции в развитии гломерулонефрита:
- •Хронический гломерулонефрит: этиология, патогенез, клиника, лечение, осложнения:
- •Хроническая почечная недостаточность (хпн): этиология, патогенез, стадии хпн, клиника, изменения в полости рта:
- •Следствия обменных нарушений
- •Хроническая почечная недостаточность (хпн): диагностика, лечение:
- •Сахарный диабет 1-го типа (сд-1): этиология, патогенез, клиника, роль стоматолога в ранней диагностике заболевания, лечение:
- •Сахарный диабет 2-го типа (сд-2): этиология, патогенез, клиника, роль стоматолога в ранней диагностике заболевания, лечение:
- •Диффузный токсический зоб: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение:
- •Железодефицитные анемии (жда): этиология, патогенез, клиника, изменение в полости рта, диагностика, лечение:
- •Острый лейкоз: этиология, патогенез, клиника, изменение в полости рта, картина крови, клиника:
- •Хронический миелолейкоз (хмл): этиология, патогенез, клиника, изменение в полости рта, картина крови, лечение:
- •Хронический лимфолейкоз (хлл): этиология, патогенез, клиника, изменение в полости рта, картина крови, лечение:
- •Классификация геморрагических диатезов:
- •Гемофилия: патогенез, клиника, предупреждение и остановка кровотечения. Подготовка больного с гемофилией к стоматологической операции:
- •Аутоиммунная идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа): этиология, патогенез, клиника, предупреждение и остановка кровотечения:
- •Гиповитаминоз с: этиология, патогенез, клиника, изменение в полости рта, лечение:
- •Ревматоидный артрит: клиника, диагностика, диф.Диагностика с ревматическим полиартритом, осложнения, лечение:
- •Системная красная волчанка (скв): критерии диагностики, изменения в полости рта, лечение:
- •Острая лучевая болезнь: классификация, клиника, поражение полости рта, картина крови в период разгара, принципы лечения:
- •Дифференциальная диагностика при синдроме удушья:
- •Неотложная помощь
- •Анафилактический шок: причины, клиническая картина, неотложная помощь:
- •2.Гипогликемическая кома
- •3.Диабетическая кетоацидотическая кома
- •4. Острые медикаментозные аллергические реакции:
- •5.Гипертоничсекие кризы (осложненные, неосложненные)
- •6.Приступ бронхиальной астмы
- •Легкий приступ:
- •Приступ средней степени тяжести
- •Тяжелый приступ
- •7.Коллапс: приины, клиника, неотложная помощь:
- •8.Неотложная помощь при приступе стенокардии
- •9.Неотложная помощь при остром инфаркте миокарда
- •10. Неотложная помощь при приступе пароксизмальной тахикардии:
- •11. Неотложная помощь при приступе мерцательной аритмии:
- •12. Неотложная помощь при приступе Морганьи – Эдемса –Стокса:
- •13. Сердечная астма: этиология, патогенез, клиника, неотложная помощь:
- •14. Отек легких: причины, клиническая картина, неотложная помощь:
- •1.2. Гепарин 5000 ед. Внутривенно струйно.
- •2. При нормальном артериальном давлении
- •3. При артериальной гипертензии
- •15.Неотложная помощь при желудочно-кишечных кровотечениях
- •К специфическим признакам кровотечения относится кровавая рвота (гематомезис), рвота “кофейной гущей”, черный стул (мелена) или стул каштанового цвета (гематохез) при массивной кровопотере.
- •Неотложная помощь
- •16. Обмороки в практике стоматолога, дифференциальная диагностика, неотложная помощь:
- •17. Синдром Съегрена в практике стоматолога:
Гемофилия: патогенез, клиника, предупреждение и остановка кровотечения. Подготовка больного с гемофилией к стоматологической операции:
Гемофилия – наследственное заболевание, характеризующееся резко замедленной свертываемостью крови и повышенной кровоточивостью, обусловленными недостатком некоторых факторов свертывания крови (8 и 9 факторы).
Различают:
Гемофилия А (изменения в 8 факторе)
Гемофилия В (изменения в 9 факторе).
Патогенез:
В основе крйвоточивости лежит изолированное нарушение начального этапа внутреннего механизма свертывания крови, вследствие чего резко удлиняется общее время свертывания цельной крови. Протромбиновое время (индекс) и конечный этап свертывания, а также все параметры тромбоцитарного гемостаза не нарушаются.
Классификация по определению активности факторов свертывания крови:
при крайне тяжелых формах их уровень ниже 1%, при тяжелых— 1—2%, средней тяжести — 3—5%, легкой — больше 5%.
Клиника:
обильные и длительные кровотечения после любых, даже малых, травм и операций, включая экстракцию зубов, прикусы губ и языка и т. д.
Характерны повторяющиеся кровоизлияния в крупные суставы конечностей с последующим развитием хронических артрозов, с деформацией и ограничением подвижности суставов, атрофией мышц
Возможны большие межмышечные, внутримышечные, поднадкостничные и забрюшинные гематомы, вызывающие иногда деструкцию подлежащей костной ткани (гемофилические псевдоопухоли), патологические переломы костей.
Возможны упорные рецидивирующие желудочно-кишечные и почечные кровотечения.
Лечение:
Основной метод — заместительная гемостатическая терапия концентратами фактора VIII (при гемофилии А) или фактор IX — при гемофилии В.
При неустановленной форме гемофилии—введение в/в струйно больших объемов свежей или свежезамороженной донорской плазмы, содержащей все необходимые факторы свертывания.
Подготовка больного с гемофилией к стоматологической операции:
В целях профилактики кровотечений при манипуляциях в полости рта необходимо соблюдение ряда правил:
1. Удаление зубов и другие оперативные вмешательства у больных гемофилией следует производить только в условиях специализированного гематологического стационара.
2. Предоперационная подготовка больного должна включать общеклиническое и специальное гематологическое обследование с определением степени дефицита фактора свертывания крови.
3. Профилактическую заместительную гемотерапию необходимо проводить накануне, во время хирургического вмешательства и после него, обеспечивая достаточную гемостатическую концентрацию дефицитного фактора.
4. Для обеспечения местного гемостаза используются гемостатическая губка, биологический антисептический тампон, тромбин, тромбопластин, аминокапроновая кислота. Необходимо обеспечить оптимальную тампонаду хирургической раны (предварительное изготовление индивидуальной шины).
Аутоиммунная идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа): этиология, патогенез, клиника, предупреждение и остановка кровотечения:
Тромбоцитопеническая пурпура – это группа заболевания, которая объеденена общим патогенезом тромбоцитопении (укорочение продолжительности жизни тромбоцитов, обусловленное действием антител к ним или другими механизмами разрушения).
Классификация тромбоцитопений:
Аутоиммунная (первичная и вторичная) и гаптеновая (из-за инфекции и лекарств)
Острая (мене 6 мес. заболевание идет)
Хроническая (больше 6 мес.): период обостреня, клиническая ремиссия, клинико-гематологическая ремиссия.
Этиопатогенез. Причина повышенного разрушения тромбоцитов при этом заболевании - образование антитромбоцитарных АТ, относящихся к Ig G. Способствуют развитию заболевания вирусные инфекции, прием лекарственных препаратов (сульфаниламиды, бутадион, хинин, допегит и др). Продолжительность жизни тромбоцитов укорочена до нескольких часов вместо 7-10 дней
Клиника:
Нарушен тромбоцитарно-сосудистый гемостаз
Возникают высыпания на коже и синяки
Кровотечения из носа, десен, матки, ЖКТ
МОЖЕТ ВСЕ ОСЛОЖНИТСЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ
Лечение:
Для остановки кровотечения гемотатическая терапия (аминокапрановая кислота, транексамовая кислота, дицинон, также применяют тампонады)
Глюкокортикоды (преднизолон)
Цитостатики – имуран, винкристин, циклофосфан
Спленэктомия (если неэффективны глюкокортикоиды).