Ситуационные задачи

1. У больного 45 лет наблюдается сыпь в виде папул, покрытых серебристобелыми чешуйками и расположенная на дистальных фалангах кистей. Сыпь склонна к экссудации и пустулизации. Симптом «наперстка» положительный. О каком типе псориаза нужно думать? Назначьте план лечения.

2. Больная 28 лет жалуется на высыпания, сопровождающиеся зудом. Болеет давно псориазом, в стадии обострения использовала различные мази, после чего появился зуд. Об-но: кожа туловища и конечностей ярко-красного цвета, отечна, инфильтрирована, обильно шелушится. Симптом Ауспица положительный. Потоотделение у больной снижено, лимфоузлы увеличены. Поставьте диагноз, определите форму заболевания.

3. У больного псориазом на приеме выявлена ограниченная сыпь на ладонях и подошвах, сопровождающаяся жжением и болезненностью. Высыпания представлены в виде резко очерченных эритематозно-сквамозных бляшек, по периферии усыпанных пустулами. О каком типе псориаза идет речь? Наметьте план обследования и лечения.

4. Женщина в сроке беременности 28 недель жалуется на появление болезненных высыпаний. Заболела 5 дней назад. В анамнезе - у отца больной в течение многих лет наблюдается псориаз. Об-но: на фоне эритемы в области складок, бедер, живота имеются мелкие поверхностные пустулы, склонные к слиянию и распространению, местами образующие кольца. Для какого псориазиформного дерматоза характерна такая клиника?

5. Больная 63 лет жалуется на общее недомогание, зуд, жжение в местах высыпаний. Сыпь появилась остро, выглядит в виде плоских папул сиреневого цвета полигональной формы с пупкообразным вдавлением в центре. Узелки расположены на сгибательных поверхностях конечностей, боковых поверхностях туловища, животе. Поставьте диагноз, выявите патогномоничный симптом.

6. Больной 50 лет жалуется на интенсивный зуд на ногах. Заболел впервые. Об-но: на переднебоковых поверхностях голеней симметричные папулы с бородавчатыми разрастаниями, ноздреватой поверхностью (гладкая поверхность - лишь по самому краю бляшек), округлыми краями. Цвет очагов застойно-красный. О какой форме красного плоского лишая нужно думать?

7. У больной 68 лет после вставления протеза наблюдаются высыпания на слизистой полости рта, сопровождающиеся болезненностью при приеме пищи. Об-но: на слизистой щек, десен, линии смыкания губ пузыри с серозногеморрагическим содержимым, местами вскрывшиеся. После вскрытия пузырей имеются эрозивно-язвенные очаги. Какая форма красного плоского лишая характеризуется аналогичными симптомами?