- •Вопрос1 Лабораторная диагностика: предмет, цели и задачи. Отрасли клинической лабораторной диагностики. Виды медицинских лабораторий. Факторы, влияющие на результаты лабораторной диагностики.
- •Вопрос2 Лабораторные показатели углеводного обмена: уровень глюкозы, молочной, пировиноградной и сиаловых кислот. Причины изменения этих показателей.
- •4) Сомнительный
- •4)Лабораторная диагностика сахарного диабета.
- •5)Лабораторная диагностика коматозных состояний при сахарном диабете.
- •6)Причины развития, клинические проявления и лабораторная диагностика гиперлипопротеидемий. Редкие типы дислипопротеидемий и их лабораторная диагностика. Вторичные гиперлипопротеидемии.
- •7 Происхождение мочевины, креатина и креатинина, пути выведения и причины изменения их концентрации в крови.
- •8. Происхождение мочевой кислоты плазмы крови. Первичные и вторичные урикемии. Образование и выведение индикана из организма. Причины изменения его концентрации в крови.
- •9)Клиническое значение определения общего белка крови. Причины гипер- и гипопротеинемий.
- •10)Белки плазмы крови, относящиеся к α1-, α2-, β- и γ-глобулинам. Причины изменения этих фракций белков.
- •11)Типы нормального Нb и их содержание у взрослого человека. Гемоглобинопатии (серповидно-клеточная анемия, метгемоглобинемия, талассемия): причины развития и их лабораторная диагностика.
- •1)Дефекты, обусловленные заменой ак-го остатка в пептидной цепи гемоглобина.
- •2) Дефекты, обусловленные нарушением синтеза цепи гемоглобина.
- •13)Энзимопатии: причины развития, классы заболеваний и их лабораторная диагностика.
- •14)Печеночные желтухи, связанные с нарушением захвата, коньюгирования и выведения билирубина: причины развития и лабораторная диагностика.
- •17)Изоферменты лдг: функции, происхождение и причины изменения их концентрации в крови.
- •Кислая фосфатаза
- •21)Энзимодиагностика заболеваний поджелудочной железы, скелетных мышц и почек.
- •22)Лабораторная диагностика синдромов диффузного поражения печени.
- •23)Метаболический и дыхательный ацидоз: причины развития и лабораторная диагностика.
- •24)Метаболический и дыхательный алкалоз: причины развития и лабораторная диагностика.
- •25)Классификация нарушений водно-электролитного обмена. Причины развития и лабораторные признаки гипертонической, изотонической и гипотонической дегидратации.
- •26)Классификация нарушений водно-электролитного обмена. Причины развития и лабораторные признаки гипертонической, изотонической и гипотонической гипергидратаций.
- •27)Распределение уровня натрия и хлора и их регуляция. Причины изменения их концентраций в крови.
- •28)Распределение уровня калия и его регуляция. Причины изменения его концентрации в крови.
- •29)Распределение уровня кальция и фосфора и их регуляция. Причины изменения их концентраций в крови.
- •30)Лабораторная диагностика нарушений первичного гемостаза.
- •Количество тромбоцитов – в норме 150-400х10/9/л
- •31)Лабораторная диагностика нарушений коагуляционного гемостаза. Тесты, характеризующие внутренний механизм свертывания и причины их изменений.
- •32)Лабораторная диагностика нарушений коагуляционного гемостаза. Тесты, характеризующие внешний механизм свертывания и причины их изменений.
- •33)Паракоагуляционные тесты в диагностике нарушений гемостаза. Методы исследования противосвертывающей системы организма.
- •34)Классификация тромбоцитопений и тромбоцитопатий, лабораторная диагностика
- •35)Классификация коагулопатий и их лабораторная диагностика.
- •36)Двс: этиология, патогенез, классификация
- •37)Двс: классификация и лабораторная диагностика по стадиям.
- •38)Гемофилии: причины развития и лабораторная диагностика.
- •39)Вазопатии: причины развития и лабораторная диагностика
- •40)Гормоны щитовидной железы: функции, регуляция в норме и при патологии. Лабораторная диагностика гипо- и гипертиреоза.
- •41)Гормоны коры надпочечников: функции, регуляция в норме и при патологии. Лабораторная диагностика гипо-, гипер- и дисфункции коры надпочечников.
- •42)Общий анализ мочи в норме и причины его изменения (цвет мочи, прозрачность, реакция, относительная плотность).
- •43)Общий анализ мочи в норме и причины его изменения (определение белка, глюкозы, кетоновых тел).
- •44)Общий анализ мочи в норме и причины его изменения (микроскопия осадка: эпителий, эритроциты, лейкоциты).
- •45)Общий анализ мочи в норме и причины его изменения (микроскопия осадка: цилиндры, кристаллы, бактерии).
- •46)Лабораторные методы исследования способности почек к осмотическому разведению и концентрированию мочи (проба Зимницкого, проба с сухоедением). Причины их изменений.
- •48)Общий анализ крови: размер, форма, окраска эритроцитов в норме и причины ее изменений. Патологические включения в эритроцитах.
- •49)Расчет эритроцитарных индексов и причины их изменений.
- •50)Этапы обмена железа в организме. Причины развития жда. Лабораторная диагностика.
- •51)Классификация анемий. Лабораторная диагностика гипохромных анемий (железодефицитная и сидеробластная анемии).
- •52)Классификация анемий. Лабораторная диагностика нормохромных анемий (гемолитическая, апластическая, постгеморрагическая анемии).
- •53)Классификация анемий. Лабораторная диагностика гиперхромных анемий (витамин в12-дефицитная и фолиеводефицитная анемии).
- •54)Общий анализ крови: причины развития лейкоцитозов.
- •55.)Общий анализ крови: причины развития лейкопений и панцитопений.
- •56)Общий анализ крови: причины развития тромбоцитозов и изменения соэ.
- •57)Общий анализ крови: причины развития лейкемоидных реакций и их дифференциальная диагностика с лейкозами.
- •Вопрос 61
- •Вопрос 62
- •Вопрос 63
51)Классификация анемий. Лабораторная диагностика гипохромных анемий (железодефицитная и сидеробластная анемии).
Причины развития ЖДА
В развитии ЖДА различают несколько этапов Основной причиной развития ЖДА является
— хронические кровопотери разной локализации (желудочно-кишечные, маточные, носовые, почечные) вследствие различных заболеваний; — нарушение всасывания поступающего с пищей железа в кишечнике (энтериты, резекция тонкого кишечника, синдром недостаточного всасывания, синдром «слепой петли»); — повышенная потребность в железе (беременность, лактация, интенсивный рост и др. ); — алиментарная недостаточность железа (недостаточное питание, анорексии различного происхождения, вегетарианство и др.).
Общий анализ крови В общем анализе крови при ЖДА будут регистрироваться снижение уровня гемоглобина и эритроцитов.
Размер эритроцитов – нормальный, увеличенный (макроцитоз) или уменьшенный (микроцитоз Анизоцитоз . Пойкилоцитоз . Цветовой показатель эритроцитарных клеток (ЦП) зависит от содержания в них гемоглобина. Возможны следующие варианты окрашивания эритроцитов: Для ЖДА гипохромия эритроцитов является характерной и часто сочетается с микроцитозом; Эритроцитарные индексы Средний объем эритроцита (mean cell volume – MCV) – количественный показатель объема эритроцитов. В зависимости от значений MCV происходит дифференциация анемий на микроцитарные, нормоцитарные и макроцитарные. Для ЖДА характерным является микроцитарный характер анемии.. Биохимический анализ крови При развитии ЖДА в биохимическом анализе крови будут регистрироваться: • уменьшение концентрации сывороточного ферритина; • уменьшение концентрации сывороточного железа; • повышение ОЖСС; • уменьшение насыщения трансферрина железом.
52)Классификация анемий. Лабораторная диагностика нормохромных анемий (гемолитическая, апластическая, постгеморрагическая анемии).
Патогенетическая классификация анемий:1. Анемии вследствие кровопотери (постгеморрагические):Острая,Хр. 2. Анемии вследствие нарушения образования эритроцитов и гемоглобина:Железодефицитная анемия;Мегалобластные анемии, связанные с нарушением синтеза ДНК. (В12- и фолиеводефицитные анемии);Анемии, связанные с костномозговой недостаточностью (гипопластические). 3. Анемии вследствие усиленного кроворазрушения (гемолитические).4. Анемии смешанные.
Классификация анемий по ЦПК:гипохромные(железодеф.,сидеробластня,анемия при отравлении свинцом,талассемия,эритропоэтическая порфирия);нормохромная(гемолитическая,гипо-апластическая,постгеморрааг.,инфекционно-токсическая);гиперхромная(В12,фолиеводефицитная).Железодифицитная анемия:гипохромия, микроцитоза, анизоцитоз, пойкилоцитоз.Биохимия:уменьшение сывороточного ферритина и сывороточного железа;повышение ОЖСС; уменьшение насыщения трансферрина железом.Сидеробластная анемия :микроцитоз, кольцевидные сидеробласты • В сыворотке крови обнаруживают увеличение количества ферритина и сывороточного железа с высоким насыщением трансферрина • Содержание ретикулоцитов снижено (гипорегенераторная анемия) • Сочетание гипохромных микроцитарных клеток с нормоцитами или даже макроцитами — диагностический признак сидеробластной анемии.