- •Вопрос1 Лабораторная диагностика: предмет, цели и задачи. Отрасли клинической лабораторной диагностики. Виды медицинских лабораторий. Факторы, влияющие на результаты лабораторной диагностики.
- •Вопрос2 Лабораторные показатели углеводного обмена: уровень глюкозы, молочной, пировиноградной и сиаловых кислот. Причины изменения этих показателей.
- •4) Сомнительный
- •4)Лабораторная диагностика сахарного диабета.
- •5)Лабораторная диагностика коматозных состояний при сахарном диабете.
- •6)Причины развития, клинические проявления и лабораторная диагностика гиперлипопротеидемий. Редкие типы дислипопротеидемий и их лабораторная диагностика. Вторичные гиперлипопротеидемии.
- •7 Происхождение мочевины, креатина и креатинина, пути выведения и причины изменения их концентрации в крови.
- •8. Происхождение мочевой кислоты плазмы крови. Первичные и вторичные урикемии. Образование и выведение индикана из организма. Причины изменения его концентрации в крови.
- •9)Клиническое значение определения общего белка крови. Причины гипер- и гипопротеинемий.
- •10)Белки плазмы крови, относящиеся к α1-, α2-, β- и γ-глобулинам. Причины изменения этих фракций белков.
- •11)Типы нормального Нb и их содержание у взрослого человека. Гемоглобинопатии (серповидно-клеточная анемия, метгемоглобинемия, талассемия): причины развития и их лабораторная диагностика.
- •1)Дефекты, обусловленные заменой ак-го остатка в пептидной цепи гемоглобина.
- •2) Дефекты, обусловленные нарушением синтеза цепи гемоглобина.
- •13)Энзимопатии: причины развития, классы заболеваний и их лабораторная диагностика.
- •14)Печеночные желтухи, связанные с нарушением захвата, коньюгирования и выведения билирубина: причины развития и лабораторная диагностика.
- •17)Изоферменты лдг: функции, происхождение и причины изменения их концентрации в крови.
- •Кислая фосфатаза
- •21)Энзимодиагностика заболеваний поджелудочной железы, скелетных мышц и почек.
- •22)Лабораторная диагностика синдромов диффузного поражения печени.
- •23)Метаболический и дыхательный ацидоз: причины развития и лабораторная диагностика.
- •24)Метаболический и дыхательный алкалоз: причины развития и лабораторная диагностика.
- •25)Классификация нарушений водно-электролитного обмена. Причины развития и лабораторные признаки гипертонической, изотонической и гипотонической дегидратации.
- •26)Классификация нарушений водно-электролитного обмена. Причины развития и лабораторные признаки гипертонической, изотонической и гипотонической гипергидратаций.
- •27)Распределение уровня натрия и хлора и их регуляция. Причины изменения их концентраций в крови.
- •28)Распределение уровня калия и его регуляция. Причины изменения его концентрации в крови.
- •29)Распределение уровня кальция и фосфора и их регуляция. Причины изменения их концентраций в крови.
- •30)Лабораторная диагностика нарушений первичного гемостаза.
- •Количество тромбоцитов – в норме 150-400х10/9/л
- •31)Лабораторная диагностика нарушений коагуляционного гемостаза. Тесты, характеризующие внутренний механизм свертывания и причины их изменений.
- •32)Лабораторная диагностика нарушений коагуляционного гемостаза. Тесты, характеризующие внешний механизм свертывания и причины их изменений.
- •33)Паракоагуляционные тесты в диагностике нарушений гемостаза. Методы исследования противосвертывающей системы организма.
- •34)Классификация тромбоцитопений и тромбоцитопатий, лабораторная диагностика
- •35)Классификация коагулопатий и их лабораторная диагностика.
- •36)Двс: этиология, патогенез, классификация
- •37)Двс: классификация и лабораторная диагностика по стадиям.
- •38)Гемофилии: причины развития и лабораторная диагностика.
- •39)Вазопатии: причины развития и лабораторная диагностика
- •40)Гормоны щитовидной железы: функции, регуляция в норме и при патологии. Лабораторная диагностика гипо- и гипертиреоза.
- •41)Гормоны коры надпочечников: функции, регуляция в норме и при патологии. Лабораторная диагностика гипо-, гипер- и дисфункции коры надпочечников.
- •42)Общий анализ мочи в норме и причины его изменения (цвет мочи, прозрачность, реакция, относительная плотность).
- •43)Общий анализ мочи в норме и причины его изменения (определение белка, глюкозы, кетоновых тел).
- •44)Общий анализ мочи в норме и причины его изменения (микроскопия осадка: эпителий, эритроциты, лейкоциты).
- •45)Общий анализ мочи в норме и причины его изменения (микроскопия осадка: цилиндры, кристаллы, бактерии).
- •46)Лабораторные методы исследования способности почек к осмотическому разведению и концентрированию мочи (проба Зимницкого, проба с сухоедением). Причины их изменений.
- •48)Общий анализ крови: размер, форма, окраска эритроцитов в норме и причины ее изменений. Патологические включения в эритроцитах.
- •49)Расчет эритроцитарных индексов и причины их изменений.
- •50)Этапы обмена железа в организме. Причины развития жда. Лабораторная диагностика.
- •51)Классификация анемий. Лабораторная диагностика гипохромных анемий (железодефицитная и сидеробластная анемии).
- •52)Классификация анемий. Лабораторная диагностика нормохромных анемий (гемолитическая, апластическая, постгеморрагическая анемии).
- •53)Классификация анемий. Лабораторная диагностика гиперхромных анемий (витамин в12-дефицитная и фолиеводефицитная анемии).
- •54)Общий анализ крови: причины развития лейкоцитозов.
- •55.)Общий анализ крови: причины развития лейкопений и панцитопений.
- •56)Общий анализ крови: причины развития тромбоцитозов и изменения соэ.
- •57)Общий анализ крови: причины развития лейкемоидных реакций и их дифференциальная диагностика с лейкозами.
- •Вопрос 61
- •Вопрос 62
- •Вопрос 63
42)Общий анализ мочи в норме и причины его изменения (цвет мочи, прозрачность, реакция, относительная плотность).
1.Цвет звисит от урохромов(уробилин,урозеин,уроэритрин).При хранении моча темнеет из-за окисления билирубиноидов.Изменение цвета при приеме лекарств:буро-зеленый(фенацетин),красный(амидопирин),ярко-желтый(рибофлавин),оранжевый(римфапицин), розовый(аспирин), коричневый(активированный уголь).Бесцветная моча:ХПН,диуретики,несах.диабет.Насыщенный(темно-желтый)цвет: малое потребление жидкости,лихорадк,гипертиреоз,онкология.Цвет пива:паренхим.желтуха(печеночная);зеленовато-желтый: пиелонефрит, мехн.желтуха(подпеченочная,обурац.);розово-красный(свежие эритроциты):мочекамення б-нь;цвет мясных помоев(макрогематурия): гломерулонефрит;черноватый оттенок: порфирины,миоглобин, гемоглобинурия. Миоглоббин разрушается при краш-синдроме.Молочно-белый:хилурия(лимфа в моче), пиелонефрит, нефротический с-м 2.Прозрачность. Причины помутнения: увеличение количества форменных элементов, увеличение кол-ва солей, форменных элементов, бактерий,слизи,жира.
3.Реакция: в норме слабокислая,нейтральная. Причины повышения pH:растит.пища, минер.вода,ощелачивающие лекарства,алкалоз,почечный тубулярный ацидоз, инфекции мочевыводящих путей(пиелонефрит,цистит,простатит). Причины снижения:белковая пища, ацидоз, СД, голодание,подагра,гипокалиемия
4.Относительная плотность мочи обусловлена концентрацией растворенных в ней осмотически активных веществ (белка,глюкозы,мочевины,солей), опр-ся с помощью урометра. 1004-1030 в течение суток. С утра более 1018. Снижение:полиурия,несах.диабет,изыточное потребление жидкости,прием аналгетиков,диуретиков,НПВС,гипоклиемия,гиперкальциемия.Повышение:сниженное потребление жидкости,СД,нефротический с-м
43)Общий анализ мочи в норме и причины его изменения (определение белка, глюкозы, кетоновых тел).
1.Белок.Тамма-Хорсфалля белок в норме 10-100мг,входит в состав гиалиновых цилиндров.Протеинурия:1)по количеству:незначительная до 1 г/л,умеренная 1-3г/л,выраженная более 3г/л;2)бывает:селективная(альбумины),неселективная(альбумины,глобулины);3)бывает:физиологическая,патологическая.Физиологическая протеинурия-она преходящая, не превышает 1г/л.Причины:ортостатическая протеинурия(у подростков до 22лет с астеническим типом,с поясничным лордозом,исчезает в горизонтальном положении),лихорадка,стресс,тяжелые физ.нагрузки. Пат.протеинурия-существет 4 механизма ее развития:1)увеличение размеров пор базальной мембраны:иммунные заб-ия,миеломная б-нь,СД,хр.инфекции,опухоли.2)потеря заряда почечного филтра:инфекции,аллерг.заб-я,лимфома;3)перегрузочная протеинурия:миеломная б-нь,гемолит.анемия,краш-синдром;4)дисфункция пароксизмальных канальцев:алкоголь,инфекции,токсины,системные заб-я. 2.ГЛЮКОЗА-в норме не опр-ся.Причины глюкозурии:стресс,СД,б-нь И-Кушинга,гипертиреоз,,опухоли ГМ,тяжелые ожоги,сепсис,уремия.Ложно+ результат при беременности и кормлении грудью,применение лекарств(стрептомицин,аскорбиновая к-та).
3.КЕТОНОВЫХ ТЕЛ.В норме с мочой выделяется 20-50мг в сутки,в ОАМ не опр-ся.Причины кетонурии:СД,алкоголизм,переохлаждение,голодание