Раздел: Патофизиология дыхания Опыт 1. Изменения дыхательных показателей при сужении воздухоносных путей

Методика: У испытуемого определяют исходные показатели: частоту дыхания за 1 минуту, длительность вдоха, выдоха и паузы в секундах. На спирометре определяют дыхательный объем (ДО), для чего обычный вдох делают через нос, а выдох – через спирометр; резервный объем выдоха (РО выдоха) – после обычного выдоха через спирометр сделать максимальный выдох тоже через спирометр; резервный объем вдоха (РО вдоха) – определяют по РО выдоха, т.к. они примерно одинаковы. Подсчитывают минутный объем дыхания (МОД), умножая ДО на ЧД, или, что более точно, определяют его по спирометру, суммируя показатели ДО. Подсчитывают жизненную емкость легких. Затем зажимают одну ноздрю и, вдыхая через другую, определяют указанные показатели. После этого дополнительно пережимают половину второй ноздри и, вдыхая через оставшееся отверстие, вновь определяют те же показатели. Данные заносят в протокол.

Показатели	Исходный фон	Стеноз на 1/2
ЧД	14-16	9
ДО	500	700
РО выдоха	1500	1500
РО вдоха	1500	1300
МОД	6000-7000	6300
ЖЕЛ	3500-4800	3500
Длительность вдоха	1 секунда	3,5 секунды
Пауза	1,5 секунды	1,5 секунды
Длительность выдоха	1,5 секунды	1,5 секунды

Опыт 2. Изменение дыхательных показателей при увеличении « мертвого» пространства

Методика: у испытуемого определяют те же показатели, что и в первом опыте. Затем спирометр присоединяют к одной из трубочек аппарата Боброва, а через вторую трубку дышат. Определяют дыхательные показатели и сравнивают с исходными, заносят данные в протокол.

Показатели	исходный фон	Опыт
ЧД	14-16	24
ДО	500	30
РО выдоха	1500	200
РО вдоха	1500	100
МОД	6000-7000	720
ЖЕЛ	3500-4800	330

Опыт 3. Изменения дыхательных показателей при гипоксии потребления.

Методика: у испытуемого определяют те же показатели, что и в первых двух опытах. Затем студент делает двадцать приседаний и сразу же вновь изучают те же показатели. Данные заносят в таблицу.

Показатели	исходный фон	Опыт
ЧД	14-16	20
ДО	500	400
РО выдоха	1500	1600
РО вдоха	1500	1400
МОД	6000-7000	8000
ЖЕЛ	3500-4800	4400

На основании полученных данных можно сделать следующие выводы:

1. При затруднении прохождения воздуха через дыхательные пути изменяются дыхательные показатели, что связано с изменением регуляции дыхания, более поздним включением рефлекса Геринга-Брейра и удлинением вдоха – вариант инспираторной одышки.

2. При увеличении « мертвого» пространства резко падают все дыхательные показатели, возникает элемент затруднения выдоха – вариант экспираторной одышки.

3. При физической нагрузке возникает усиленная потребление кислорода, что ведет к временному дефициту кислорода, который покрывается изменением дыхания и его показателей – используется как метод диагностики скрытой дыхательной недостаточности.

Раздел: Патофизиология кровообращения.

Опыт 1. Гетерометрическая модель гиперфункции сердца.

Децеребрированная лягушка фиксируется на спине на препаровальной дощечке. Широко обнажается сердце и аортальные стволы, с которых удаляется перикард. Выделяется и перевязывается правый аортальный ствол. Левый аортальный ствол максимально отпрепаровывается и накладывается лигатура максимально от сердца. Под проксимальную часть аортального ствола подводится лигатура, он надсекается ножницами. В левый аортальный ствол вставляется стеклянная канюля по направлению к сердцу и фиксируется ранее подведенной лигатурой. Канюля промывается раствором гепарина резиновой трубкой со стеклянной трубочкой-мачтой. В резиновую трубку вкалывается игла, проводится в канюлю и с помощью шприца нагнетается физиологический раствор на высоту 10 см над уровнем сердца. Колебание уровня жидкости в стеклянной трубке при каждом сердечном сокращении принимается за ударный объем. Подсчитывается частота сердечных сокращений и определяется минутный объем, умножая ударный объем на частоту сердечных сокращений.

Затем с помощью шприца уровень жидкости поднимается на высоту 20 см и вновь определяется минутный объем. Обратить внимание на увеличение ударного объема как приспособительную реакцию сердца.

Поднимая уровень жидкости на максимальную величину, моделируем перегрузку сердца. Уровень жидкости снижается, т.к. сердце перерастянуто (модель недостаточности клапанов сердца). Периодически сердце справляется с нагрузкой и уровень жидкости несколько поднимается, а затем вновь опускается, что можно рассматривать как приспособительную реакцию и ее поломку. Данные опыта заносят в протокол и анализируют:

воздействие	частота сокращений	УДАРНЫЙ ОБЪЕМ	Минутный объем	величина сердца
Исходный фон
Нагрузка
Перенагрузка

Рекомендуется сделать следующие выводы:

При повышении нагрузки на сердце (повышение сопротивления току крови, а в нашем опыте – увеличение высоты столба жидкости) включаются различные приспособительные механизмы, например, увеличение минутного объема за счет повышения ударного объема сердца. При дальнейшем увеличении нагрузки компенсацией и поломом компенсаторных механизмов.

Дополнительные рекомендации: канюля находится в растворе гепарина. После соединения канюли со стеклянной трубкой лягушку слегка повернуть и в спинной лимфатический мешок ввести 5 мл р-ра глюкозы для компенсации кровопотери. Если при начале эксперимента размахи колебания столба жидкости слишком малы (меньше 0,5 мм), то поднять уровень жидкости до 20 см и через 2-3 минуты снизить его до первоначального.