II группа

III группа

IV группа

V группа

41.Ребенок 14 лет. Поступил в клинику с жалобами на головную боль, плохой аппетит, слабость, сонливость. При осмотре состояние тяжелое, бледен, кожа бледно-желтая, отмечается пастозность голеней, отеки век. Дыхание глубокое и шумное. Границы относительной сердечной тупости: левая на 2 см левее средне-ключичной линии, правая на 1 см правее правого края грудины. Тоны сердца приглушены, у верхушки систолический шум. Печень +2 см, селезенка не пальпируется. Запах мочевины изо рта. Из анамнеза известно, что ребенок болен с 6 лет. После перенесенной ангины у мальчика появились отеки, красная моча. Лечился в больнице. В дальнейшем диету и режим соблюдал плохо. За последние 2 года состояние ухудшилось. Накануне поступления были судороги с потерей сознания. . Определите группу здоровья

I группа

II группа

III группа

IV группа

V группа?

42.При осмотре мальчика 8-месячного возраста измерены подкожно-жировые складки: на животе см., над трицепсом 0,7 см., под лопаткой 0,5 см. Оцените степень развития подкожно-жировой клетчатки

Развита не достаточно (в норме : у детей 6-12 мес 1,3-1,5 см - на животе, над трицепсом -0,8-1,5 см, под лопаткой -0,6-1,2 см)

Развита достаточно (в норме : у детей 6-12 мес 2 -2,5 см - на животе, над трицепсом -0,2-1,0 см, под лопаткой -1,0-1,5 см)

Развита не достаточно (в норме : у детей 6-12 мес 0,1 -1,0 см - на животе, над трицепсом -0,1-1,5 см, под лопаткой -2,0-2,2 см)

Развита достаточно (в норме : у детей 6-12 мес 1,0 -1,5 см - на животе, над трицепсом - 1,0 -1,5 см, под лопаткой – 1.0 -1,2 см)

Развита не достаточно (в норме : у детей 6-12 мес 2.0 -2,5 см - на животе, над трицепсом -1,8-2,5 см, под лопаткой -2,6-3,2 см)

43.Ребенок 8 мес. Отмечается голова «квадратной» формы, увеличены лобные и теменные бугры, облысение затылка, б/р 2,5х1,5 см, края его податливы. Пальпируются «реберные четки», при пальпации дистальных эпифизов лучевых костей прощупываются утолщения в виде «браслета». Ребенок сидит неуверенно, легко закидывает ноги, берет их в рот. Плохо стоит, даже при поддержке. Распластанный живот. Зубов 0/2. Назовите сроки прорезывания молочных зубов

Молочные зубы у детей прорезываются обычно в 5-7 месяцев, к 1 году 8 зубов, к 2 годам 20 молочных зубов

Молочные зубы у детей прорезываются обычно в 8-10 месяцев, к 1 году 4 зубов, к 2 годам 10 молочных зубов

Молочные зубы у детей прорезываются обычно в 2-3 месяцев, к 1 году 4 зубов, к 2 годам 11 молочных зубов

Молочные зубы у детей прорезываются обычно в 10-11 месяцев, к 1 году 20 зубов, к 2 годам 11 молочных зубов

Молочные зубы у детей прорезываются обычно в 11 месяцев, к 1 году 2 зубов, к 2 годам 10 молочных зубов

44Девочка 4 мес, родилась с массой тела 3200 г, длиной 50 см, окружностью груди 32 см, окружностью головы 34 см. в настоящее время масса 6200 г, длина 61 см, окружность груди 42,1 см, окружность головы 41,8 см. за первый месяц прибавка массы составила 800 г, за второй – 650 г, за третий – 750 г, за четвертый – 600 г. Девочка хорошо держит голову, лежа на животе, опирается на согнутые под прямым углом предплечья, поворачивается со спины на бок, тянется к игрушкам, рассматривает свои руки, певуче гулит, смеется. При осмотре кожа ребенка розовая, подкожно-жировой слой выражен хорошо, тургор тканей удовлетворительный. Большой родничок размерами 1,5х1,5 см, костные края плотные. Со стороны органов дыхания и кровообращения изменений нет. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень выступает изпод реберного края на 2 см. стул 1-2 раза в день не изменен. Оцените показатели физического развития ребенка при рождении соответствует норме

да, соответствует норме

нет, так как вес ребенка прирождений не соответствует норме

нет, так как рост ребенка прирождений не соответствует норме

нет, так как большой родничок открыт

нет, так как вес ребенка при рождений на два раза выше нормы

45.Ребенок 11 месяцев, он в течение года 7 раз болел ОРЗ и имеет индекс частоты острых заболеваний равный 0,33.К какой группе относится ребенок

часто болеющий

ребенок с хроническим заболеванием в стадий компенсаций

ребенок с хроническим заболеванием в стадий субкомпенсаций

ребенок с хроническим заболеванием в стадий декомпенсаций

ребенок с хроническим заболеванием в стадий обострения

46.Ребенок делает первые шаги, говорит отдельные слова (около 10 слов), начинает понимать запрет, приучается к опрятности.Определите возраст ребенка

Ориентировочный возраст ребенка 2 года

Ориентировочный возраст ребенка 1 год

Ориентировочный возраст ребенка 3 месяца

Ориентировочный возраст ребенка 10 месяцев

Ориентировочный возраст ребенка 5 месяцев

47.Ребенок 7 дней. Родился в срок. Родители студенты технического вуза, отцу 21 год, матери 19 лет. Масса тела ребенка при рождении 3200 г, при выписке из родильного дома (7-й день рождения) – 3150. Грудь берет хорошо, сосет активно. В день выписки из родильного дома мать обеспокоена тем, что ребенок почти все время спит, обратилась в поликлинику.Должна ли встревожить врача жалоба матери? Почему

Да, так как ребенок летаргичен

Да, так как длительный сон указывает на ухудшение здоровья ребенка

Нет, длительный сон (21-22 часа в сутки) – физиологическая особенность новорожденного

Да, так как ребенок не должен много спать, он должен играть

Да, так как у ребенка малый вес при рождений

48.На приеме ребенок Ш., 1,5 месяца. Большую часть времени ребенок лежит туго завернутый в пеленки. Матери задан вопрос: «Как вы играете со своим ребенком?». Она отвечает: «Он ещё слишком мал для игры». Во время кормления грудью мать держит ребенка за ручку и смотрит прямо перед собой. Какой совет НЕ НУЖНО давать матери по уходу в целях развития этого ребенка

давайте ребенку видеть и слышать все вокруг

сопровождайте свой разговор с ребенком разными звуками и жестами

во время кормления грудью смотрите ему в глаза и улыбайтесь

давайте ребенку возможность свободно двигаться

разговаривайте с ребенком и пойте ему песни

49.Ребенок Д., 3,5 года. Определите оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов в рационе питания этого ребенка

соотношение 1:1:4

соотношение 1:1:6

соотношение 1:2:4

соотношение 1:3:5

соотношение 1:3:6

50.На профилактическом приеме девочка Ж., 2 месяца. Фактический вес ребенка-4900 гр. Мать кормит малышку грудью 6-7 раз за сутки и кормит ночью 2-3 раза. Не даёт другой пищи и жидкости. Нужно ли оценивать кормление грудью этого ребенка и объясните почему

нужно, так как ребенок не достаточно кормится грудью

нужно, так как этот ребенок в возрасте до 2-х месяцев

не нужно, так как ребенок имеет нормальный вес для возраста

не нужно, так как ребенок кормится грудью ночью 2-3 раза

нужно, так как ребенок имеет низкий вес для возраста

51.При вскармливнии грудным молоком суточная потребность в белках составляет

составляет 2,0-2,5 г/кг

составляет 2,0-3,0 г/кг

составляет 1,5-2,0 г/кг

составляет 2,5-3,0 г/кг

составляет 3,0-3,5 г/кг

52.Ребенок Г., 1,5 месяца. Из анамнеза: вес при рождении - 2380 гр., рост- 44 см. Малыш переведен на искусственное вскармливание, в связи с тем, что матери по показаниям назначены тиреоидные препараты. Какую адаптированную молочную смесь нужно назначить этому ребенку

«Нан-2»

«Фрисолак»

«Нутрилон»

«Фрисопре»

«Нан-1»

53.Ребенок М., 4 месяца. Который из них не правильный признак прикладования к груди

Рот широко открыт

Сосок находится глубоко во рту у ребенка

+Нижняя часть ареолы не видна

Слышно как ребенок глотает молоко

Щеки втянуты, а не округлые

54.Ребенок Р., 11 месяцев. Малыш получает смесь «Нан» с 2-х месячного возраста. Мать дает ему прикорм 3 раза в день. Ребенок получает густую кашу с добавлением 1 ч.л. сливочного масла и кусочков фруктов. А также мясо, рыбу, разнообразные фрукты и овощи каждый день, бобовые 2-3 раза в неделю, орехи в виде пасты. Объем пищи на одно кормление составляет 225 мл. Мать даёт ребенку коровье молоко. За что вы похвалите мать в первую очередь, и какой совет дадите по питанию

ещё кормит ребенка грудью; давать бобовые - ежедневно

даёт прикорм достаточной густоты; исключить коровье молоко

даёт мясо и рыбу ежедневно; фрукты и овощи давать через день

даёт фрукты и овощи ежедневно; увеличить объем пищи до 300 мл

даёт прикормы; увеличить кратность дачи прикорма до 5 раз

55.Девочка А., 2 года. Мать ещё кормит её грудью и даёт прикорм 3 раза в день с общего стола. Ребенок получает густые разные каши. А также мясо, рыбу, разнообразные фрукты, овощи и соки каждый день, бобовые 2-3 раза в неделю, вареные яйца, орехи, цельное молоко, твердый сыр и творог. Объем пищи на одно кормление составляет 350 мл. Ещё мать дает ребенку 2 раза в день: хлеб с маслом и кефир, творог со сметаной, мясной пирожок, иногда фрукты. За что вы похвалите мать в первую очередь, и какой совет дадите по питанию

ещё кормит ребенка грудью; давать молоко в разведении с водой 1:1

кормит ребенка 5 раз в день; увеличить питательную ценность прикорма

даёт мясо и рыбу ежедневно; увеличить кратность дачи прикорма до 5 раз

даёт фрукты и овощи ежедневно; давать мясо и рыбу через день

кормит ребенка 3 раз в день; давать бобовые – ежедневно

56.Ребенок Е., 10 месяцев. Мать кормит малыша грудью не менее 7-8 раз за сутки. Даёт прикорм 3 раза в день. Ребенок получает разные жидкие каши с добавлением сливочного масла и растёртых фруктов. А также мясо, рыбу, разнообразные фрукты и овощи каждый день, бобовые 2-3 раза в неделю, цельное молоко, кефир, орехи в виде пасты. Объем пищи на одно кормление составляет 180 мл. За что вы похвалите мать в первую очередь, и какой совет дадите по питанию

ещё кормит ребенка грудью; исключить цельное молоко

даёт прикормы 3 раза в день; давать густой прикорм

даёт мясо и рыбу ежедневно; фрукты и овощи давать через день

даёт фрукты и овощи ежедневно; увеличить объем пищи до 225 мл

кормит ребенка грудью не менее 6 раз в сутки; исключить кефир

57.Кормящая мать, 25 лет. Вес- 51 кг, рост-172 см. Сколько порций в сутки должна потреблять эта женщина в 1-й группе продуктов

потреблять 1-2 порций

потреблять 3-4 порций

потреблять 6-7 порций

потреблять 8-9 порций

потреблять 10-11 порций

58.Ребенок родился массой 3200г, длиной 51 см. С 2-х месяцев переведен на искусственное вскармливание. В настоящее время ему 3 месяца. Мать обратилась в поликлинику за советом по питанию ребенка. Составить меню на один день

Кормить 6- 7 раз в сутки, через 3 – 3,5 часа на одно кормление 150 - 130 мл.адаптированной молочной смеси 1 (смесью ХИПП 1, Агуша 1, Нутрилон 1)

Количество пищи на сутки 1 литр (более не желательно), 5 кормлений в сутки, на одно кормление 200 г

Кормить 4-5 раза в сутки, через 3,5-4 часа на одно кормление 150-180 мл адаптированной молочной смеси (смесью ХИПП 1, Агуша 1, Нутрилон 1)

Кормить 9- 10 раз в сутки, через 2 – 2,5 часа на одно кормление 250 - 300 мл адаптированной молочной смеси 1 (смесью ХИПП 1, Агуша 1, Нутрилон 1)

Количество пищи на сутки 2 литр (более не желательно) 2 кормлений в сутки, на одно кормление 200 г

59.При оценке физического развития 8-ми мес. ребенка его масса тела составила 7800 г., длина 68 см. Ребенок родился с массой тела 3200 г, длиной 50см., до 4-х мес. был на грудном вскармливании, затем переведен на адаптированную смесь. С 4,5 мес. введен прикорм в виде каши (манной, овсяной), с 5 мес.- овощное пюре, с 6 мес. - мясо. До 5 мес. развитие соответствовало возрасту, затем отмечались низкие прибавки массы тела, по 80-100 г в месяц, а после 7 мес. – потеря массы тела. Стул неустойчивый, 2-3 раза в сутки. Какие ошибки были допущены в организации питания ребенка

Частые изменения в пище

Нет ошибки ворганизаций питания ребенка

Неправильная техника кормления грудью

Регламентированное кормление

Ранний перевод на искусственное вскармливание, раннее введение прикормов, не оправданное введение в качестве первого прикорма манной каши

60.Ребенок родился массой 3200 г, длиной 51 см. С 2-х месяцев переведен на искусственное вскармливание. В настоящее время ему 3 месяца. Мать обратилась в поликлинику за советом по питанию ребенка. Какое количество прикорма в сутки и на одно кормление должен получать ребенок

Прикорм 5 раз в день, через 3 часа на одно кормление 225 мл (15 столовых ложек)

Прикорм 8 раз в день, через 3 часа на одно кормление 250-300 мл

Прикорм 7 раз в день, через 3 часа на одно кормление 150 мл (10 столовых ложек)

Прикорм 5 раз в день, через 2 часа на одно кормление 180 мл (12 столовых ложек)

Прикорм 5 раз в день, через 3 часа на одно кормление 300 мл (1,5 стакана)

61.ВОП осматривает новорожденного ребенка, после выписки из родильного дома. Мать жалуется, что её грудь переполнена, болит при кормлении, ребенку трудно сосать, и он остается голодным. Женщина не сцеживает остатки молока после кормления. При осмотре грудь твердая, горячая, болезненная, у матери повысилась Т тела до фебрильных цифр. Дайте рекомендации

Ребенку нужно вводить второй прикорм овощной. Начинать введение с одного продукта - светлых (капуста цветная, кабачок, светлая тыква), лучше продуктов промышленного производства. Начинать введение с малых количеств !/2 ч.л. за 1 неделю довести до необходимого количества примерно 100 г

Сцеживание молока, более частое прикладывание ребенка к груди, особенно болезненной; сцеживание остатка молока после кормления; сцедить часть молока перед кормлением, чтобы грудь стала мягче, тогда ребенку будет легче сосать

Начать давать ребенку прикорм, так как ребенок не получает достаточного молока

Начинать введение с малых количеств !/2 ч.л. за 1 неделю довести до необходимого количества примерно 100 г

Перевести ребенка не искусственное питание. Ребенку нужно вводить второй прикорм овощной. Начинать введение с одного продукта - светлых (капуста цветная, кабачок, светлая тыква), лучше продуктов промышленного производства

Проконтролировать правильность прикладывания ребенка к груди; более частое прикладывание ребенка к груди, особенно болезненной; сцеживание остатка молока после кормления; сцедить часть молока перед кормлением, чтобы грудь стала мягче, тогда ребенку будет легче сосать

62.Ребенку 6 месяцев. Находится на естественном вскармливании. Ежедневно получает грудное молоко 4 раза, кашу 1 раз, фруктовое пюре, 50 грамм творога. При осмотре – активный, психомоторное развитие – по возрасту, масса 7500 г, длина 66 см (при рождении масса 3200 г, длина 52 см), кожа чистая, по органам – без патологии, стул 2-3 раза в день. Дайте рекомендации по питанию ребенка

Продолжить естественное вскармливание и к концу 6 мес начать введение второго прикорма овощного пюре

Кормление только грудью, можно назначить лактазы ребенку

Прикладывать ребенка к одной молочной железе в одно кормление, только при полном опорожнении молочной железы, переложить ребенка к другой молочной железе, если ребенок не наелся

Кормить 6- 7 раз в сутки, через 3 – 3,5 часа на одно кормление 150 - 130 мл.адаптированной молочной смеси 1 (смесью ХИПП 1, Агуша 1, Нутрилон 1)

Регламентированное кормление (определенный режим кормлеия)

63.Ребенок родился массой 3000 г., длиной 50 см. В настоящее время ему 1 месяц. Мать обеспокоена, что у неё мало молока и просит выписать дополнительное питание. При осмотре ребенок активный, кожа розовая, чистая, масса – 3500 г, мочится 10-12 раз в сутки, стул 1-2 раза в сутки. Какую массу должен иметь ребенок

имеет 3000 г + 800г = 3800г

имеет 3000г + 200г = 3200г

имеет 3000 г + 600г = 3600г?

имеет 3000 г + 900г = 3900г

имеет 3000 г + 300г = 3300г

64.Ребенок родился массой 3700 г, длиной 52 см. Находится на естественном вскармливании. В настоящее время ему 7,5 месяцев. Сколько прикормов должен получать ребенок в этом возрасте

Ребенок в этом возрасте должен получать 4 прикорма

Ребенок в этом возрасте должен получать 3 прикорма

Ребенок в этом возрасте должен получать 5 прикорма

Ребенок в этом возрасте должен получать 2 прикорма

Ребенок в этом возрасте не должен получать прикорма

65.Женщина родила в срок. Состояние ребенка удовлетворительное. Масса тела при рождении 3300 г, длина тела 55 см. К груди приложен через 6 ч. Грудь взял хорошо; кормление 7-разовое. У матери плоские соски. Транзиторная убыль массы 9%. К 10-му дню жизни не выдерживает промежутки «между кормлениями». О чем можно подумать

Гипогалактия?

Мастит

тяжелая болезнь ребенка

лактостаз

нет молока у матери

66.На приеме девочка Б., 10 месяцев. Большую часть времени мать проводит на работе, с малышкой дома сидит бабушка. Матери задан вопрос: «Как вы играете и общаетесь со своим ребенком?» Она отвечает: «Я много работаю и вижу дочь только вечером, но покупаю ей часто разные игрушки». Малышка сидит на коленях у матери и, сосредоточенно стучит разноцветными кубиками по столу. Матери явно не нравится стук, и она пытается успокоить ребенка, но девочка не обращает на нее никакого внимания. Какой совет НЕ НУЖНО давать матери по уходу в целях развития этого ребенка

как можно больше общайтесь с девочкой во время ухода за ней

дать ей безопасные предметы, которыми она сможет стучать и греметь

обучите бабушку, как правильно нужно играть и общаться с ребенком

позволяйте девочке свободно передвигаться и играть в безопасной среде

поощряйте ребенка повторять слова и читайте ему сказки

67.Ребенок М., 4 недели. Аксиллярная температура тела 37,2 C. Мать принесла её в поликлинику на профилактический осмотр. Мать малышки сказала, что у ребенка не было судорог, и она хорошо сосет грудь. При осмотре: ЧДД - 52 дыхания в минуту. Отмечается легкое втяжение грудной клетки. У ребенка есть скудные гнойные выделения из пупка. Девочка бодрствует, её движения активны и самопроизвольны. Кожные покровы обычной окраски, чистые. У девочки нет диареи. Определите лечение, которое нужно провести этому ребенку В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ, согласно ИВБДВ

срочно направить в стационар

дать совет матери по уходу за младенцем дома

дать подходящий оральный антибиотик

профилактически лечить гипогликемию

дать первую дозу внутримышечного антибиотика

68.Ребенок, 6 недель. Аксиллярная температура тела 36,6C. Со слов матери, у мальчика диарея 5 дней, крови в стуле нет. Грудь он сосет активно. Судорог у ребенка не было. При осмотре: ЧДД 44 дыхания в минуту. Отмечается легкое втяжение грудной клетки. Пупок без особенностей. При осмотре малыш плачет, и двигает руками и ногами. Его глаза выглядят запавшими. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Кожная складка на животе расправляется медленно. Определите лечение этому ребенку, согласно ИВБДВ

срочно направить в стационар

лечить по плану А

лечить по плану Б

лечить гипогликемию

лечить по плану В

69.Новорожденный ребенок, 2 недели. Аксиллярная температура тела 37,0C. Со слов матери на 3-й день после рождения у ребенка изменился цвет кожи. Судорог у ребенка не было При осмотре: ЧДД- 46 дыханий в минуту. Втяжения грудной клетки нет. Пупочная ранка чистая. Движения младенца самопроизвольные. При осмотре: склеры и кожные покровы у ребенка желтушные, включая ладони и стопы. Кожных гнойничков нет. Диареи нет. Классифицируйте заболевание этого ребенка, согласно ИВБДВ

нет желтухи

тяжелая желтуха

маловероятно наличие местной инфекции

желтуха

маловероятно наличие тяжелого заболевания

70.Девочка, 3 недели. Аксиллярная температура тела 36,9C. Со слов матери, девочка очень плохо сосет грудь со вчерашнего дня. Судорог у ребенка не было, и нет диареи. При осмотре: ЧДД- 49 дыханий в минуту. Отмечается легкое втяжение грудной клетки. Пупок чистый. Во время осмотра девочка лежала без движения, и только немного пошевелилась при стимуляции. Кожные покровы ребенка обычной окраски, но в области ягодиц и спины имеются множественные гнойничковые высыпания. Классифицируйте заболевание этого ребенка, согласно ИВБДВ

местная бактериальная инфекция

очень тяжелое заболевание

маловероятно наличие местной инфекции

желтуха

маловероятно наличие тяжелого заболевания

71.Новорожденный мальчик, родился сегодня утром. Врач посетила младенца на дому по случаю домашних родов. Аксиллярная температура тела 37,3C. Со слов матери мальчик сосет грудь активно. Судорог у ребенка не было, и нет диареи. При осмотре: ЧДД- 56 дыханий в минуту. Отмечается легкое втяжение грудной клетки. Пупочный остаток влажный, чистый. Движения младенца активные и самопроизвольные. Склеры и кожные покровы у младенца желтушные, ладони и стопы обычной окраски. Кожных гнойничков нет. Определите лечение этому новорожденному, согласно ИВБДВ

рекомендовать, кормить младенца сцеженным грудным молоком

дать совет матери кормить младенца грудью так часто, как он хочет

дать совет матери, как согревать ребенка дома

срочно направить в стационар

дать подходящий оральный антибиотик

72.Новорожденный, 3 недели. Аксиллярная температура тела 36,9C. Со слов матери, у мальчика диарея 4 дня, вчера заметила кровь в стуле. Грудь он сосет активно. Судорог у ребенка не было. При осмотре: ЧДД- 44 дыхания в минуту. Втяжения грудной клетки нет. Пупочная ранка чистая. Движения младенца самопроизвольные. Его глаза выглядят запавшими. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Кожная складка на животе расправляется немедленно. Классифицируйте заболевание этого ребенка, согласно ИВБДВ

дизентерия, умеренное обезвоживание

диарея, нет обезвоживания

диарея, умеренное обезвоживание

дизентерия, нет обезвоживания+

дизентерия, тяжелое обезвоживание

73.Новорожденная девочка, 2 недели. Аксиллярная температура тела 37,7C. Со слов матери, у девочки диарея уже 4 дня, крови в стуле нет. Отказывается от груди. Судорог у ребенка не было. При осмотре: ЧДД- 58 дыханий в минуту. Отмечается легкое втяжение грудной клетки. Пупочная ранка чистая. Ребенок двигается только при стимуляции. Его глаза выглядят нормальными. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Кожная складка на животе расправляется медленно. Определите лечение и объясните его, согласно ИВБДВ

срочно направить в стационар, так как есть тяжелая затяжная диарея

срочно направить в стационар, так как у ребенка дизентерия

лечить по плану Б, так как у ребенка диарея и умеренное обезвоживание

срочно направить в стационар, так как есть другая тяжелая классификация

лечить по плану В, так как у ребенка диарея и тяжелое обезвоживание??

74.Мальчик, 7 недель. Аксиллярная температура тела 36,7C. Со слов матери, у ребенка диарея с 1 месяца жизни, крови в стуле нет. Грудь он сосет активно. Судорог у ребенка не было. При осмотре: ЧДД- 43 дыхания в минуту. Отмечается легкое втяжение грудной клетки. Пупок чистый. Движения ребенка активные и самопроизвольные. Глаза мальчика выглядят запавшими. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Кожная складка на животе расправляется медленно. Определите лечение и объясните его, согласно ИВБДВ

направить в стационар, так как есть тяжелая затяжная диарея

направить в стационар, так как у ребенка дизентерия

перед направлением в стационар лечить по плану Б, т.к. есть умеренное обезвоживание

направить в стационар, так как есть другая тяжелая классификация

перед направлением в стационар лечить по плану В, т.к. есть тяжелое обезвоживание

75.Мальчик 11 месяцев. Диарея беспокоит уже 6 дней. По словам матери мальчик хорошо сосет грудь, жажды нет. Признаков общей опасности нет. При осмотре ребенок беспокоен, раздражен, кожная складка расправляется медленно. Классифицируйте обезвоживание у мальчика

нет обезвоживание

тяжелое обезвоживание

умеренное обезвоживание

дизентерия, нет обезвоживания

очень тяжелое обезвоживание

76.Девочка, 1,5 года. Аксиллярная температура 37,3C. Диарея у ребенка продолжается в течение месяца, крови в стуле нет. От еды не отказывается и может пить. У ребенка нет рвоты после любой пищи или питья и не было судорог. Ребенок плачет на протяжении почти всего осмотра. Глаза девочки выглядят обычными. Когда девочке предложили воду, она попила и потом стала тянуться за чашкой. Кожная складка на животе расправляется медленно. Классифицируйте заболевание этого ребенка, согласно ИВБДВ

затяжная диарея, нет обезвоживания

тяжелая затяжная диарея, тяжелое обезвоживание

затяжная диарея, умеренное обезвоживание

тяжелая затяжная диарея, нет обезвоживания

тяжелая затяжная диарея, умеренное обезвоживание

77.Ребенок, 8 месяцев. Аксиллярная температура 37,0C. Диарея у него продолжается 5 дней, позавчера мать заметила кровь в стуле. От еды не отказывается и может пить. У ребенка нет рвоты после любой пищи или питья и не было судорог. При осмотре смотрит по сторонам и на врача. Глаза мальчика выглядят обычными. Пил только, когда его поощряли, и потом быстро потерял интерес к чашкес водой. Кожная складка расправляется немедленно. Классифицируйте заболевание этого младенца, согласно ИВБДВ

дизентерия, тяжелое обезвоживание

диарея, умеренное обезвоживание

дизентерия, нет обезвоживания

диарея, нет обезвоживания

дизентерия, умеренное обезвоживание

78.Мальчик, 3 года. Аксиллярная температура 37,7C и он горячий на ощупь в течение 3-х дней. У ребенка сыпь, кашель и насморк уже 5 дней. От еды не отказывается и может пить. У ребенка нет рвоты после любой пищи или питья и не было судорог. При осмотре смотрит по сторонам и на врача. ЧДД- 32 в минуту. Втяжения грудной клетки нет. Вдох и выдох не затруднены. У мальчика нет диареи. Шея ребенка сгибается свободно. Сыпь покрывает все тело малыша. Отмечается покраснение глаз. В полости рта имеются глубокие язвы. Нет гнойных выделений из глаз и нет помутнения роговицы. У ребенка нет проблем с горлом и ушами. Классифицируйте заболевание этого ребенка, согласно ИВБДВ

пневмония; возможная бактериальная инфекция; корь

пневмонии нет, кашель или простуда; возможная бактериальная инфекция; корь

пневмонии нет, кашель или простуда; неосложненная лихорадка; тяжелая осложненная корь

пневмонии нет, кашель или простуда; неосложненная лихорадка; корь с осложнениями рта и глаз

пневмония; неосложненная лихорадка; корь

79.Мальчик, 4 года. Аксиллярная температура 38,0C со вчерашнего дня. Ребенка беспокоит боль в горле и кашель. От еды не отказывается и может пить. У ребенка нет рвоты после любой пищи или питья и не было судорог. При осмотре отвечает на вопросы врача. ЧДД- 36 в минуту. Втяжения грудной клетки нет. Вдох и выдох не затруднены. У мальчика нет диареи. Шея ребенка сгибается свободно. У него не было кори последние 3 месяца, и нет признаков кори сейчас. В зеве - гиперемия миндалин и небных дужек. Пальпируются шейные лимфоузлы размером с крупную фасоль. У ребенка нет проблем с ушами. Классифицируйте заболевание этого ребенка, согласно ИВБДВ

пневмонии нет, кашель или простуда; неосложненная лихорадка; стрептококковый фарингит

пневмонии нет, кашель или простуда; неосложненная лихорадка; нестрептококковый фарингит

пневмония; возможная бактериальная инфекция; стрептококковый фарингит

пневмония; неосложненная лихорадка; нестрептококковый фарингит

пневмонии нет, кашель или простуда; возможная бактериальная инфекция; нестрептококковый фарингит

80.Мальчик, 2 года. Аксиллярная температура 38,0C. У ребенка имеются следующие классификации, согласно ИВБДВ: тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание; затяжная лихорадка; хроническая инфекция уха. Определите срочные лечебные мероприятия перед направлением ребенка в стационар

первая доза подходящего антибиотика; дать парацетамол; сушить ухо турундой

первая доза подходящего антибиотика; парацетамол не давать

капли с ципрофлоксацином; дать парацетамол

первая доза подходящего антибиотика; парацетамол не давать; сушить ухо турундой

капли с ципрофлоксацином; парацетамол не давать; сушить ухо турундой

81.Мальчик, 2 месяца. Аксиллярная температура 36,7 C. Со слов матери у ребенка уже в течение 3-х недель отмечаются гнойные выделения из правого уха по утрам. От еды не отказывается и может пить. У ребенка нет рвоты после любой пищи или питья и не было судорог. Пока мать разговаривает с врачом, ребенок ходит по кабинету. У мальчика нет кашля, диареи и нет проблем с горлом. При осмотре врач заметил умеренные гнойные выделения из правого уха. Нужно ли оценивать этого ребенка по лихорадке и объясните почему

нужно, у ребенка есть хроническая инфекция уха

не нужно, лихорадки нет в анамнезе и сейчас температура в норме

нужно, у ребенка есть острая инфекция уха

не нужно, у ребенка гнойные выделения из правого уха

не нужно, у ребенка нет острой инфекции уха

82.Девочка, 1,5 месяца. Аксиллярная температура 37,2C. У ребенка диарея уже 5 дней. От еды не отказывается и может пить. У ребенка нет рвоты после любой пищи или питья и не было судорог. Девочка вялая и сонливая, на осмотр реагирует плохо. У малышки нет кашля. Глаза девочки выглядят запавшими. Когда ей предложили воду из ложки, она немного попила. Кожная складка на животе расправляется очень медленно. У ребенка нет проблем с горлом и ушами. Определите лечение этому ребенку, согласно ИВБДВ

срочно направить в стационар

лечить по плану В

срочно в стационар и по дороге давать ПРС

лечить по плану Б

лечить по плану А

83.Ребенок, 5 лет. Очень сильная боль в горле, повышение температуры тела, гной на миндалинах, тошнота, боль при глотании. Помимо изменений в горле у ребенка пальпируются шейные лимфоузлы размером с фасоль. Классифицируйте заболевание этого ребенка, согласно ИВБДВ

стрептококковый фарингит

абсцесс глотки

лакунарная ангина

нестрептококковый фарингит

паратонзиллярный абсцесс

84.Ребенок 1 год 3 мес. Мама обратилась в приемное отделение больницы с жалобами на повышение температуры до 38,5 (сохраняющейся в течение 3-х дней), сильный мучительный сухой кашель, нарушение самочувствия. Какое дыхание выслушивается над легкими у здорового ребенка данного возраста

везикулярное

пуэрильное

коробочный звук

удлиненный выдох

жесткое дыхание

85.Ребенок, 5 лет. Аксиллярная температура 38,0C. Жалуется на боль в горле. У мальчика резко снизился аппетит и он не может пить. У ребенка нет рвоты после любой пищи или питья и не было судорог. Пока мать разговаривает с врачом, ребенок разглядывает картинки на стенах кабинета. У мальчика нет кашля, диареи и нет проблем с ухом. Нужно ли срочно направить этого ребенка в стационар и объясните почему

нужно, у ребенка есть лихорадка

не нужно, ребенок не летаргичен и в сознании

нужно, у ребенка есть классификация розового ряда

не нужно, у ребенка есть классификация желтого ряда

не нужно, у ребенка нет кашля, диареи и проблем с ухом

86.Новорожденный ребенок, 4 дня. Родился с весом 3600 гр. Выписан из роддома с весом 3350 гр. Сколько процентов составила физиологическая убыль веса у этого младенца

составила 3%

составила 5 %

составила 7 %

составила 9 %

составила 11 %

87.Какой физиологический рефлекс определяет ВОП у новорожденного? Резко ударяют по столу, на котором лежит ребенок, на расстоянии 15-20 см, от головы с двух сторон

Бауэра

Галанта

Бабкина

Моро

Бабинскогo

88.Новорожденная Д., 14 дней. Из анамнеза известно, что девочка родилась от 2 беременности и 2 родов при сроке 36-35 недель беременности, с весом 1850 гр. и ростом 45 см. Вес при выписке из роддома 2250 гр. Эта новорожденная девочка считается

недоношенной I степени

недоношенной II степени

недоношенной III степени

доношенной

переношенной

89.Новорожденный А., 4 дня. Из анамнеза известно, что мальчик родился доношенным, с ростом 53 см и весом 3650 гр. В течение последних суток мать отмечает, что после того, как ребенок помочится, на пеленке остается пятно желто-кирпичного цвета. Объективно при осмотре: ребенок активный, сосет хорошо, отеков нет, по органам - без особенностей. О каком состоянии идет речь

транзиторнаяолигурия

транзиторная протеинурия

мочекислый инфаркт

инфекция мочевыводящих путей

транзиторная анурия

90.Новорожденная М., 5 дней. Из анамнеза известно, что девочка родилась от 1 беременности, протекавшей на фоне ярко выраженной тошноты и рвоты в 1 триместре, от матери 42 лет, которая долго лечилась от бесплодия. От 1 родов при сроке 42-43 недели беременности, с весом 4400 гр. и ростом 55 см. Определите группу риска этому новорожденному ребенку

группа риска 1

группа риска 2

группа риска 3

группа риска 4

группа риска 5

91.Новорожденный Н., 28 дней. Из анамнеза известно, что мальчик родился от 7-й беременности, протекавшей на фоне артериальной гипертензии и ожирения, от 2-х родов при сроке 33-34 недели беременности, с весом 1600 гр. и ростом 42 см. Вес при выписке из роддома 2200 гр. Определите группу риска этому новорожденному ребенку

группа риска 1

группа риска 2

группа риска 3

группа риска 4

группа риска 5

92.Новорожденная А., 18 дней. Из анамнеза известно, что девочка родилась из двойни, от 1 беременности, протекавшей на фоне порока сердца у матери, от 1 родов при сроке 31-32 недели беременности, с весом 1850 гр. и ростом 40 см. Вес при выписке из роддома 2300 гр. Определите профилактическое мероприятие, которое необходимо провести этой новорожденной девочке

тщательный анализ генеалогического анамнеза

при любых заболеваниях- госпитализация

кипячение и проглаживание белья

препараты железа с 3-4 недели жизни

отказ от насильственного кормления

93.Новорожденный К., 5 дней. Из анамнеза известно, что мальчик родился от 3 беременности, протекавшей на фоне ОРВИ в сроке 8-9 недель, от матери злоупотребляющей алкоголем. От 2 родов при сроке 38-39 недель беременности, с весом 3560 гр. и ростом 54 см. Определите группу риска этому новорожденному ребенку

группа риска 1

группа риска 2

группа риска 3

группа риска 4

группа риска 5

94.Какой физиологический рефлекс определяет ВОП у новорожденного? Указательным пальцем проводят по позвоночнику ребенка, лежащего на животе, от шеи к копчику. В ответ у ребенка возникает задержка дыхания споследующим криком, усилением поястничного лордоза с приподниманием таза, одновременно разгибается голова, сибаются руки и ноги, возникает кратковременное общее повышение мышечного тонуса, при этом иногда потеря мочи и дефекация

Переса

Галанта

Бабкина

Бауэра

Бабинского

95.Первичный врачебный патронаж к новорожденному в возрасте 6 дней. Девочка от здоровой матери, первой беременности, протекавшей с гестозом I половины. Родилась на 39-й неделе беременности с массой тела 2960 гр., длиной 49 см. При осмотре: активна, крик громкий, эмоционально окрашен, хорошо удерживает температуру тела, активно сосет грудь. Кожа чистая, легкая иктеричность кожи лица и туловища. Пупочная ранка сухая, сосуды не пальпируются. Большой родничок 1,5х2 см., на уровне костных краев. Пульс 142 уд/мин. Тоны сердца звучные, ритмичные. Частота дыхания 40 в минуту с апноэ по 1-2 сек. Оцените признаки морфологической и функциональной зрелости

Ребенок морфологически и функционально зрел

Функциональная зрелость по состоянию сердечно-сосудистой системы не соответствуют гестационному возрасту

Функциональная зрелость по состоянию ЦНС (крик громкий, эмоциональный, удерживает температуру, активно сосет грудь) не соответствуют гестационному возрасту

Ребенок морфологически и функционально не зрел

Функциональная зрелость по состоянию дыхательной системы не соответствуют гестационному возрасту

96.Новорожденный мальчик 10 дней. Ребенок от срочных родов, молодых родителей. Беременность I, протекала с гестозом в 1-й и 2-й половины (рвота, нефропатия). Родился с обвитием пуповины вокруг шеи и туловища. Закричал после санации верхних дыхательных путей и желудка. Оценка по шкале Апгар 6/8 баллов. Масса тела 3100 гр., длина - 51 см. К груди приложен на 2-е сутки, сосал неактивно, обильно срыгивал. Получал докорм смесью «Энфамил-1». Выписан из роддома на 8-е сутки с потерей массы 250 гр. При осмотре: Большой родничок 3,5x3,5 см, не выбухает. Малый родничок 1х1 см. Сухожильные рефлексы оживлены, повышен тонус разгибателей, мышечная дистония. Реакция на свет, звук - живые. Взгляд - плавающий. Голову не удерживает. Физиологические рефлексы: сосательный (+), глотательный (+), Бабкина (+), Робинсона (-), Моро (1 фаза), Бауэра (-), опора на наружную поверхность стопы, автоматическая походка с перекрестом в нижней трети голеней, Галанта (+), Переса декапитированный, Бабинского (+).Тоны сердца громкие, ритмичные, ЧСС- 132 уд.в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень +1,5 см., селезенка у края реберной дуги. Стул 3 раза в сутки кашицеобразный с небольшой примесью слизи. О чем можно подумать

Признаки поражения ССС

Признаки поражения ЖКТ

Перинатальное поражение

Поражения дыхательной системы

Ребенок здоровый

97.Мальчик, 15 дней. От I беременности, срочных родов. Во время беременности мать переболела ОРВИ. В 38 недель заболела пневмонией. Роды на фоне остаточных явлений пневмонии. Ребенок закричал сразу. Масса тела при рождении 3200 гр., длина 50 см. Оценка по шкале Апгар 7/9 баллов. К груди был приложен через 2 дня, сосал вяло. В роддоме обращали на себя внимание: вялость, бледность кожных покровов с сероватым оттенком. К концу первых суток в шейных и паховых складках появились элементы пиодермии. Получал антибактериальную терапию, на 3-й день переведен из роддома в отделение новорожденных детской больницы, в связи с генерализацией пиодермии и появлением симптомов интоксикации. При осмотре: обращает внимание вялость, мышечная гипотония, гипорефлексия. Пупочная ранка эпителизировалась. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. ЧСС 130 ударов в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень +3 см, селезенка у края реберной дуги. Стул кашицеобразный, 3-5 раз в сутки, без патологических примесей. Определите группу риска

группа риска 2 (новорожденные с риском внутриутробного инфицирования)

группа риска 3 (новорожденные с риском внутриутробного инфицирования)

группа риска 1 (новорожденные с риском внутриутробного инфицирования)

группа риска 4 (новорожденные с риском внутриутробного инфицирования)

группа риска 5 (новорожденные с риском внутриутробного инфицирования)

98.В поликлинику на обследование с ребенком пришла молодая мама, ребенку 8 дней. Причина по которой пришла молодая мама - “фурункулы” молочных желез у ребенка. Девочка от первой нормально протекавшей беременности, срочных родов без патологии. Масса тела при рождении 3560 гр., длина тела - 50см. Закричала сразу, к груди была приложена в родовом зале. Сосала активно. Лактация у матери хорошая. При осмотре девочка активна, крик громкий. Со стороны внутренних органов - без патологии. На крыльях носа и на лбу беловато-желтые узелки размером 1-2 мм., возвышающиеся над уровнем кожи. Выраженное, до 2 см. в диаметре, увеличение грудных желез, с выделением белого содержимого, без гиперемии вокруг, гиперпигментация соска. О чем можно подумать

Пограничные состояния

Фурункул молочных желез

Атопический дерматит

Аллергия

Эритема кожи

99.Патронаж ребенку в возрасте 21 дня. Мама жалуется на беспокойство, девочка плохо спит ночью, громкий требовательный крик, грудь и пустышку хватает жадно, охотно пьет воду, до 200 мл в сутки. Мама кормит ребенка строго по часам, 8 раз в сутки с ночным перерывом 6 часов, считает лактацию достаточной. Масса тела 4000 гр, при контрольном кормлении ребенок высасывает 60 мл молока(за сутки при 8 разовом кормлении 480 мл) Предположительный диагноз

у матери гипогалактия I степени

у матери гипогалактия II степени

у матери гипогалактия III степени

у матери гипогалактия IV степени

100.Дефицита молока нет, ребенок нуждается в обследовании для уточнения причины беспокойства

В поликлинику поступил вызов к девочке в возрасте 8 дней. Причина вызова "фурункулы" молочных желез. Девочка от первой нормально протекавшей беременности, срочных родов. Масса при рождении 3600 гр. При осмотре активна, крик громкий эмоциональный Выроженное до 2 см в диаметре, увеличение грудных желез, с выделением белого содержимого, без гиперемии, гиперпегментация соска

серозный мастит

гнойный мастит

гормональный криз

Здорова

для постановки диагноза недостаточно данных

101.Какой удельный вес составляет ранняя неонатальная смертность в структуре младенческой смертности при низком ее уровне

10-20 процентов

30-40 процентов

45-50 процентов

70-75 процентов

102.Новорожденный Г., 4 дня. Из анамнеза известно, что мальчик родился от 1 беременности, протекавшей на фоне угрозы прерывания в сроке 6-7 недель, 15-16 недель и 25-26 недель, от матери 44 лет, страдающей хроническим пиелонефритом. От 1 затяжных родов при сроке 42-43 недели беременности, с весом 4160 гр. и ростом 53 см. Какова тактика вакцинации этого ребенка

по индивидуальному графику

согласно национальному календарю прививок

после осмотра невролога и при отсутствии противопоказаний

согласно календарю прививок и при отсутствии признаков заболевания

дать временный мед.отвод в течение первого полугодия жизни

103.На профилактическом приеме ребенок А., 1 месяц. Родился от 2 беременности, от 1 родов в сроке 31-32 недели. Вес при рождении -1850 см, рост -41 см. В роддоме получил ВГВ. При осмотре: ребенок активный, по органам без особенностей, вес - 2250 гр., рост -45 см. Определите тактику вакцинации БЦЖ этого ребенка

сразу после осмотра, без постановки пробы Манту

через 5 дней, при отрицательной реакции пробы Манту

через 1 месяц, при отрицательной реакции пробы Манту

через 2 месяца, без постановки пробы Манту

сразу после осмотра, вместе с постановкой пробы Манту

104.На профилактическом приеме ребенок А., 1,5 года. Три месяца назад ребенок перенес гнойный менингит. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, активный, по органам без особенностей, температура тела 36,6⁰ С. Определите тактику вакцинации этого ребенка. Вакцинировать

сразу после осмотра

через 3 месяца

через 6 месяцев

через 9 месяцев

через 12 месяцев

105.На профилактическом приеме ребенок В., 1 год 1 месяц. Месяц назад выписан из стационара, где лечился по поводу острого гастроэнтероколита. Из выписки известно, что мальчик получил однократное переливание плазмы. При осмотре: состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, по органам без особенностей, температура тела 36,6⁰С. Определите тактику вакцинации этого ребенка

ККП+ ОПВ + превенар 13

ККП+ превенар 13

ОПВ + превенар 13

ОПВ+ ККП

ККП+ АКДС+ превенар 13

106.На приеме ребенок Б., 6 лет. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, ребенок активный, по органам без особенностей, температура тела 36,5⁰ С. Проба Манту с 2 ТЕ- папула 3 мм. Определите тактику вакцинации этого ребенка

АДС + ККП

БЦЖ+ АДС + ККП

БЦЖ+ АДС

ОПВ+ АДС + ККП

ККП + БЦЖ

107.Новорожденный М., 4 дня. Ребенок родился от матери больной туберкулезом Определите длительность курса химиопрофилактики этому ребенку

1 месяц

2 месяца

3 месяца

4 месяца