3 Месяца

24 месяца

73.Жалобы на задержку очередной менструации на 10 дней. Половая жизнь регулярная, не предохраняется. Состояние удовлетворительное. При трансвагинальнойэхографии заподозрена прогрессирующая трубная беременность. Тактика врача женской консультации

экстренная госпитализация для уточнения диагноза

определить титр ХГ в крови или моче

пункция брюшной полости через задний свод влагалища. При отсутствии пунктата–повторная явка через 5 дней

обследование по тестам функциональной диагностики, контрольное УЗИ

плановая госпитализация в гинекологический стационар

74.Беременная Н, 24 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на подтекание околоплодных вод в течении 15 минут. Из анамнеза III/ II, где 1 беременность закончилась срочными родами без осложнений, последующая беременность прервалась в сроке 18 недель. Объективно: доношенная беременность, матка не возбудима. На какой уровень стационарной помощи должна быть направлена женщина согласно приказу регионализации

I уровня, потому что женщина со средней степенью риска

II уровня, потому что женщина со средней степенью риска

III уровня, потому что женщина относиться к группе высокого риска

IV уровня, потому что женщина относиться к группе высокого риска

V уровня, потому что есть отягощенный акушерский анамнез

75.Больная 26 лет обратилась к гинекологу с жалобами на нагрубание и болезненность молочных желез, отечность лица и голеней, вздутие живота, раздражительность, потливость. Считает себя больной в течение 3 лет. Указанные симптомы появляются во вторую фазу менструального цикла и прекращаются после очередной менструации. С годами тяжесть клинических симптомов не возрастает. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено. Какая форма предменструального синдрома в этом случае

Цефалгическая

Нервно-психическая

Кризовая

Отечная

Атипическая

76.У 28-летней женщины, имеющей одного ребенка диагностированная миома матки, соответствующая 13-14 неделям беременности. Жалобы на гиперменорея, боли внизу живота. Ваша тактика

назначение препаратов железа

назначение гормональных препаратов

диагностическое выскабливание полости матки

консервативная миомэктомия

гистерэктомия

77.Женщине 46 лет произведено раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки шейки и стенок полости матки по поводу нерегулярных менструаций, имеющих характер кровотечений. Какие изменения эндометрия возможны в данной клинической ситуации

Железисто- кистозная гиперплазия

Полипоз

Атипическая гиперплазия

Атрофия эндометрия

Рак шейки матки

78.Больная Н., 31 года, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, повышение температуры тела до 39 С, озноб, рвоту. Из анамнеза: срочных родов- 2, медицинских абортов - 3. ВМС - 6 лет. Объективно: состояние средней тяжести.PS -110 уд в мин, АД-90/60 мм. рт. ст. Т тела 39 С. Язык сухой, живот вздут, болезненный в нижних отделах. Влагалищное исследование: шейка матки чистая, выделения гноевидные, проводные нити ВМС наружный зев закрыт, матка нормальной величины, плотная, болезненная. Справа от матки определяется образование без четких контуров, неоднородной консистенции, приблизительно размерами 10х15х6 см, болезненное, ограниченное в подвижности. Левые придатки утолщены до 2 п/п, резко болезненные при пальпации. Своды инфильтрированы, болезненны. Поставьте диагноз

острый пельвиоперитонит

острый параметрит

острый метроэндометрит, разлитой перитонит

острый метроэндометрит на фоне ВМС, обострение хронического аднексита справа

острый метроэндометрит на фоне ВМС, тубоовариальное отделение справа

79.Больная 40 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на постоянные слизисто-гнойные бели и контактные кровянистые выделения из половых путей. Менструальная функция не нарушена. В анамнезе двое родов и девять медицинских абортов. Вторые роды оперативные с наложением акушерских щипцов, осложнившиеся разрывом шейки матки. При влагалищном исследовании: шейка матки эрозирована, гипертрофирована, деформирована вследствие послеродовых разрывов, наружный зев зияет, матка и придатки без патологических изменений, параметрии свободны. При расширенной кольпоскопии выявлена обширная зона трансформации с большим количеством открытых и закрытых желез, участком эктопии на передней губе, лейкоплакии - на 12 часах. Какое дополнительное обследование требуется этой больной

Цитологическое исследование мазков-отпечатков с поверхности влагалищной части шейки матки

Углубленное бактериологическое и вирусологическое исследование мазков выделений из канала шейки матки

Биопсия шейки матки с раздельным выскабливанием слизистой оболочки канала шейки и стенок полости матки

Определение содержания опухолевых маркеров (СА 125) в крови

Гистероскопическое исследование

80.Больная О., 34 лет госпитализирована в экстренном порядке в гинекологическое отделение по поводу перекрута ножки миоматозногосубсерозного узла. Во время операции по вскрытии брюшной полости обнаружено: Матка бугристая, превращена во множественную миоматозную опухоль, величиной до 13 недель беременности. По передней стенке - ножка субсерозногомиоматозного узла перекручена, узел величиной 4х4 см, багрового цвета. Придатки с обеих сторон без видимой патологии. Какой объем операции показан в данном случае

энуклиация узла

консервативная миомэктомия

надвлагалищная ампутация матки без придатков

дефундация матки

экстирпация матки с маточными трубами

81.Какие патоморфологические изменения шейки матки возможны у больной П., имеющей при расширенной кольпоскопии обширной зоны трансформации с большим количеством открытых и закрытых желез, участком эктопии на передней губе, лейкоплакии - на 12 часах

Умеренная или выраженная пролиферация базального и парабазального слоев многослойного плоского эпитeлия (базально-клеточная активность)

нарушениеядерно-цитоплазматического соотношения в сторонуядра, акантоз, базальная мембрана интактна

Гипер- и паракератоз поверхностных клеток многослойного плоского пителия, акантоз, лейкоцитарно-лимфоцитарная инфильтрация стромы

Плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки

Умеренная дисплазия цилиндрического эпителия влагалищной части шейки матки

82.Женщина, 34 лет предъявляет жалобы на нерегулярные месячные, бесплодие, наличие выделений молочного цвета из сосков. За последние два года прибавка в весе. В анамнезе 2 беременности, из них 1 срочные роды без осложнений, 2 года назад - мед. Аборт. Беременность была от второго брака, который расторгнут. Сейчас в III браке. Месячных нет в течение 7 месяцев. При осмотре: рост 160 см, масса 70 кг. Из сосков молочных желез при легком надавливании выделяется молоко. PV: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка нормальной величины, придатки не определяются. Поставьте диагноз

+Нарушение менструального циклавторичное бесплодие, галакторея, ожирение I ст

Нарушение менструального цикла, вторичное бесплодие, гиперпролактинемия

Нарушение менструального цикла, вторичное бесплодие, ожирение

Аменорея, вторичное бесплодие, гиперпролактинемия

Аменорея, первичное бесплодие, гиперпролактинемия,ожирение IIст

83.Женщина, 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Кокой метод контрацепции следует посоветовать пациентке

ВМС

Чистые гестагены

КОК

Спермициды

Ритмический метод

84.Больной С., 34 лет впервые, на профилактическом осмотре выявленакистома яичника. Какова тактика врача женской консультации у больных с данной патологией

Направить больную в онкологический диспансер для решения вопроса о тактике лечения

Поставить больную на диспансерный учет, рекомендовать повторный осмотр через 1 мес

Провести курс антибактериальной терапии, в случае отсутствия эффекта – госпитализация

Экстренно госпитализировать больную для выполнения оперативного вмешательства

Плановая госпитализация больной для хирургическоголечени

85.Больная 24 лет госпитализирована в гинекологическое отделение для обследования по поводу первичного бесплодия. Из анамнеза: замужем 3 года, муж обследован, здоров. Менструации регулярные, скудные, болезненные. Базальная температура двухфазная. При влагалищном исследовании: матка в правильном положении, не увеличена, ограниченно подвижна, придатки с обеих сторон утолщены, чувствительные при пальпации, своды глубокие. Какие методы исследования необходимо использовать для уточнения диагноза и генеза бесплодия

Лапароскопию с хромосальпингоскопией

Туберкулиновые пробы

Трансвагинальнуюэхографию

Гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием

Гормональная терапия

90.У беременной с резус-сенсибилизацией при ультразвуковом исследовании выявлено:

бипариетальный размер головки плода соответствует 28 неделям, размер живота – 32-33

неделям. Отмечается увеличение размеров печени плода, в брюшной полости небольшое

количество свободной жидкости. Плацента расположена на передней стенке матки, II

степени зрелости, 4,5 см толщиной. Многоводие. Сердцебиение определяется. Снижена

двигательная активность плода. Тактика ведения

Кордоцентез (раз в 2 нед) до 33 нед с внутриутробным переливанием крови

Кордоцентез (раз в 2 нед) до 36 нед с внутриутробным переливанием крови

Кордоцентез (раз в 2 нед) до 34 нед с внутриутробным переливанием крови

Кордоцентез (раз в 2 нед) до 38 нед с внутриутробным переливанием крови

Кордоцентез (раз в 2 нед) в 36 нед с внутриутробным переливанием крови

91.У повторнобеременной, первородящей с резус-отрицательным фактором крови при сроке

33-34 недели обнаружен титр антител 1:32. Из анамнеза: внематочная беременность, тубэктомия слева, самопроизвольный ранний выкидыш с выскабливанием полости матки. Какие методы необходимо использовать для определения состояния внутриутробного

плода +ЭКГ плода, УЗИ плода, амниоцентез, кардиотахография

УЗИ плода, амниоцентез, шевеление плода

амниоцентез, кадиотахография, УЗИ плода

кардиотахография, шевеление плода

шевеление плода

92.Больная Б., 27 лет, кормящая. Через 3 недели после родов появились боли в области левой груди, кормление этой грудью стало болезненным. На 3-й день заболевания появились озноб, температура тела до 39хС, усилилась боль в пораженной железе. При обследовании: в больной железе пальпируется плотное без четких границ образование, размером 5х5 см, резко болезненное при пальпации. Очагов размягчения, флюктуации нет. Отмечается покраснение кожи над образованием, расширение подкожных венозных сосудов в области железы, увеличение регионарных лимфатических желез. При лабораторном исследовании: количество лейкоцитов в крови – 12,4х10*9/л; СОЭ – 35 мм/ч. Что следует сделать в первую очередь

антибактериальная терапия

теплый компресс

витаминотерапия

хирургическое вмешательство

+сцеживание молока

93.Женщина H. 24 лет, жалуется на повышение температуры тела, озноб, резкие боли в области половых органов при движении и в покое. Объективно: резко болезненное опухолевидное образование с флюктуацией на нижней трети большой половой губы. С чего необходимо начать лечение

Антибиотикотерапия

Мазевые аппликации (ихтиол, мазь Вишневского)

Ванночки с раствором калия перманганата

+Вскрытие протока большой железы

Энуклеация железы вместе с протоком

94.Больная 23 лет. Жалобы на обильные бели, зуд, жжение. Заболела 5 дней назад по­сле полового сношения. Менструальный цикл не нарушен. Температура нормальная, пульс 76 ударов в минуту, АД 120/80 мм рт.ст.. При осмотре в зеркалах - слизистая вла­галища резко гиперемирована, выделения обильные, желтовато-зеленого цвета, пеня­щиеся. При влагалищном исследовании: движения за шейку матки болезненные, матка и придатки без особенностей. План ведения

+посев слизи из цервикального канала

анализ крови на вирус простого герпеса

УЗИ органов малого таза

цитологическое исследование мазков из шейки матки

ГСГ

95.Больная 32 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на темные кровя­ные выделения из половых путей за 3-5 дней до менструации и боли в нижних отделах живота во время менструации. Эти симптомы появились у нее в течение последнего го­да. Половая жизнь с 22 лет. Беременностей - 3. 1 - закончились нормальными родами, 2 - другие беременности - абортами по желанию. Из гинекологических заболеваний отмечает эрозию шейки матки, после родов, лечилась диатермокоагуляцией. По органам без особенностей. Гинекологический статус - при осмотре при помощи зеркал на шей­ке матки следы коагуляции и несколько «глазков» синебагрового цвета. При двуручном исследовании — шейка матки обычной плотности, матка шаровидной формы, безболез­ненная, чуть больше нормы. Придатки не пальпируются. Какие методы исследования помогут в диагностике заболевания

посев слизи из цервикального канала

анализ крови на вирус простого герпеса

УЗИ органов малого таза

+кольпоскопия с биопсией

ГСГ

96.Больная 15,5 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на обильное кровотечение из половых путей, слабость, головокружение. Из анамнеза состоит на учете по поводу хронического тонзиллита. Менструации с 15 лет, нерегулярные, умеренные, безболезненные. Заболела 8 дней назад, когда после 2 месячного перерыва появились умеренные кровянистые выделения. В последующие дни интенсивность кровотечения нарастала, появились слабость и головокружение. Специальное исследование: наружные половые органы развиты правильно, оволосение на лобке по женскому типу, девственная плева не нарушена. Ректальное исследование - тело матки не увеличено, плотное, подвижное, безболезненное. Придатки с обеих сторон не определяются. Тактика лечения

противоанемические препараты

гормональный гемостаз

+направить в стационар

наблюдение в амбулаторном режиме

витаминотерапия

97.Больная 37 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на обильные, болезненные менструации, падение гемоглобина после месячных до 72 г/л. Соматически здорова. В течение последних 3 лет менструации длительные, обильные, по поводу чего трижды проводилось лечебно-диаг­ностические выскабливание. Гинекологическое исследование: шейка матки без патологии. Тело матки увеличено до 6-7 недель беременности, безболезненное при пальпации, под­вижное. Придатки не определяются. Какими диагностическими методами можно подтвердить диагноз

лапароскопия

+ГСГ, гистероскопия

цитологическое исследование мазков из шейки матки

анализ крови на вирус простого герпеса

УЗИ органов малого таза

98.Больная 34 лет обратилась по поводу вторичного бесплодия. Из анамнеза; менструации регулярные с 13-и лет, через 27-28 дней, по 5–6 дней, умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 20-и лет, в браке, от беременности не предохранялась. Муж обследован,фертилен. Беременностей 2, в возрасте 27 и 33 лет перенесла две операции поповоду трубной беременности с удалением маточных труб. Дальнейшая тактика ведения супружеской пары

усыновление

+Экстракорпроральное оплодотворение

гормональное лечение

внутриматочный спираль

оперативное лечение

99.Больная 24 лет госпитализирована в гинекологическое отделение для обследования по поводу первичного бесплодия. Из анамнеза: замужем 3 года, муж обследован, здоров. Менструации регулярные, скудные, болезненные. Базальная температура двухфазная. При влагалищном исследовании: матка в правильном положении, не увеличена, ограниченно подвижна, придатки с обеих сторон утолщены, чувствительные при пальпации, своды глубокие. Какие методы исследования необходимо использовать для уточнения диагноза и генеза бесплодия

Лапароскопию с хромосальпингоскопией

Туберкулиновые пробы

Трансвагинальную эхографию

+Гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием

Гормональная терапия

Хирургия

Хирургические болезни

1.При вскрытии подкожного панариция в условиях поликлиники какую анестезию используют

анестезия по Оберсту-Лукашевичу

анестезия по Брауну

анестезияинфильтрационная местная

анестезия внутрикостная

анестезия внутрисосудистая

2.Какой из перечисленных признаков характерен для выпадения прямой кишки

Радиальные складки слизистой

Боль при дефекации

Кольцевидные складки слизистой

Ощущение инородного тела в заднем проходе

Анальный зуд

3.Что следует делать амбулаторному хирургу при обращении больного с ущемленным геморроем

обезболивание, мазевая повязка на область ануса, в дальнейшем консервативное лечение

обезболивание, мазевая повязка на область ануса, в дальнейшем оперативное лечение

обезболивание, мазевая повязка на область ануса, направление специализированным транспортом в стационар

обезболивание, мазевая повязка на область ануса, направление в стационар самостоятельно

обезболивание, мазевая повязка на область ануса, амбулаторное лечение у хирурга

4.С какой целью используется Проба Пратта с двумя бинтами

диагностика непроходимости глубоких вен нижних конечностей

диагностика недостаточности артериального кровообращения нижних конечностей

диагностика недостаточности перфорантных вен

диагностика окклюзии подколенной артерии

диагностика окклюзии заднебольшеберцовой артерии

5.Какой симптом характерен для варикозной болезни нижних конечностей

атрофия мышц, отеки дистальных отделов конечностей к вечеру

перемежающаяся хромота,видимое расширение подкожных вен

чрезмерную ломкость и деформацию ногтевых пластин

видимое расширение подкожных вен, трофические расстройства кожи

зябкость и онемение в ступнях

6.Какую пробу может использовать амбулаторный хирург при невозможности проведения инструментальных методов исследования для выявления несостоятельности клапанов поверхностных вен

Проба Шейниса

Проба Дельбе-Пертеса

Проба Троянова-Тренделенбурга

Проба Пратта-2

Проба Оппеля

7.Какие из осложнений желчнокаменной болезни требуют экстренного оперативного лечения

механическая желтуха

водянка желчного пузыря

перитонит

холедохолитиаз

папиллостеноз

8.Оптимальный метод диагностики холедохолитиаза в поликлинических условиях

ретроградная холедохопанкреатография

ультрасонография

обзорная рентгенография брюшной полости

чрескожная чреспеченочная холангиография

биохимический анализ крови на билирубин

9.О чем должен помнить амбулаторный хирург при диагностике острого аппендицита у детей

быстрое развитие аппендикулярного инфильтрата

превалирование местных симптомов над общими

быстрое развитие деструктивных форм заболевания

осутствие диспепсических явлений

не локализованные боли в брюшной полости

10.Наиболее частая причина ЖКК

Эрозивный эзофагит

Опухоль желудка

Синдром Меллори-Вейса

Дивертикулез толстой кишки

Язвенная болезнь желудка и 12п. кишки

11.При каком заболеваний может быть положительным симптом Образцова

тазовый аппендицит

ретроцекальный аппендицит

подпеченочный аппендицит

острый дивертикулит

острый сальпингит

12.Характерный симптом для острого аппендицита

симптом Раздольского

симптом Кера

симптом Мюсси-Георгиевского

симптом Керте

симптом Мерфи

13.В поликлинике хирург наложил пациенту отсроченные швы, когда завязываются швы

1-12 часов

12-24 часов

24-36 часов

36-48 часов

48 – 72 часов

14.Что такое первичная хирургическая обработка раны

орошение ее антисептиками

промывание ее растворами антисептиков

иссечение ее краев, стенок и дна

удаление инородных тел и сгустков крови

иссечение некротизированных тканей

15.Панариций в форме запонки – дайте определение

сухожильный панариций

паронихия

подкожный панариций с прорывом гноя под эпидермис

костный панариций

костный с прорывом в сустав

16.Ранними симптомами столбняка являются

быстро прогрессирующий отек

сардоническая улыбка, опистотонус

подергивание мышц в области раны, гипертермия

брадикардия, понижение температуры тела, сухость кожных покровов

потеря сознания, паралич

17.В какие сроки выполняется поздняя хирургическая обработка инфицированной раны

18-24 часа

24-36 часов

36-48 часов

48-72 часа

более 72 часов

18.Воспаление каких сухожильных влагалищ сгибателей пальцев может осложниться флегмоной предплечья

I И V

I и III

III и IV

II и IV

I и III

19.Из каких тканей развивается рак

незрелой соединительной ткани

железистого покровного эпителия

лимфатических узлов

кровеносных сосудов

мышечных тканей

20.Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение рассеивания злокачественных клеток в организме при операции

асептика

антисептика

антибластика

дезинфекция

абластика

21.Из каких тканей развивается дермоид

соединительной ткани

эмбриональных зачатков эктодермы

покровного эпителия

железистого эпителия

мезотелия

22.Что характерноо для рожеподобного рака молочной железы

молочная железа уменьшена в размерах, подвижность её ограничена

деформация и разрушение соска

гиперемия кожи с неровными, языкообразными краями

местное повышение температуры

увеличение молочной железы

23.Клинические признаки поверхностно расположенной доброкачественной опухоли

неподвижна, спаяна с окружающими тканями

пальпируются увеличенные регионарные лимфатические узлы

округлаяформа или дольчатое строение

пальпация опухоли болезненна

неровнаяповерхность, плотная консистенция

24.Характерный признак доброкачественной опухоли

быстрый рост

инфильтрирующий рост

наличие капсулы

похудание больного

спаянность опухоли с подлежащими тканями

25.Ко II группе инвалидности относятся

лица со стойкими значительными нарушениями функций организма, не способные к самообслуживанию и нуждающиеся в постороннем уходе

лица со стойкими значительными нарушениями функций организма, нетрудоспособные, но не нуждающиеся в постороннем уходе

лица со стойкими незначительными или умеренно выраженными нарушениями функций организма, способные к выполнению трудовой деятельности при условии снижения квалификации или уменьшения объема работы

лица с временными нарушениями функций организма, приводящими к ограничению их профессиональной деятельности

лица со стойкими значительными нарушениями функций организма, приводящими к потере их профессиональной деятельности

26.Кто может возглавлять клинико-экспертную комиссию лечебно-профилактического учреждения

главный врач

заведующий отделением

ведущие специалисты

лечащий врач

главный врач

27.На какой максимальный срок амбулаторный хирург имеет право единолично продлить листок нетрудоспособности

до 3 календарных дней

до 10 календарных дней

до 15календарных дней

до 30 календарных дней

до 45 календарных дней

28.При амбулаторном лечениикогда выдается листок временной нетрудоспособности

в день установления нетрудоспособности

при окончании лечения

с первого дня заболевания или травмы

с первого дня обращения

с первого дня лечения

29.Сколько подписей членов клинико-экспертной комиссии должно быть в больничном листке

две

три

четыре

шесть

пять

30.К III группе инвалидности относятся

лица со стойкими значительными нарушениями функций организма, не способные к самообслуживанию и нуждающиеся в постороннем уходе

лица со стойкими значительными нарушениями функций организма, нетрудоспособные, но не нуждающиеся в постороннем уходе

лица со стойкими незначительными или умеренно выраженными нарушениями функций организма, способные к выполнению трудовой деятельности при условии снижения квалификации или уменьшения объема работы

лица с временными нарушениями функций организма, приводящими к ограничению их профессиональной деятельности

лица со стойкими значительными нарушениями функций организма, приводящими к потере их профессиональной деятельности

31.На приеме в поликлинике у хирурга больной жаловался на боли и незначительную кровоточивость алой кровью после акта дефекации, запоры и стулобоязнь. Ваш диагноз

геморрой

параректальный свищ

недостаточность анального сфинктера

трещину анального канала

рак прямой кишки

32.На приеме в поликлинике хирург выявил у больного сильнейшие боли в анальной области после акта дефекации, кровотечение в виде 2-3 капель крови после стула, стулобоязнь, хронические запоры в анамнезе. Ваш диагноз

рак прямой кишки

острый парапроктит

трещина анального канала

параректальный свищ

геморрой

33.На приеме в поликлинике у хирурга больной жаловался на боли и незначительную кровоточивость, чувство дискомфорта, зуд и жжение в прямой кишке, запоры.Ваш диагноз

рак прямой кишки

острый парапроктит

трещина анального канала

параректальный свищ

геморрой

34.В поликлинике у больного с длительно существующим хроническим заболеванием хирург выявил явления пектиноза. При каком заболеваний встречается это осложнение

геморрой

анальная трещина

парапроктит

параректальный свищ

выпадения прямой кишки

35.К хирургу поликлиники обратилась больная 46 лет, с жалобами на образование в правом плече, которое её не беспокоит, но с годами увеличивается. При осмотрена правом плече пальпируется образование размером 4,0х6,0см безболезненное, с окружающими тканями не спаяно. Поставьте диагноз

атерома

липома

гигрома

гемангиома

папиллома

36.В поликлинику обратился пациент 33 летс жалобами на округлой формы образование, расположенное на тыле кисти. При пальпации безболезненное, эластической консистенции, не смещаемое, размерами 2,5х1,0 см. Ваш диагноз

липома

атерома

гигрома

папиллома

гемангиома

37.Больная В. 32 лет, жалобы на образование на лбу округлой формы, 1,5х1,5 см плотное, безболезненное. Смещается вместе с кожей. В центре имеется черная точка. Ваш диагноз

атерома

липома

гигрома

дермоидная киста

гемангиома

38.Больной А., 23 лет жалобы на острую, пульсирующего характера боль в области II п. правой кисти. 4 дня назад уколол палец иголкой. При осмотре ногтевая фаланга отечна, гиперемирована, болезненна, горячая на ощупь. Поставьте диагноз

подкожный панариций

кожный панариций

сухожильный панариций

панариций в виде запонки

суставной панариций

39.Пациент Р. 30 лет, жалобы на высокую температуру, боли в области задней поверхности шеи. При осмотре задней поверхности шеи определяется гиперемия, отек, вокруг волосяных фолликулов имеются очаги гноя. В анамнезе сахарный диабет. Ваш диагноз

фурункул шеи

карбункул шеи

абсцесс шеи

флегмона шеи

рожистое воспаление

40.К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на боли, гиперемию, местную и общую гипертермию, отеки II пальца правой кисти. Из анамнеза сутки назад больному был поставлен диагноз – кожный панариций IIпальца правой кисти, удален отслоенный эпидермис. Ночью состояние больного ухудшилось, боли усилились. Поставьтедиагноз

подкожный панариций

кожный панариций

панариций типа запонки

сухожильный панариций

суставной панариций

41.Больной С. 41г., плотник по профессии, обратился к амбулаторному хирургу с жалобами на опухолевидное образование на ладонной поверхности кожи. При осмотре имеется округлое, эластичное образование 3,0 х 3,0 см, безболезненное. Воспалительных изменений нет. Ваш диагноз

липома

атерома

эпителиальная киста

гигрома

фиброма

42.К хирургу поликлиники обратилась пациентка 20 лет с жалобами на болезненное, опухолевидное образование в левой подмышечной впадине, температура 38,0*. Жалобы на слабость, недомогание. При осмотре в левой подмышечной впадине определяется воспалительная инфильтрация 3,0х3,0 см с гнойным фокусом в центре. Ваш диагноз

фурункул

карбункул

гидраденит

абсцесс

флегмона

43.У мужчины 56 лет на коже спины определяется болезненный узел. Кожа вокруг узла гиперемирована. В центре некроз. В анамнезе у больного сахарный диабет. Ваш диагноз

карбункул

фурункул

эктима

гидраденит

абсцесс

44.Какова тактика лечения нагноившегося гидраденита

назначение антибиотиков

назначение физиопроцедур

вскрытие и дренирование гнойника

назначение тепла и покоя

пациент не нуждается в лечении

45.Обратился пациент с жалобами на боли, отеки и покраснение в правом предплечье, воспаление волосяного фоликула, местную гипертермию. Ваш диагноз

карбункул

фурункул

эктима

гидраденит

абсцесс

46.Пациент 25 лет обратился с жалобами на припухлость и боли в правой ягодичной области, покраснение, местное повышение температуры. Ваш диагноз

карбункул

фурункул

эктима

гидраденит

абсцесс

47.Пациент С. 32 лет жалобы на зуд и жжение неприятные ощущения и боли в области заднего прохода, увеличение и уплотнение узлов, чувство дискомфорта, ощущение инородного тела, повышенная влажность. Ваш диагноз

трещина заднего прохода

рак прямой кишки

острый геморрой

хронический геморрой

парапроктит

48.Пациент В. 30 лет пришел на прием к хирургу поликлиники с жалобами на покраснение, отеки, гнойное отделяемое из ІІ пальца правой кисти. Ваш диагноз

флегмона

пандактилит

карбункул

эризепелоид

фурункул

49.У больного Н., 25 лет около 10 часов назад появились боли в эпигастральной области. Была однократная рвота. Больной принял таблетку "но-шпа" и боли в животе уменьшились. В настоящее время больной отмечает боли внизу живота, больше в правой подвздошной области Общее состояние удовлетворительное. Артериальное давление 120/80 мм.рт.ст. пульс 86 уд.в минуту. Лейкоциты крови 10 тысяч в поле зрения. Язык влажный обложен. Живот не вздут, мягкий, при пальпации болезненный в правой подвздошной области. Симптом Щеткина-Блюмбергаслабо положительный в этой области. Мочеиспускание безболезненное. Поставьте диагноз

острый аппендицит

колит

аднексит

почечная колика

печеночная колика

50.Больная С., 52 лет жалуется на приступообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, тошноту, трехкратную рвоту с примесью желчи, не приносящую облегчения. Считает себя больной в течение 2-х лет, когда впервые после приема острой и жирной пищи отметила подобный приступ болей в правом подреберье. В дальнейшем подобные приступы периодически повторялись. Самостоятельно принимала спазмолитики, к врачам не обращалась, не обследовалась. Данный приступ возник после приема жирной и жареной пищи. Состояние больной средней тяжести. Кожные покровы обычной окраски. Язык суховат. Живот не вздут, правая половина отстает в акте дыхания. Пальпаторно отмечается умеренная болезненность и защитное напряжение в правом подреберье. Положительные симптомы Кера, Мерфи, Ортнера. Желчный пузырь не пальпируется. Печень не увеличена. Анализ крови: эритроциты-4,0млн., Нв- 130 г/л, лейкоциты - 9,4 тыс., билирубин-9,2. Ваша тактика

Оперативное лечение????

Консервативное лечение

Симптоматическое лечение

Динамическое наблюдение

В лечении не нуждается

51.Больной Н., 58 лет, обратился с жалобами на черный стул в течение 4-6 суток, слабость, головокружение. В анамнезе - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в течение 20 лет с не частыми обострениями. Последнее обострение было за неделю до обращения к хирургу. Нв - 48 ед. При эндоскопическом исследовании выявлена хроническая язва луковицы двенадцатиперстной кишки диаметром 1,2 см, послужившая причиной кровотечения. В момент осмотра активного кровотечения не было, но сделано заключение о большой вероятности рецидива кровотечения. Ваш диагноз

Хроническая язва двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением тяжелой степени

Хроническая язва двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением средней степени тяжести

Хроническая язва двенадцатиперстной кишки, осложненная массивным кровотечением

Острая язва двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением тяжелой степени

Острая язва двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением средней степени тяжести

52.В поликлинику к хирургу поступил бледный пациент с язвенным анамнезом. Страдает в течении 20 лет язвой желудка. Неоднократно лечился амбулаторно и стационарно. В прошлом году желудочно-кишечное кровотечение легкой степени было остановлено консервативным путем. При осмотре кожные покровы бледные. АД - 100/60 мм рт. ст.,88 уд./мин. Эритроциты 2,8 мил. НВ -88 гл. На ФГДС выявлена большая каллезная язва в диаметре 3,2см желудка с тромбом, из-под которого поддается алая кровь. Сопутствующие заболевания: ИБС, АГ, сахарный диабет. Диагноз

хроническая язва желудка

острая язва желудка

эрозивный гастрит

гиперацидный гастрит

атрофический гастрит

53.ьной 42 года, жалобы на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту, слабость. Накануне употреблял алкоголь. Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы желтушные, склеры иктеричные. Температура тела 39 градусов. Живот мягкий болезненный в правом подреберье. Пальпируется увеличенный желчный пузырь. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 поперечных пальца. Симптомы раздражения брюшины сомнительные. Лабораторные показатели: общий билирубин 210 мкмоль/л, прямой билирубин 150,4 мкмоль/л, непрямой билирубин 49,6 мкмоль/л. Лейкоцитоз 16,6. амилаза мочи 64 ЕД. Диагноз

Обострение хронического холецистита.Вторичный панкреатит. Механическая желтуха

Острый панкреатит. Механическая желтуха

Рак желчного пузыря. Механическая желтуха

Остра кишечная непроходимость

Острый калькулезный холецистит. Холедохолитиаз. Механическая желтуха

54.Больной 40 лет, жалуется на распирающие боли в правом подреберье, рвоту, слабость. Болен 4 суток. Общее состояние средней тяжести. Живот равномерно участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, болезненный в правом подреберье, где определяется умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки, симптомы раздражения брюшины сомнительные. В анамнезе преходящие желтухи. Ваш диагноз

Острый панкреатит

Острый холецистопанкреатит

Острый холецистит

Обострение хронического холецистита

Болезнь Боткина

55.На приеме в поликлинике больная 42 лет жалуется на изжогу и боли через 2 часа после еды. О каком заболевании можно думать прежде всего

о холецистите

о язвенной болезни желудка

о язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

о хроническом гастрите

о панкреатите

56.Мужчина 75 лет, жалобы на схваткообразные боли в правой половине живота, сопровождающиеся рвотой, съеденной пищей. Длительно страдает запорами. Светлые промежутки между приступами постепенно уменьшаются, боль становится сильной и постоянной. Перистальтика усилена, живот асимметричен, из-за вздутия его правой половины. Ваш диагноз

острая кишечная непроходимость

синдром раздраженной кишки

желчно-каменная болезнь, желчная колика

язвенная болезнь

дискинезия желчевыводящих путей

57.Больной К. 37 лет, через 2 недели после выписки из хирургического стационара, где он находился на лечении по поводу прободной язвы желудка. В настоящее время больного беспокоят, боли в подреберье, одышка. Высокая температура по вечерам. При осмотре живот мягкий, отмечается увеличение правой доли печени. Ослабленное дыхание справа. На рентгенограмме отмечается высокое стояние купола диафрагмы. В синусе жидкость. Диагноз

плеврит

пневмония

нагноившаяся киста печени

поддиафрагмальный абсцесс

эхинококк печени

58.У больного Н., 45 лет в течении 3 часов были резкие боли в животе с иррадиацией в поясницу, рвота. Из анамнеза выяснено, что в течение нескольких лет беспокоили боли в правом подреберье, проходящий от приема спазмолитиков. Не обследовался. Последние два года болей нет. При обращении общее состояние относительно удовлетворительное. Пульс 110 ударов в мин. АД 140/80 мм рт ст. Язык влажный, обложен. Живот не вздут, щадит в акте дыхания, при пальпации умеренно напряжен, имеется разлитая болезненность в верхней половине живота. Симптом Щеткина-Блюмберга не отчетливый. Температура тела 37,6 градусов, лейкоцитоз -15 тысяч. Анализ мочи в норме. Ваш диагноз

острый холецистит

острый панкреатит

печеночная колика

правосторонняя почечная колика

острый аппендицит

59.В поликлинику доставили больного с улицы в шоковом состоянии. С трудом было выяснено, что внезапно у больного появились сильные боли в верхней половине живота, приведшие к такому состоянию. Ваш диагноз

Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки

Острый аднексит

Острый панкреатит

Острая спаечная кишечная непроходимость

Заворот тонкой кишки

60.У больного, перенесшего аппендэктомию и пришедшего на прием к амбулаторному хирургу, на 44 сутки после операции появились тошнота, вздутие живота, трехкратная рвота, схваткообразные боли в животе. Какое осложнение могло возникнуть у больного

ранняя спаечная кишечная непроходимость

поздняя спаечная кишечная непроходимость

эвентрация

пневмония

перфорация полого органа брюшной полости

61.Больная 19 лет обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на тупые боли в эписгастральной области, тошноту, слабость, повышение температуры тела до 37,6°С. Больна 2 часа. При обследовании выявлено: пульс - 76 уд./мин, АД - 120/70 мм рт. ст., язык влажный, живот мягкий во всех отделах, симптомов раздражения брюшины нет. Лейкоциты крови -12х109/л. Поставьте диагноз

острый аднексит

острый аппендицит

паранефрит

почечная колика

острая пневмония

62.В поликлинику к хирургу обратился пациент с жалобами на боли в верхней половине живота, в правом и левом подреберье с иррадиацией в спину, тошноту, рвоту, отрыжку. Ваш диагноз

Острый аппендицит

Спаечная болезнь

Острый холецистит

Острый панкреатит

Язвенная болезнь желудка

63.При обследовании больного, перенесшего 8 месяцев назад острый панкреатит, амбулаторный хирург выявил в верхнем этаже брюшной полости слабо болезненное округлое образование 10 см в диаметре. Другие отделы брюшной полости, интактны. В анализах крови и мочи - без отклонений. Какое заболевание у больного

опухоль желудка

ложная киста поджелудочной железы

аневризма аорты

цистаденома поджелудочной железы

абсцесс брюшной полости

64.На прием к хирургу явился больной 23 лет с жалобами на периодические боли в околопупочной области и иррадиацией в правое подреберье, изжогу, сезонные обострения заболевания. Ваш диагноз

желчно-каменнаяболезнь

язвенная болезнь желудка

язвенная болезньдвенадцатиперстной кишки

острый панкреатит

энтероколит

65.Мужчина 27 лет внезапно почувствовал резкую боль в эпигастрии и в правом подреберье. Через несколько часов боль стала меньше. При осмотре: язык сухой, живот втянут, напряжен, АД 90/60, пульс 120 в минуту. В анамнезе язвенная болезнь. Поставьте диагноз

острая кишечная непроходимость

острый аппендицит

острый инфаркт миокарда

язвенная болезнь, перфорация язвы

язвенная болезнь, пенетрация язвы

66.К амбулаторному хирургу обратился больной 25 лет, с жалобами на боли которые начались в эпигастрии. Затем опустились в правую подвздошную область. Отмечает тошноту, была однократная рвота, температура 37*С, был жидкий стул. Боли начались после еды. Диагноз

острый гастрит

острый холецистит

острый панкреатит

острый аппендицит

пищевая токсикоинфекция

67.К хирургу поликлиники обратился больной 18 лет с жалобами на укушенную рану I-IIІ п. левой кисти. Укусила собака соседа, укус спровоцирован. Тактика амбулаторного хирурга

сделать инъекцию антирабической сыворотки ввести противостолбнячную сыворотку

сделать инъекцию антирабической сыворотки ввести противостолбнячную сыворотку, провести полный курс антирабической терапии

сделать 1-2 инъекции антирабической сыворотки и ветеринарный контроль за животным в течение 15 дней

сделать инъекцию антирабической сыворотки ввести противостолбнячную сыворотку, ветеринарный контроль за животным в течение 12 дней

сделать инъекцию антирабической сыворотки ввести противостолбнячную сыворотку, ПХО раны и ветеринарный контроль за животным в течение 30 дней

68.К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на резкую боль во ІІ пальце правой кисти, повышение температуры тела до 37,9°С. При осмотре палец резко увеличен в объеме, неправильной формы, кожа цианотична, движения в суставах пальца отсутствуют. Давность заболевания - 5 суток. Диагноз

костный панариций

тендовагинит

пандактилит

подкожный панариций

сухожильный панариций

69.К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на интенсивные, «сверлящего» характера боли на протяжении дистальной фаланги ІІІ пальца правой руки, повышение температуры тела до 39°С, головную боль, общее недомогание. При осмотре наблюдается колбообразное утолщение фаланги, кожа над ним гиперемирована. Давление по оси пальца резко болезненно. Давность заболевания - 3 суток. Диагноз

костный панариций

тендовагинит

пандактилит

подкожный панариций

сухожильный панариций

70.К амбулаторному хирургу обратился больной с температурой 38°С, с жалобами на озноб, выраженные головные боли. При осмотре в области затылка определяется плотный болезненный синюшно-багровый инфильтрат, на коже имеется несколько свищевых отверстий, через которые выделяется гной. Поставьте диагноз

абсцесс

карбункул

флегмона

фурункул

рожа

71.К вам обратилась больная с правосторонним маститом в стадии инфильтрации. Какое наиболее эффективное лечение вы подберете больной

Массаж, тепло

УВЧ

Антибиотикотерапия

Полуспиртовый компресс

Новокаиновая блокада

72.Тактика врача ВОП при наличии ожоговой раны кисти уксусной эссенцией

Обработка спиртом и наложение масляно-бальзамической повязки

Обработка «зеленкой» и наложение повязки

Обработка раствором бикарбоната натрия и наложение асептической повязки

Обработка йодом и повязка с мазью Вишневского

Обработка йодом и повязка с мазью Вишневского, срочная госпитализация

73.На прием к амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на зуд и жжение на левой голени, красноту, жар и боли. При осмотре кожа левой голени ярко красного цвета, четкие границы с неповрежденной тканью, края поражения неровные, напоминают языки пламени, участок воспаления возвышается над уровнем здоровой кожи. Ваш диагноз

Рожистое воспаление

Флегмона голени

Абсцесс

Карбункул

Остеомиелит

74.В фазе гидратации, для очищения гнойной раны, лучше всего применять

Ультразвуковое облучение раны

Мазевые повязки

Протеолитические ферменты

Кварцевание раны

Гипертонический раствор

75.К амбулаторному хирургу обратился пациент с резаной раной, проникающей в полость локтевого сустава. Проведена ПХО раны. Дальнейшая тактика хирурга

ушить наглухо

ушить наглухо с установкой дренажей

не ушивать

наложить провизорные швы

иммобилизация сустава

76.Обратился больной А., 30 лет с жалобами на ожог области левого бедра и голени. Во время обеда опрокинул чайник с кипятком на себя. При осмотре передняя поверхность бедер и голени гиперемирована, покрыта пузырями. Площадь ожога до 16%. Как Вы поступите

вызвать скорую и направить в хирургию

вызвать скорую и направить больного в ожоговый центр

отправить больного в травпункт

направить больного на прием к хирургу

направить больного на прием к травматологу

77.К амбулаторному хирургу обратилась больная с жалобами на уплотнение в правой молочной железе, которое увеличивается во время менструации. Выделений из соска нет. Симптом Кенига отрицателен. Ваш диагноз

липома молочной железы

рак молочной железы

узловая форма мастопатии

внутрипротоковая папиллома

фиброаденома молочной железы

78. У больного 34 лет на наружной поверхности левой голени имеется в толще мягких тканей округлое, плотное безболезненное образование, умеренно подвижное. Вены варикозно расширены. Что у больного

атерома

липома

ганглий

фиброма

эпителиальные кисты

79.К хирургу поликлиники обратился больной с жалобами на боли в правой кисти. При осмотре кисть отечна, гиперемирована, покрыта пузырями с геморрагической жидкостью. Больной длительное время находился на морозе без рукавиц. Ваши действия

протереть поверхность спиртом и наложить асептическую повязку, ввести ПСС

протереть снегом, наложить асептическую повязку, ввести ПСС

наложить повязку со спиртом, ввести антибиотики

вскрыть пузыри, асептическая повязка

наложить асептическую повязку, ввести ПСС

80.На прием к амбулаторному хирургу пришла больная с ретромаммарным абсцессом. Каким разрезом вскрыть абсцесс

окаймляющим разрезом по складке под железой

радиальными разрезами в верхних квадрантах железы

радиальными разрезами в нижних квадрантах железы

околососковым разрезом

полулунным разрезом

81.На прием к амбулаторному хирургу пришла больная с жалобами на отеки на тыльной стороне кисти, боли, повышение температуры тела. При осмотре отмечается увеличение кисти в объеме, сглаженность ладонной впадины, пальцы слегка согнуты, движения их резко болезненны, особенно разгибание. Пальпация ладони вызывает резкую боль. Ваш диагноз

Абсцесс

Рожа

Флегмона

Карбункул

Фурункул

82.К Вам обратился больной с жалобами на открытую рану, боли. В анамнезе: 7 дней назад больной получил резанную рану, сделана ПХО раны, наложены первичные швы. После нагрузки на кисть швы разошлись. Какой шов наложите данному пациенту на рану

первичный

пеpвично-отсpоченный шов

поздний вторичный шов

раннийвторичный шов

вторичная хиpуpгическая обpаботка раны

83.Больной Б. 30 лет обратился с жалобами на укушенную рану левой голени. Укусила бродячая собака. Против столбняка привит. Район не благоприятен по бешенству. Решите вопрос с антирабической терапией

провести полный курс, 40 инъекций

провести половинный курс лечения

сделать 1-2 инъекции антирабической сыворотки

поскольку укус спровоцирован, ограничитесь обработкой раны

попросить больного отыскать животное и понаблюдать за ним

84.Оперативное лечение карбункула предусматривает

Линейный разрез, иссечение гнойника

Дугообразный разрез, иссечение гнойника

Крестообразный разрез, иссечение гнойника

Некрэктомию

Овальный разрез, иссечение гнойника

85.На прием обратилась женщина 44 лет с жалобами на образование в области шеи размером до 1 см. Больна в течение многих лет. Внимание не обращала. В последние месяцы на образовании исчезли волосы, появилось чувство зуда, жжения. При почесывании кровоточит. Ваш диагноз

актинический кератоз

ограниченный предопухолевой меланоз

пигментный невус

меланома кожи

синий невус

86.Больной В. 70 лет с жалобы на объемное образование в области левой надбровной дуги, которое последнее время стало увеличиваться, появился зуд, кровоточивость, мокнутие. Ваш диагноз

Пигментный невус

Пигментная ксераденома

Синий голубой невус

Актинический кератоз

Ограниченный предопухолевый меланоз

87.При обследовании в поликлинике больного, длительное время страдавшего язвой желудка, хирург сделал ему контрастную рентгенографию с барием. Какие результаты могут насторожить хирурга относительно возможной малигнизации язвы

жидкость натощак

форма желудка в виде «рыболовного крючка»

диаметр язвы 2,5 см

задержка эвакуации

симптом Декервена

88.Наиболее эффективный метод лечения предраковых заболеваний кожи

противовоспалительная терапия

физиотерапия

криодеструкция или хирургическое иссечение

мазевые повязки

динамическое наблюдение

89.Опухоль нижней губы диаметром 3 см, переходит на угол рта, имеется метастаз в подчелюстной лимфоузел. Определите стадию

I стадии

II стадии