Противопаркинсонические:

ЛС активир. дофаминовые влияния	ЛС, угнетающ глутаматергические влияния
Предшественник дофамина: 1. Леводопа	1. Мидантан ЛС, угнетающие холинергичсекие влияния 1. Циклодол
ЛС, стимулир дофаминовые рецепторы: 1. Бромокриптин
Ингибиторы моноаминоксидазы В: 1. Селегилин

Аналептики

1. средства, непосредственно активирующие центр дыхвния – бимегрид, кофеин, этимизол

Активируют подкорковые образования ГМ и центры продолговатого мозга

2. средства, стимулирующие дыхание рефлекторно – цититон, лобелина гидрохлорид

Возбуждают н-холинорецепторы синокаротидной зоны – импульсы пост в продолг мозг – повыш-ся активность ДЦ

3. средства смешанного действия – кордиамин, углекислота

Психостимулирующие лс:

Препараты, которые временно улучшают физическую и умственную работоспособность.

Фенилалкиламины	Производные пиперидина
Фенамин	Пиридрол Меридил
Производные сиднонимина	Метилксантины
Сиднокарб	Кофеин (7)

Усиливают и регулируют процессы возбуждения в коре головного мозга (7-10), способствуют высвобождению норадреналина и дофамина в ЦНС (8-10).

Повышают умственную и физическую работоспособность, уменьшают усталость и сонливость (7-10). Повыша­ют АД (7, 8). Обладают тимолеп­ти­чес­ким (8-10) и антидепрессивным действием (10). Кардио­сти­мули­рующее действие, снижение агре­га­ции тромбоцитов, повы­шение секре­ции желудоч­ного сока (7). Анорек­сигенное действие (8).

Для повышения психической и физической работоспособности (7-10). Мигрень, гипотония (7). Энурез (9). Депрессия, нарколепсия (8-10). Астени­ческие состояния (9, 10).

Ноотропные средства:

ЛС, которые активируют высшие интегративные функции ГМ (благоприятное влияние на обучение и память):

1. Пирацетам (Ноотропил)

2. Аминалон (ГАМК в чистом виде)

3. Пантогам

4. Пиридитол

5. Фенибут (фенильное производное ГАМК)

6. Пикамилон

7. Пиридитол(аналог вит В6)

8. Пантогам

9. Глицин (нейромедиатор тормозного типа действия)

10. Глутаминовая кис-та

11. Холина альфосцерат

12. Билобил

13. Церебролизин

Улучшают энергетический и пластический обмен в ЦНС: активизируют утилизацию глюкозы мозгом, синтез макроэргических веществ, ДНК, РНК, белков; повышают дыхательную активность тканей мозга (1-11). Влияют на ГАМК-эргическую систему (1-3, 5, 6, 7); обладают центральным холиномиметическим действием (8, 10); влияют на другие нейромедиаторные системы мозга (адренергические, дофаминер­гические, серотонин­ергические) (4, 8).

ЧМТ (1-4, 7-9, 11), инсульт, хронические церебрососудистые нарушения, атеросклероз, вегетососудистая дистония (1-4, 8-11), задержка умственного развития у детей, ухудшение памяти (1, 2, 4, 7, 10, 11), олигофрения (4, 7), старческая деменция (1, 2, 4, 8, 10, 11), депрессивные состояния (1, 2, 4, 10, 11). Абстиненция, отравление алкоголем (1, 2, 5, 6), наркотическими анальгетиками и барбитуратами (1). Неингаля­ционный наркоз, гипоксические состояния, открытоугольная глаукома (3). Мигрень (4, 6). Болезнь Меньера, премедикация (5), заикание, тики у детей, лекарственный паркинсонизм (5, 7), профилактика укачивания (2, 5). Астения (1, 4, 5, 8, 9); неврозы и неврозо­подоб­ные состояния (1, 3, 4, 8, 9); энурез (7), нарушения сна (3, 5), эпилеп­сия, дет­ский церебральный паралич (2, 7), диэнцефальный синдром (8), нарколепсия (3), асфик­сия (1).

Лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение

1. Средства, влияющие на агрегацию и свертываемость крови

· Антиагреганты

Кислота ацетилсалициловая, Тиклопидин, Клопидогрел

· Антикоагулянты

Гепарин, Низкомолекулярные гепарины, Варфарин, Синкумар, Фенилин

2. Средства, повышающие мозговой кровоток

· Блокаторы кальциевых каналов L-типа

Нимодипин, Циннаризин, Флунаризин

· Производные алкалоидов растения барвинка

Винпоцетин (кавинтон)

· Производные алкалоидов спорыньи

Ницерголин

· Производные никотиновой кислоты

Ксантинола никотинат

· ГАМК и ее производные

Аминолон, Пикамилон

· Производные пуриновых алкалоидов

Пентоксифиллин

· Алкалоид опия изохинолинового ряда

Папавирина гидрохлорид

К блокаторам кальциевых каналов L-типа с преимущественным влиянием на мозговое кровообращение относится нимодипин. Он снижает тонус артериол мозга. Увеличивает оксигенацию тканей мозга. Применяется после перенесенной острой ишемии мозга, при субарахноидальном кровоизлиянии, хронической ишемии мозга. Из неблагоприятных эффектов – может вызвать головную боль, диспепсические расстройства, при в/в введении – гипотензию.

Циннаризин, флунаризин на системную гемодинамику оказывают незначительное влияние, применяются при спазмах мозговых сосудов, атеросклерозе, вестибулярных расстройствах, после перенесенного инсульта, ЧМТ.

Переносятся эти препараты хорошо, возможны – сонливость, седативный эффект, сухость во рту, диспепсич. расстройства, усиливают действие этанола.

Широко используется при ишемии мозга производное алкалоидов растения барвинка – винпоцетин. Он оказывает спазмолитическое действие. Расширяет преимущественно сосуды мозга, нормализует обмен веществ втканях мозга, уменьшает агрегацию тромбоцитов, снижает патологически повышенную вязкость крови, в итоге улучшается МКЦ. Препарат применяется при нарушениях нервной деятельности после перенесенного инсульта, при хронической недостаточности мозгового кровообращения, ослаблении памяти.

Ницерголин обладает α-адреноблокирующей и спазмолитической активностью. Расширяет мозговые и периферические сосуды. Используют его при нарушениях мозгового кровообращения. Побочные эффекты – гипотензия, головокружение, покраснение кожных покровов, зуд.