Противомалярийные средства

Препараты, влияющие на шизогонию (бесполый цикл развития в организме человека)

Тканевой цикл (печень)		Эритроцитарный цикл (эритроцит)
Гистошизотропные		Гематошизотропные
1. Пириметамин (Хлоридин, Тиндурин) 2. Прокванил г/х (Бигумаль) 3. Квиноцид (Хиноцид) 4. Примаквин (Примахин)		1. Пириметамин 2. Прокванил г/х 5. Хлорохин (Хингамин, Делагил) 6. Хинин 7. Гидроксихлорохин (Плаквенил) 8. Мефлохин (Лариам)

Препараты, влияющие на спорогонию (половой цикл развития в организме комара)

Комбинированные

Гамонтотропные

1. Пириметамин 2. Прокванил г/х 3. Квиноцид 4. Примаквин

9. Метакельфин (Пириметамин + сульфаметапиразин) 10. Фансидар (Пириметамин +сульфадоксин)

Влияет на мембраны плазмодиев, угнетает тканевое дыхание (6); понижают синтез нуклеиновых кислот (3-6); уплотняют оболочки плазмодиев, что нарушает переваривание гемоглобина, захватываемого эритроцитарными формами плазмодиев (5); блокируют дегидрофолатредуктазу, что нарушает превращение дегидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую, необходимую для развития плазмодия (1, 2, 7).

- Лечение острых проявлений малярии (1, 2, 5, 7-9). Лечение малярии, устойчивой к хлорохину и другим противомалярийным препаратам (6,10). Профилактика ранних рецидивов малярии (1, 2). Профилактика поздних рецидивов малярии (3, 4). Общественная профилактика малярии (1, 2, 4, 5, 7, 8). Личная химиопрофилактика в комбинации с хлорохином (4). Лечение лейшманиоза, токсоплазмоза (1). Лечение коллагенозов (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) (5, 7). Нарушение ритма сердца (экстрасистолия, мерцательная аритмия и др.) (5, 6).

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЛЯМБЛИОЗА

метронидазол, аминохинол и фуразолидон .

Аминохинол является производным хинолина. Эффективен при лямблиозе, токсоплазмозе, а также при некоторых коллагенозах. В большинстве случаев переносится хорошо. Может вызывать диспепсические нарушения, головную боль, шум в ушах, аллергические реакции.

Фуразолидон

Фармакология: Фармакологическое действие - противомикробное, антибактериальное (бактериостатическое). Нарушает активность некоторых ферментных систем бактерий.

Трихомонадоз

Метронидазол (флагил, клион, трихопол, вагимид) является произ­водным нитроимидазола. Он оказывает губительное влияние не только на трихомонад, но также на амеб и лямблий. Кроме того, мет­ронидазол эффективен в отношении неспорообразующих анаэробов.

Из побочных эффектов чаще всего отмечаются диспепсические явления (нарушение аппетита, металлический привкус во рту, тошнота, диарея). Описаны нарушения со стороны ЦНС (тремор, нарушение координации), при появлении которых препарат отменяют. Возможны пора­жения кожи, слизистых оболочек.

К группе нитроимидазолов, помимо метронидазола, относится также тинидазол (фазижин). Он обладает высокой эффективностью при трихомо­надозе, амебиазе и лямблиозе. Кроме того, оказывает бактерицидное действие в отношении ряда облигатных анаэробов. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. При применении тинидазола в плазме создаются более высокие концентрации, чем для метронидазола. Действует продолжительнее последнего.

К препаратам, применяемым при трихомонадозе, относится и трихо­монацид. Является производным аминохинолина. Применяют его внутрь и местно. Обладает раздражающим действием на слизистые оболочки.

Средства, применяемые при лечении амебиаза

Метронидазол   Хингамин Хиниофон

Эметина гидрохлорид   Тетрациклины

Лейшманиоз

Местное лечение при кожном лейшманиозе заключается в пропитывании инфильтратов раствором акрихина. С целью резорбтивного действия ис­пользуют антибиотик группы аминогликозидов мономицин, обладающий высокой противолейшманиозной активностью. Наряду с эффективностью при кожном лейшманиозе он характеризуется довольно широким спектром ан­тибактериального действия. Оказывает отрицательное влияние на почки, ино­гда вызывает неврит слухового нерва. Менее токсичен, чем неомицин.

При лечении висцерального лейшманиоза (калаазар) в нашей стране наибо­лее широко применяют препарат пятивалентной сурьмы—солюсурьмин.

Вводят препарат парентерально. Большинство больных

переносят препа­рат хорошо. Из побочных эффектов возможны тошнота, головные боли, кожные высыпания, редко—агранулоцитоз. При передозировке солюсурьмина в качестве его антагониста может быть использован унитиол.

Основные принципы антибиотикотерапии 

1. Выделение и идентификация возбудителей заболеваний, изучение их антибиотикограмм.

2. Выбор наиболее активного и наименее токсичного препарата.

3. Определение оптимальных доз и методов введения антибиотика.

4. Своевременное начало лечения и проведение курсов химиотерапии (антибиотикотерапии) необходимой продолжительности.

5. Знание характера и частоты побочных явлений при назначении препаратов.

6. Комбинирование антибактериальных препаратов с целью усиления антибактериального эффекта, улучшения их фармакокинетики и снижения частоты побочных явлений.

Осложнения антибиотиков

Аллергические реакции Токсические реакции Поражение почек Поражение печени Тератогенное действие Поражения желудочно-кишечного трактаПобочные яв-я, связ-ые с химиотерапевтическим действием антибиотиков

ПЕНИЦИЛЛИНЫ