Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Фарма таблицы.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
466.81 Кб
Скачать

Антихолинэстеразные средства

Обратимого действия:

-Физостигмина салицилат

-Неостигмина метилсульфат

-Пиридостигмина бромид

-Дистигмина бромид

-Ривастигмин

-Галантамина гидробромид

Необратимого действия:

-Армин

М-х.м.: Пилокарпина гидрохлорид

Ацекледин

М,N-х.м.: Ацетилхолин

Карбахолин

N-х.м.: Никотин

Лобелин

Цитизин

М-х.б.: Атропина сульфат

Скополамина гидробромид

Платифиллина гидротартрат

Метацин

Ипратропия бромид

Пирензепин

Тропикамид

Гоматропина гидробромид

М,N-х.б.: Тригексифенидил

Биперидин

N-х.б.: Nn(ганглиоблокаторы)

короткого д-ия (10-20мин)

-Гигроний

-Арфонад

средней прод д-ия (2-3ч)

-Бензогексоний

-Пентамин

длительного д-ия (8-10ч)

-Пирилен

Nm (миорелаксанты)

1. Антидеполяризующего типа

(курареподобные средства)

короткого д-ия(10мин)

-Мивакурий

средней прод.д-ия(20-30мин)

-Векуроний, Мивакурий

длит д-ия (б 30 мин)

-Тубакурарин, Пипекуроний

2. Деполяризующего д-ия

-Суксаметоний

3. Смеш типа д-ия

-Диоксоний

адреномиметики

адреноблокаторы

А1: Фенилэфедрина гидрохлорид

Мидодрин

А2: 1. Сосуды

-Нафазолина Нитрат

-Ксилометазолин

-Оксиметазолин

2. СДЦ

-Клонидин (Клофелин

-Гуанфацин (Эстулин)

А1: (селективные)

Празозин

Доксазозин

Тамсулозин

Теразозин

А1,А2: Фентоламин

Тропафен

В1: Добутамин

В2: Салбутамол

Фенотерол

Гексопреналин

Салметерол (длит д-ия)

Фермотерол (длит д-ия)

В1,В2:Изопреналина гидрохлорид

Орципреналина сульфат

В1: Метопролол

Атенолол

Бетаксолол

Талинолол

Небивалол

Бисопролол

В1,В2: (неселективные)

Пропранолол

Окспреналол

Надолол

Тимолол

Пиндолол

А,В: Норэпинефрин

Эпинефрин

А,В: Лабеталол

Средства для наркоза

Требования предъявляемые к средствам для наркоза:

1. быстрое наступление без стадии возбуждения

2. достаточная глубина

3. хорошая управляемость глубиной

4. быстрый и без последствий выход из наркоза

5. достаточная широта действия

6. не должны вызывать раздражение тканей и минимальные нежелательные эффекты

Стадии наркоза:

1. анальгезии

2. возбуждения

3. хирургическая

1 уровень:поверхностный наркоз

2 уровень: легкий наркоз

3 уровень: глубокий наркоз

4 уровень: сверхглубокий наркоз

4. агональная стадия

Антипсихотические

«Типичные» антипсихотические

«Атипичные» антипсихотические

  • Производные фенотиазина:

1.Алифатические производные:

- Аминазин

Противорвотное; для сниж дозы наркотич вещ-в

Светобоязнь; Экстрапирамидные расстройства; Сухость во рту; Запоры;

- Левомепромазин

2. Пиперазиновые производные:

- Трифтазин

Психозы, шизофрения, галлюцинаторные и аффективно-бредовые состояния, психомоторное возбуждение, тошнота и рвота центрального генеза.

- Фторфеназин

- Перфеназина гидрохлорид

- Флуфеназин

3. Пиперидиновые производные:

- Тиоридазин(Сонапакс)

- Пипотиазин (Пипортил)

1. Производные дибензодиазепина:

- Клозапин

Гранулоцитоз; повыш пролактин

- Оланзапин

2. Производные бензизоксазола:

- Рисперидон

3. Производные дифенилбутилпиперадина

- Пенфлюридол

- Пимозид

4. Бензамиды

- Сульпирид

  • Производные тиоксантена:

- Хлорпроиксен (труксал)

  • Производные бутерофенона:

- Галоперидол

- Дроперидол

Побочные эффекты: экстрапирамидные нарушения=>М-ХБ (Тригексифенидил)

ЛС для ингаляционного наркоза

ЛС для неингаляционного наркоза

Жидкие летучие вещества:

- Фторотан (Галотан)

Фторсодержащая бесцветная жидкость.

+ Наркоз наступает быстро(3-5 мин); легкоуправляемость;без выраженной стадии возбуждения; в сознание –через 3-5 мин; хорошая наркотическая широта. Хорошо расслабляет скелетные мышцы.

- Снижает сократимость миокарда=>брадикардия, сниж АД (угнет сосудодвиг центр); прямое миотропное действие на стенки сосудов; сенсибилизирует миокард к аритмогенным эффектам катехоламинов – аддр и норадр=>нельзя вводить адр во время ингаляции

- Энфлуран (Этран)

Менее активен; наркоз наступает быстрее; более выраженная миорелаксация; меньше сенсибилизирует миокард к адр и норадр; менее выраженная гепатотоксичность и нефротоксический эффект.

- Изофлуран (Форан)

Менее токсичный; не приводит к развитию аритмии; не обладает гепатотоксичным и нефротоксичным действием

- Севофлуран

Быстро наступает эффект; легкое наступление; не оказывает отриц действия на функции внутренних органов; применяют и в клинике и в амбулаторной практике

- Диэтиловый эфир

Высокая активность; Большая широта; выраженный анальгезирующий и миорелаксирующий эффект; наркоз-медленно

- Выраженная длительная стадия возбуждения; медленный выход из наркоза (30 мин); раздражает дых пути; усилив секрецию слюнных желез; угнетает дыхание; пониж ЧСС; пожароопасно

3-5 минут:

- Пропанидид (Сомбревин)

Через 20-40 минут , без стадии возбуждения; для вводного наркоза; кратковременного вмеш-ва; сознание восстанавл через 2-3 мин, все психосоматические ф-ии через 20-30 мин

- Пропофол (Диприван)

Быстрое развитие; кратковременное угнетение дыхания; быстрое пробуждение; сознание через 4 минуты; продолжительность от 3 до 10 мин; комбинация с др преп; минимальная стадия возбуждения.

20-30 минут:

- Кетамин (диссоциативная анастезия)

Угнетает одни структуры мозга, а на другие не действует; выраженная анальгезия; легкий снотворный эффект; потеря памяти; стадий хир наркоза не вызывает;

М.д: блок нейронов ГМ, устраняется возбуждающее д-е глутамата на опред структуры ЦНС

Для вводного наркоза; высокая липофильность; легко проникает в мозг; Внутримышечно; повыш ЧСС, повыш АД, повыш сердечный выброс

Нежел: яркие кошмарные сновидения, психомоторнов возб, галлюцинации

- Мидазолам (Дормикум)

- Гексенал (Гексобарбитал натрия)

Выраж влияние на сердце, судороги

- Тиопентал натрия (Пентотал)

Высокая активность, быстрое развитие действия, выс липофильность, ч/з 1 мин после введения вызывыает наркоз без возбуждения; длительный посленаркозный сон; вводный наркоз; психомоторное возб; судороги;

0, 5- 2 часа:

- Натрий оксибутират

Близко к ГАМК; в малых дозах- мышечно расслабляющее и седативное д-е; в больш дозах- сон и наркоз; медленно проникает в мозг; медленное развитие наркотич д-я(ВВ ч/з 30-40 мин); повышает устойчивость организма к гипоксии; для вводного и базисного наркоза; для купирования псих возб; лечение гипоксического отека мозга; в виде сиропа

Газообразные вещества:

- Азота закись

Для обезболивания кратковременных операций в стоматологии, геникологии итд; обезболивании родов; купировании боли при инфаркте миокарда; острая коронарная недостаточность; острый панкреатит.

В комбинации с другими препаратами

Не метаболизируется в организме, полностью через легкие

- возможна лейкопения; мегалобластическая анемия (окисление кобальта)

- Циклопропан (редко)

- Этилен (редко)