2)Повторный инфаркт (более 4-х недель)

3)Неполная регенерация (внутриклеточная) задача №29

Больной 26 лет поступил в гематологическое отделение с жалобами на прогрессирующую слабость, носовые кровотечения. Объективно: бледность кожных покровов и видимых слизистых. Лимфатические узлы, печень, селезёнка не увеличены. Анализ крови: эритроциты 1,9×10¹², Hb 60 г/л, тромбоцитов 25×10⁹ , эозинофилов – 1%, палочкоядерных – 6%, сегментоядерных – 36%, лейкоцитов – 55%, моноцитов – 2%, СОЭ – 72 мм/ч. В срезе трепанобиоптата подвздошной кости обнаружен жировой костный мозг с очажками геморрагий и плазморрагий. Кое-где видим небольшие клеточные островки, состоящие из лимфоцитов, ортохромных нормобластов, единичных эозинофильных миелоцитов, ретикулярных клеток. Отсутствуют предшественники миелопоэза.

• Апластическая анемия

• Регенерации нет, т.к. нет предшественников миелопоэза

Задача №30

Женщина 32 лет обратилась с жалобой на маточное кровотечение появившееся у неё через 3 месяца после родов.

При гистологическом исследовании соскоба из полости матки обнаружена опухолевая ткань, состоящая из двух типов клеток: цитотрофобласта и синцитиотрофобласта с частыми митозами, которые лежат среди крови и очагов некрозов.

• Хориокарцинома (трофобластическая)

• Частички плаценты

• Злокачественная (метастазы гематогенно в легкие)

• Пузырный занос, плацентарная площадка

Задача №31

Мужчина 32 лет после резкого переохлаждения почувствовал слабость, одышку, боли при дыхании в правой половине грудной клетке. Температура тела 39°. При обследовании притупление перкуторного звука, отсутствие дыхания в области нижней доли правого лёгкого, шум трения плевры. Смерть через неделю от начала заболевания наступила при явлениях лёгочно-сердечной недостаточности. На вскрытии нижняя доля правого лёгкого плотной консистенции, с наложением плёнок фибрина на плевре; на разрезе ткань безвоздушная, мелкозернистая, серого цвета.

1)Крупозная пневмония

2)С наложениями фибрина

3) Серое опеченение задача №32

У больного, страдающего одышкой, кровохарканьем и болями в области грудной клетки, при рентгенологическом исследовании обнаружено затемнение, локализующаяся в верхней доле правого лёгкого. На операции – в 1 и 2-ом сегментах правого лёгкого обнаружен неправильной формы узел серовато-белого цвета, мягкой консистенции, прорастающий в стенку бронха. Лимфоузлы корня лёгкого увеличены, плотной консистенции, на разрезе с серовато-белыми включениями.

• Рак легкого (центральный)

• Плоскоклеточный (предшествует хронический бронхит), железистый, мелко- и крупноклеточный

• Метастазирует лимфогенно, затем гематогенно в кости, почки, надпочечники, головной мозг

Задача №33

Мужчина 32 лет обратился с жалобами на увеличение шейных лимфатических узлов справа, слабость, повышение температуры, озноб, кожный зуд. Объективно: увеличение шейных, подмышечных, паховых лимфатических узлов, селезёнки. В крови: нейтрофильный лейкоцитоз, лимфопения, эозинофилия. В биоптате шейного лимфоузла обнаружено разрастание опухолевой ткани с наличием малых и больших клеток Ходжкина, многоядерных клеток Березовского-Штернберга; есть очажки творожистого некроза, инфильтрация плазмоцидами, эозинофилами, ретикулярными клетками. Лимфоидная ткань редуцирована.

• Лимфома Ходжкина

• Лимфогранулематоз?

• смешанноклеточная