81.Состав и свойства сока поджелудочной железы. Регуляция панкреатической секреции, ее фазы.

*в сутки выделяется 1,5-2,5 л

* рН= 7,8-8,8

Состав: катионы (na, ca, k), анионы (cl, hco3, hpo4), вода, слизь, все гидролитические ферменты ( амилазы, пептидазы, липазы)

Ферменты сока:

*амилолитические (гидролиз углеводов) альфа-амилаза, мальтаза.

* липолитические (липаза, фосфолипаза, холистеролэстераза)

*протеолитические (трипсин, химотрипсин, карбоксипептидазы А и В, эластаза) они выделяются в неактивном состоянии (трипсиноген, химотрипсиноген, проэлостин, прокарбоксипептидазы А и В). Активация происходит в двенадцатиперстной кишке с помощью энтерокиназы, которая превращает трипсиноген в трипсин, данный трипсин будет запускать цепочку активации других ферментов. Энтерокиназа выделяется в двенадцатиперстном отделе, когда туда попадает «кислый» химус.

Регуляция панкреатической секреции.

1) Мозговая

2) Желудочная

3) кишечная (наибольший объем секрета)

4) нервная (пусковая роль)

5) гуморальная (ведущая роль, регулирует кишечную фазу секреции)

82.Роль печени в пищеварении. Состав и свойства желчи. Регуляция образования желчи и выделения ее в двенадцатиперстную кишку

ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ:

1) Пищеварительная

2) депо крови

3) барьерная (дезинтоксикационная) функция. Обезвреживает токсические вещества, поступающие в кровь из кишечника (идол, фенол, скатол), а также чужеродные вещества, не участвующие ни в пластических, ни в энергетических процессах организма.

4) депо белков, углеводов, жиров, микроэлементов, витаминов К, С¸РР, А, D1, D2.

5) участвует в иммунных реакциях организма.

6) участвует в синтезе белков

7) участвует в синтазе гликогена

8) в гепатоцитах происходит расщепление жира с образованием жирных кислот.

9) в печени инактивируются белково-пептидные, стероидные гормоны, катехоламины дезаминируются.

СОСТАВ И СВОЙСТВА ЖЕЛЧИ, ЗНАЧЕНИЕ:

* в сутки образуется 0,6-1,5 л

*золотистая жидкость, изотоничная плазме крови

*рН=7,3-8,0

Состав: желчные кислоты (холевая кислота, в меньшей степени хенодезоксихолевая), желчные пигменты, холестерин, неорганические соли, мыла, жирные кислоты, нейтральные жиры, лецитин, мочевина, витамины А, В, С, в небольшом количестве некоторые ферменты (амилаза, фосфатаза, протеаза, каталаза, оксидаза)

Желчь образуется в гепатоцитах, окончательное формирование состава желчи завершается в желчных протоках.

Пищеварительные функции желчи:

1) обеспечивает смену желудочного пищеварения на кишечное, инактивируя пепсин, нейтрализуя соляную кислоту, усиливая активность ферментов поджелудочной железы (трипсина, амилазы), активируя липазу;

2) облегчает расщепление жиров;

3) ускоряет всасывание продуктов гидролиза жиров, жирных кислот, жирорастворимых витаминов (D, E, K);

4)Соли желчных кислот обладают мощным эмульгирующим действием на жиры;

5) создает благоприятные условия для фиксации ферментов на поверхности энтероцитов, т.е. обеспечивает механизм пристеночного пищеварения;

6)стимулирует пролифирацию и слущевание энтероцитов;

7) оказывает угнетающее действие на развитие кишечной флоры и предупреждает гнилостные процесса в толстом кишечнике;

8) стимулирует моторику кишечника.

РЕГУЛЯЦИЕ ЖЕЛЧЕОБРАЗОВАНИЯ (ХОЛЕРЕЗ)

Образование желчи в печени происходит непрерывно. Прием пищи рефлекторно усиливает желчеобразование через 3-12 мин. Интенсивность холереза зависит от пищевого рациона. Сильными стимуляторами являются желтки, хлеб, молоко, мясо.

Эффективно стимулируют желчеобразование желчные кислоты, секретин, слабее действуют гастрин, глюкагон , холецистокинин – панкреозимин.

Блуждающие нервы стимулируют желчеобразование, стимулирующие-угнетают.

РЕГУЛЯЦИЯ ЖЕЛЧЕВЫДЕЛЕНИЯ (ХОЛЕКИНЕЗ)

Желчь вне пищеварения скапливается в желчном пузыре. Различные порции желчи в двенадцатиперстную кишку поступают в определенной последовательности. Вначале пузырная желчь, далее-смешенная, наконец, печеночная желчь.

1) нервная

Первичная реакция желчевыделения связана с подготовкой к еде (вид, запах пищи) и актом еды. Она длится не более 2-3 мин и связана с активацией вкусовых рецепторов в полости рта, механорецепторов желудка, усиливающих тонус блуждающих нервов. Блуждающие нервы повышают сократительную активность мышц желчного пузыря, но снижают активность мышц сфинктера Одди (сфинктер общего желчного протока). Симпатические нервы наоборот.

Основной период выделения желчи в двенадцатиперстную кишку возникает через 7-10 мин после приема пищи и длится примерно 3-6 ч. Наибольшее количество желчи выводится при потреблении яичных желток, жиров, молока, мяса.

2) гуморальная

при поступлении пищи в желудок, затем в 12перстную кишку, она стимулирует выработку гастроинтестинальных гормонов (гастрина, секретина, бомбезина, холецистокинина – панкреозимина). Эти гормоны усиливают выделение желчи , основной стимулятор - холецистокинин – панкреозимин, который образуется клетками стенки 12перстной кишки прри поступлении в нее химуса, содержащего жиры.

Тормозное влияние оказывают гормоны глюкагон, антихолицистокенин, ВИП, кальцитонин.