67.Артериальное давление. Факторы, определяющие его величину. Изменение давления в разных отделах сосудистого русла.

Давление в:

-аорте 120-130 мм.рт.ст

-артериях 90-80 мм.рт.ст

-артериолах 60-40 мм.рт.ст

-капиллярах 25 мм.рт. ст.

-венулах 18-12 мм.рт. ст

-венах 8-5 мм.рт.ст

-полой вене 3-1 мм.рт.ст.

Виды давления:

1.систолическое давление, которое возникает в момент систолы левого желудочка: 100-140 мм.рт.ст. Зависит от систолического объема крови, от скорости изгнания крови из желудочка, от растяжения стенок аорты.

2.диастолическое давление, которое возникает в момент диастолы: 60-80 мм.рт.ст. Зависит от систолического объема крови, периферического сопротивления и длительности диастолы.

3.пульсовое давление-разница между диастолическим и систолическим давлением: 35-50 мм.рт.ст.

4.среднее давление-давление, которое было бы в сосудистой системе при непрерывном потоке крови. Это показатель энергии кровотока: 90-95

Факторы:

1)возраст-с возрастом давление повышается из-за потери эластичности

2)пол-у м больше, чем у ж, после 50 наоборот

3)время суток: вечером выше, чем утром на 10

4)мышечная нагрузка

5)эмоции

6)температура окружающей среды

68.Рефлекторная регуляция системного артериального давления (механизмы быстрого реагирования). Роль сосудистых рефлексогенных зон в регуляции ад.

Регуляция системного давления

Давление зависит от объема циркулирующей крови и сопротивление току крови: P=Q*R. Регуляция осуществляется ВНС: блуждающий нерв ЧСС понижает, симпатические нервы увеличивают.

Механизмы регуляции системного давления.

В зависимости от скорости и длительности действия их делят на 3 группы:

1.механизмы кратковременного действия: развиваются быстро в течении нескольких секунд, продолжительность небольшая

2.механизмы промежуточного действия: включаются через несколько минут после отклонения АД, действуют длительное время за счет изменения циркуляции в капиллярном русле; расслабление тонуса сосудов путем снижения тонуса гладких мышц и за счет ренинангиотензинового механизма с помощью почек

3.механизм длительного действия: включается, если предыдущий не норм АД осуществляется с помощью гормонов

69.Сосудистые рефлексы (собственные, сопряженные).

Сосудистые рефлексы-это рефлексы на нормальное давление или на его изменение.

В зависимости от локализации рецепторов:

1)собственные-осуществляются с рецепторов ссс, всегда норм АД:

-прессорные: повышают ад

-депрессорные: понижают ад

2)сопряженные: осуществляются с рецепторов другим систем, всегда изм АД, повышая его:

-экстероцептивные

-интероцептивные

70.Артериальный и венный пульс, их клинико-физиологическая характеристика. Сфигмограмма, флебограмма.

Артериальным пульсом называются ритмические колебания артериальных стенок, обусловленные прохождением пульсовой волны. Пульсовая волна– это расширение артерий в результате систолического повышения артериального давления. Пульсовая волна возникает в аорте во время систолы, когда в нее выбрасывается систолическая порция крови и ее стенка растягивается.

Объективное исследование пульсовой волны осуществляют с помощью сфигмографии. Это метод графической регистрации пульса. Сфигмография позволяет рассчитать такие физиологические показатели, как скорость распространения пульсовой волны, упругость и эластическое сопротивление артериального русла.

В крупных венах регистрируются колебания, называемые венным пульсом. Его запись называется флебографией. На флебограмме выделяют три волны: a, c и v. Волна а называется предсердной. Она отражает повышение венозного давления в период систолы правого предсердия, в результате которой затрудняется венозный приток к сердцу. Волна с обусловлена систолической пульсацией расположенных рядом с веной сонной и подключичной артерий. Волна v возникает вследствие наполнения правого предсердия кровью в период диастолы и вторичным затруднением венозного возврата.