53.Лейкоциты, их виды, количество. Лейкоцитарная формула. Функции различных видов лейкоцитов.

Лейкоциты –клетки разной формы, величины, содержащие ядро; образуются в красном костном мозге, дифференцируются в мембране ткани. Норма: 4-9*10^9/л

Свойства лейкоцитов:

1.все виды способны к амебовидному движению

2.миграция через стенки кровеносных сосудов

3.фагоцитоз-способность окружать инородные тела и захватывать их в цитоплазму

4.вырабатывают вещества, которые действуют на вирусы, микроорганизмы, токсины

Функции:

1)защитная, 2)регенеративная, 3)транспортная, 4)участие в свертываемости крови и фибримолиз

Лейкоцитарная формула-процентное соотношение разных видов лейкоцитов в 100 клетке

Различают:

1)гранулоциты:

А)нейтрофилы-50-75%: юные(0-1%), палочкоядерные(2-4%), сегментоядерные(55-68%). Функция –фагоцитоз. Являются клетками неспецифической защиты, хорошо развит аппарат движения, имеют вазоактивные факторы, которые повышают проницаемость капилляров, что способствует миграции нейтрофилов в ткани.

Б)базофилы-0,5-1%: находятся в основном в тканях, где превращаются в «тучные клетки». Функции: 1)выделяют гепарин, гистамин и другие факторы, учавствующие в воспалительных реакциях; 2)формируют аллергические реакции немедленного типа.

В)эозинофилы-1-5%: это антогонисты базофилов, продолжительность до 2,5-5,5 суток. Функции: 1)защита от паразитической инфекции, 2)предупреждают проникновение чужеродных антигенов в кровоток, 3)уменьшают концентрацию биологически активных, которые образуются при аллергии.

2)агранулоциты:

А)моноциты-2-10%: самые крупные клетки крови, продолжительность жизни: в крови-1,5-4,5 дня, в тканях: до 3 суток. Функции: 1)фагоцитоз-защита от микробов, опухолевых клеток, 2)участвует в иммунных реакциях, 3)зрелые моноциты превращаются в тканевые макрофаги, которые стимулируют рост эндотелия и мышечной ткани.

Б)лимфоциты-25-40%: это клетки основного звена иммунной системы, которые осуществляют специальный иммунитет.

Различают три группы в зависимости от зрелости:

1.Т-лимфоциты или тимус зависимые(70-80%):

-Т-хелперы: стимулируют клетки и гуморальный иммунитет

-Т-супрессоры: угнетают активность В-лимфоцитов и могут тормозить начало иммунной реакции

-Т-киллеры: убивают чужеродные антитела

-Т-клетки памяти: несут информацию о встрече с чужеродными агентами.

2.В-лимфоциты (10-20%): участвуют в гуморальном иммунитете, вырабатывают антитела к чужеродным агентам, образуются в красном костном мозге, дифференцируются в лимфатической ткани кишечника, лимфатических узлах

3.О-лимфоциты(5-10%): являются натуральными киллерами, участвуют в противоопухолевом иммунитете, предшественник Т и В лимфоцитов.

Увеличение лейкоцитов-лейкацитоз:

1)физиологический-связан с перераспределением лейкоцитов в органах: пищевой(после приема пищи), миогенный(при физической работе), эмоции и боль

2)патологический(истинный)-инфекции и болезнь крови.

Уменьшение лейкоцитов-лейкопения: связана с угнетением кроветворения: радиация, лучевая болезнь, лекарственные вещества.

54.Тромбоциты – количество, свойства, функции, роль в процессе свертывания.

Тромбоциты-кровяные пластинки различной формы, участвующие в свертывании крови. Норма: 200-400 *10^9/л. Образуются в красном костном мозге из мегакариоцитов. Продолжительность жизни 8-12 суток, разрушаются в печени, легких, селезенки, образуют регулярно тромбопоэтин. В крови в неактивном состоянии, активны при контакте с поврежденной поверхности. Содержат: серотонин, гистамин, тромбоцитарные факторы свертывания.

Функции:

1)гемостатическая

2)ангиотрофическая-питание стенок сосудов, в результате сосуд непроницаем для эритроцитов

3)регуляция тонуса сосудистой стенки

Свойства тромбоцитов

1. Амёбоидная подвижность.

2. Способность к фагоцитозу и образованию ложноножек.

3. Способность прилипать к чужеродной поверхности и склеиваться между собой.

4. Лёгкая разрушаемость.

5. Способность выделять и поглощать различные биологически активные вещества, в том числе участвующие в свёртывании крови.

55+56.Понятие о гемостазе. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, его фазы. Свертывание крови. Коагуляционный гемостаз, его фазы.

Гемостаз-комплекс реакций, направленных на остановку кровотечения при травме сосудов.

Гемостаз можно осуществить 2 путями.

При повреждении мелких сосудов происходит сосудисто-тромбоцитарный гемостаз. Он условно делится на три стадии:

1.временный спазм сосудов

2.адгезия тромбоцитов

3.агрегация обратимая, затем необратимая

4.ретракция тромба за счет тромбостенина

При повреждении этих сосудов происходит прилипание или адгезия тромбоцитов к краям раны. Из тромбоцитов начинает выделятся АДФ, адреналин. Затем АДФ вызывает агрегацию т.е. склеивание тромбоцитов. После под влиянием тромбина развивается необычная реакция большого количества тромбоцитов, образуется тромбоцитарный тромб, который уплотняется т.е. происходит его ретракция. Кровотечение останавливается в течении 1-3 мин.

Коагуляционный останавливает кровотечении в более крупных сосудах. В них остановка крови осуществляется за счет свертывания крови(гемокоагуляции). В этом процессе принимают участие плазменные факторы свертывания крови.

Фазы:

1)образования протромбиназы

2)превращения протромбина в тромбин

3)фибриноген превращается в активный фибрин

4)ретракция тромба под действием тромбостенина, одновременно идет фибринолиз