Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПКС к экзамену.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
419.47 Кб
Скачать

79. Микротравматизм. Клинические проявления. Последствия микротравматизма. Профилактические мероприятия.

Микротравматизм. Клинические проявления. Повторяющийся микротравматизм может выражаться в появлениях микротрещин эмали зуба, а так же в подвывихе зуба, без какой либо клинической симптоматики. Иногда может быть незначительная подвижность зуба, незначительная кровоточивость маргинального края десны, повышенная чувствительность зуба при перкуссии, надавливании на зуб, чувство изменении окклюзии, болезненные ощущения при пальпации зуба в области апекса. Все эти симптомы выражены незначительно. Пациент чаще всего не обращается к стоматологу.

Последствия микротравматизма зубов

• отдаленное развитие абсцессов (процесс может быть спровоцирован при изменении высоты, как при полете, так и при погружении)

•возникновение периапикальных изменений

•необратимые изменения в пульпе

•очаг инфекции, имеющийся в полости рта может способствовать возникновению к эндокаритов, тендинитов и т.д.

80. Баротравматизм. Закон Бойля-Мариотта. Фаза компрессии, фаза декомпрессии. Виды бародонтолгий.

Баротравматизм. (подводное плаванье, водолазы, все виды аэроспорта, альпинизм, парашютисты, дельтапланеризм.) С изменением высоты давление меняется. При подъеме на высоту атмосферное давление снижается. 1 атмосфера на уровне моря. 0,7 атм. на высоте 3000 м 0.35 атм на высоте 8000 м. Под водой давление увеличивается. Давление увеличивается на 1 атм. каждые 10 метров при погружении. Так, при подводном плаванье, пловец меняет 1 атм. на поверхности на 2 атм. на глубине 20 м. и 5 атм. на глубине 50 м. Что требует медленного погружения.

Один из основных законов, по которому происходит газообмен в теле человека - Закон Бойля - Мариотта. При постоянной температуре объем газа обратно пропорционален давлению. Это означает, что по мере возрастания давления объем газа уменьшается. Пат. физиология различают две фазы.

1. Фаза снижения давления (декомпрессии)- при подъеме на высоту (например, в горах) и при подъеме к поверхности воды.

2. Фаза увеличения давления (компрессии). при снижении высоты (при посадке самолета, при возвращении с горы) и при погружении в воду. Нужно отметить, что не само давление является травматическим фактором. А его изменение, которое ведет к изменению объема газа в крови.

Фаза декомпрессии В пульпе хорошо развиты сосуды микроциркуляторного русла: капилляры различных типов, венулы, артериолы, артериоловенулярные анастомозы, осуществляющие прямое шунтирование кровотока. В состоянии покоя большая часть анастомозов не функционирует, но их деятельность резко возрастает при раздражении пульпы. Активность анастомозов проявляется периодическим сбросом крови из артериального русла в венозное при соответствующих резких перепадах давления в пульпарной камере. Периодичность работы анастомозов влияет на характер боли при воспалении пульпы. Поскольку объем пульпы ограничен стенками пульпарной камеры, отечная жидкость сдавливает вены и лимфатические сосуды, нарушая отток жидкости. Это приводит к развитию некроза и гибели пульпы.

ФАЗА КОМПРЕССИИ В фазу компрессии бародонтолгии менее вариабельны. Это связано с тем, что объем газа снижается при увеличении