Слизистая оболочка полости рта

С возрастом уменьшается толщина эпителия слизистой оболочки, ухудшаются условия для заживления, могут быть язвы из-за нарушения трофики сосудов (пролежни в местах давления протезов), слизистая становиться сухой, т.к. уменьшается количество мелких желез. У многих пожилых появляются складки языка. Происходит атрофия сосочков слизистой оболочки языка, особенно в области кончика и краев. В результате этого снижается вкусовая чувствительность. На языке появляются складки и бороздки.

Мышцы челюстно-лицевой области

Происходит уменьшение объема и массы мышечной ткани, за счет уменьшения содержания воды. Развивается атрофия жевательных, щечных и губных мышц. Атрофические процессы протекают более значительно у пациентов, не имеющих зубов и протезов, чем у пациентов с сохранившимися зубами или пользующимися протезами. Атрофия щечной мускулатуры ухудшает самоочищение полости рта и приводит к скоплению налета на зубах и протезах.

Слюнные железы, слюна

За счет атрофии слюнных желез и, как следствии, снижения скорости секреции слюны слизистая оболочка не достаточно смачивается. В слюне повышается количество кальция и радонитов, рН становится нейтральным или щелочным. Происходят изменения в качестве слюны и  уменьшается  скорость слюноотделения. Изменения усиливаются при действии некоторых медикаментов (диуретики, средства, понижающие давление, барбитураты, седативные препараты и др.) и при наличии хронических заболеваний, например при сахарном диабете.

Височно-нижнечелюстной сустав

Стертость зубов, отсутствие жевательных зубов, несвоевременная замена протезов ведут к снижению высоты прикуса и смещению суставных головок височно-нижнечелюстного сустава, в результате чего могут появиться боли, щёлкание в суставах, утомление во время движения нижней челюсти. Снижение высоты зубов внешне проявляется в виде складок в углах рта, своеобразным «старческим» выражением лица.

Органы чувств

Снижается чувствительность языка и щек к распознаванию мелких деталей, находящихся в полости рта, к наличию неровностей и даже сколов зубов, пломб и протезов. Исчезает способность пациентов контролировать собственные запахи, в том числе и запах изо рта. Снижается способность визуально оценить качество чистки зубов и наличие новых кариозных полостей из-за развития дальнозоркости. Ухудшается и даже атрофируется вкусовая чувствительность языка, неба и слизистой полости рта.

76. Особенности стоматологической помощи у пациентов с нарушением зрения, слуха, памяти. Пациенты с болезнью Альцгеймера.

???хз

77.78 Особенности стоматологического приема пожилых пациентов.

- Общие и местные факторы неудовлетворительной гигиены полости рта у пожилых пациентов. Особенности стоматологических профилактических мероприятий у пожилых пациентов.

Устранение факторов риска стоматологических болезней

Атравматичное лечение

Старшее поколение имеет отрицательный опыт стоматологического лечения, которому сопутствовали боль, стресс, страх и дискомфорт. Совре- менные методы и технологии позволяют не только избежать вышеперечисленных побочных эффектов, но и доставить удовольствие пациенту результатами лечения. Например, улучшением вида после эстетической реставрации зубов, немедленным и полным устранением боли, с которой пациент обратился.

Главным фактором в решении проблемы снижения заболеваемости зубочелюстной системы и восстановления функции жевательного аппарата для пациентов пожилого и преклонного возраста являются доступность стоматологической помощи и убежденность пожилых людей в возможности сохранения в их возрасте достаточного количества зубов, нормальной функции жевания, речи. Так как хорошее гигиеническое состояние полости рта, умение и желание его соблюдать, зависят от внутреннего стремления пожилого человека к проведению гигиенических мероприятий и обучения им.