Диагностика бруксизма

I. Изменения зубов:

- фасетки стирания

- патологическая стираемость

- трещинки и мелкие обломки по режущему краю зубов

II. Изменения периодонта: при наличии воспаления десны или бактериальной инвазии, перестройка костной ткани и периодонта возможна в крайне короткие сроки. Такое явление называется вторичная травматическая окклюзия.

- Расширенная периодонтальная щель

- Горизонтальная и вертикальная убыль костной ткани

- Выпадение зуба или смещение его, связанное с уменьшением опорной кости

III. Изменения в мышцах:

- повышение тонуса мышц

- гипертрофия жевательных мышц, мышц шеи

-головная боль

IV. Изменения в внчс

-шум (щелканье, хруст)

- боль

- ограниченние открывания рта

-спазм мышц

V. Растяжение связок капсулы

ВНЧС, фиброз

Лечение бруксизма

Наиболее оптимально проводить комплексное лечение бруксизма: стоматологическое, психологическое, физиотерапевтическое, медикаментозное.

Лечение бруксизма у стоматолога: консультация у пародонтолога, ортодонта, ортопеда, исправление прикуса, замена деформированных пломб и коронок.

Лечение бруксизма у психотерапевта: психотерапия, медитация, расслабление, обучение самоконтролю, смягчение последствий стресса, депрессии и др.

Медикаментозное лечение бруксизма направлено на снижение активности жевательной мускулатуры: седативные и снотворные средства, препараты кальция, магния, витамины группы В, инъекции ботокса и др.

Физиотерапия: расслабляющий массаж, влажные компрессы на область челюсти.

Лечение бруксизма при помощи ботулотоксина. В последние десятилетия накоплендостаточно большой опыт экспериментального и клинического материала по использованию БТА типа А в лечении болевого синдрома в области головы и шеи, коррекции гипертонуса жевательных мышц.Это послужило толчком к развитию принципиально нового

направления использования БТА в стоматологии, с учетом сложности и уникальности структурно-функциональной организации стоматогнатической системы, особенностей ее иннервации и тесной взаимосвязи с другими органами и системами организма.

Окклюзионные каппы при лечении бруксизма.

Изготавливается каппа индивидуально по оттиску зубов пациента, а затем подгоняется под оба зубных ряда в полости рта. Таким образом, во время приступов бруксизма зубная каппа берет давление на себя, сохраняя зубную эмаль. Устройство помогает справляться с бруксизмом, тем не менее оно не излечивает полностью. Для снижения судорожной активности мышц во время сна иногда пациенту прописывают прием препаратов на основе кальция, магния и витаминов группы В. Если же бруксизм вызван дефектами прикуса, либо сам вызывает их, обязательно необходимо ортодонтическое лечение

Профилактика бруксизма

Свести к минимуму наличие в жизни стрессовых ситуаций и чрезмерных эмоциональных переживаний

Избегать активных действий накануне сна; заняться перед сном чем-нибудь успокаивающим (например, чтением книги, прослушиванием спокойной музыки и т.п.), чтобы заснуть в спокойном состоянии

Чаще принимать перед сном теплые ванны

Свести к минимуму прием пищи, богатой кофеином и углеводами, вызывающими возбуждение организма

Чаще давать отдых своим челюстям; не смыкайте зубы тогда, когда этого не требуют действительно необходимые действия (еда, речь и т.п.)

Регулярно прикладывать к нижней челюсти теплые влажные компрессы (можно даже просто смоченное в теплой воде полотенце) – это поможет снизить напряжение мышц нижней части лица и снять мышечную боль

Чаще есть на ночь твердые фрукты (яблоко, морковь и т.п.) – это помогает утомить и успокоить жевательные мышцы на время сна  Исключить все вредные привычки (курение, алкоголь и т.д)

Для профилактики стираемости и развития дисфункций ВНЧС использование каппы