66.Планирование медико-статистического исследования. Основные элементы плана и программы медико-социального изучения взаимодействия факторов образа жизни и здоровья населения.

План статистического исследования составляется в соответствии с намеченной программой.

Основными вопросами плана являются:

1. определение объекта наблюдения;

2. определение срока проведения работы на всех этапах;

3. указание вида статистического наблюдения и метода;

4. определение места, где будут проводиться наблюдения;

5. выяснение, какими силами и под чьим методическим и организационным руководством будут проводиться исследования.

Составление программы исследования и программы сбора данных.

• Определение объекта и предмета исследования.

• Формулирование цели и постановка задач исследования в соответствии с рабочей гипотезой.

• Определение и подбор способа формирования выборочной совокупности.

• Определение единицы наблюдения.

• Выбор вида статистического исследования (единовременное,текущее, сплошное, выборочное).

• Определение способа формирования выборки (механический,типологический, гнездовой, основного массива, направленного отбора, когортного исследования и др.).

• Определение времени наблюдения и субъекта наблюдения.

• Определение программы сбора данных (составление статистической карты с перечнем учетных признаков — анкеты (опросника)).

• Определение программы разработки данных (составление макетов таблиц с взаимосвязями признаков).

• Определение метода наблюдения (анализа): анкетный, анамнестический, монографического описания и др.

Программа медико-статистического исследования включает в себя формулировку цели, задач, темы исследования, определение объекта, единиц и объема наблюдения, уточнение или составление глоссария терминов и основных понятий, формулировку гипотез, определение методов формирования выборочной совокупности, описание методики сбора, хранения, обработки и анализа информации, порядок проведения пилотного исследования.

Рабочий план медико-статистического исследования включает в себя порядок подбора, обучения и организации работы непосредственных исполнителей; определение необходимого объема и видов ресурсного обеспечения для проведения исследования (кадры, финансы, материально-технические, информационные ресурсы и др.); определение сроков и ответственных за отдельные этапы исследования.

67. Понятие диспансеризации населения. Функции отделения (кабинета) медицинской профилактики при диспансеризации населения.

Диспансеризация - представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Диспансерное наблюдение – это активное динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями.

Цели диспансерного наблюдения: • предупреждение осложнений, обострений заболеваний и иных патологических состояний у больных с хроническими формами заболеваний • своевременное выявление осложнений, обострений и заболеваний у хронических больных • осуществление медицинской реабилитации указанных лиц.

Задачи диспансеризации: • сохранение здоровья у здоровых; • активное выявление наличия факторов риска развития заболеваний, в том числе социально-значимых • активное выявление больных с ранними стадиями заболеваний и предупреждение случаев нетрудоспособности

Виды диспансеров :

* врачебно-физкультурный;

* кардиологический;

* кожно-венерологический;

* маммологический;

* наркологический;

* онкологический;

* офтальмологический;

* противотуберкулезный;

* психоневрологический;

* эндокринологический.

Основные Работы диспансеров. Диспансеры и диспансерные отделения (кабинеты) проводят мероприятия по массовой профилактике, направленные на предупреждение заболеваний, ведут учет заболеваемости и смертности от патологии по своему профилю, а также осуществляют лечебные мероприятия, консультации больных и организационно-методическое руководство работой врачей общей сети по борьбе с соответствующими заболеваниями. В задачи диспансеров входят: проведение обучения врачей общего профиля по соответствующим специальностям; внедрение в практику лечебно-профилактических учреждений современных методов профилактики, диагностики и лечения; пропаганда здорового образа жизни. Основными документами, которые оформляются на больных, состоящих на диспансерном учете, являются медицинская карта амбулаторного больного и контрольная карта диспансерного наблюдения, в которой фиксируются своевременность посещения врача и прохождения очередного медицинского осмотра, выполнение назначенных видов лечения, оздоровительных мероприятий и рекомендаций по трудоустройству.