Директору ГАПОУ СО «Балаковский медицинский колледж » Е.В. Пуляевой

ХОДАТАЙСТВО.

Администрация________________________________________________________________

предоставить рабочее место для прохождения ______________________________практики

студенту _____________________________ группы №______, зуботехнического отделения

по специальности « 31.02.05 Стоматология ортопедическая» в сроки

с «_____» ___________20___г.

по «_____» ___________20___г.

Условия труда и технику безопасности гарантируем.

М.П.ЛПУ ______________/_______________/

(Ф.И.О.)

Приложение № 1

Дневник

учебной и производственной практики

студента(ки):Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Саратовской области «Балаковский медицинский колледж» . (наименование учебного заведения)

Ф.И.О.______________________________________группа821 группа (4 сем)

Практика: учебная, производственная .

Место прохождения практики _______________________________________

__________________________________________________________________

( больница, поликлиника, отделение)

Руководители практики:

Общий____________________________________________ _______________

(Ф.И.О.) (должность)

Непосредственные_________________________________ _______________

(Ф.И.О.) ( должность)

_________________________________ _______________

(Ф.И.О.) ( должность)

_________________________________ _______________

(Ф.И.О.) ( должность)

_________________________________ _______________

(Ф.И.О.) ( должность)

_________________________________ _______________

(Ф.И.О.) ( должность)

Методический: _________________________________ _______________

(Ф.И.О.) ( должность)

Оборотная сторона титульного листа (графика практики):

Дата

Сроки

Раздел

Функциональное подразделение ЛПУ

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Инструктаж по технике безопасности в ЛПУ:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

М.П. Подпись общего руководителя____________

Подпись студента_______________________

Образец ведения дневника:

Дата	№ заказа-наряда	Тема, содержания работы	Оценка	Подписи непосредственного руководителя

Приложение № 2

Отчет по учебной практике

Студента ___________________________II курса 821 группы зуботехнического отделения

№ п/п	Наименование работ	Количество			Оценка
		По плану	Фактически
ТИБП – 18 часов
1	1.Изучение моделей челюстей в параллелометре 2.Планирование каркаса бюгельного протеза 3.Моделирование элементов бюгельного протеза 4.Дублирование рабочей модели 5.Изготовление базисов бюгельных протезов 6.Полимеризация пластмасс 7.Обработка бюгельного протеза	2 2 2 1 1 1 1

Оценка за бюгельные

протезы _________________________

(Ф.И.О. и подпись непосред. руковод)

М.П.

Приложение № 3

Манипуляционный лист

Студент ________________________________ Группа 821 отделение зуботехническое

№ п/п	Перечень манипуляций	Всего манипуляций	Оценка
I	Бюгельные протезы
1	Черчение рабочих моделей при определении границ каркаса бюгельного протеза
2	Моделирование каркаса бюгельного протеза простейшей конструкции
3	Припасовка каркаса бюгельного протеза на модель, обработка.
4	Конструирование зубных рядов и моделирование базиса

Общий руководитель: ____________________/_________________/

М.П.ЛПУ.

Непосредственный руководитель: ___________/_________________/

Приложение № 5

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ ПО ПРАКТИКЕ (ФИО) Обучающийся(аяся) на II курсе по специальности ЗТО 31.02.05 Стоматология ортопедическая успешно прошел (ла) учебную практику по ПМ 03 ИБП. МДК 03.01 ТИБП – 3 дней в объеме 18 часов с «___» ___________ 20____г. по «___» ___________ 20____г. в организации _________________________________________________________ (наименование организации, отделение)
Вид работы, выполненных студентом во время практики: Изготовление бюгельного каркаса простейшей конструкции
В ходе учебной практики по ПМ 03 ИБП. МДК 03.01 ТИБП; у обучающегося были сформированы / не сформированы следующие профессиональные компетенции (ПК):
Код ПК	Наименование ПК			Сформированы/не сформированы
ПК 3.1.	Изготавливать литые бюгельные зубные протезы с кламмерной системой фиксации.			формируются
Собеседование		Манипуляционный лист	Защита манипуляции		Дневник	Итог

Дата «___» __________________ 20____г.

Подпись непосредственного руководителя практики ________ /_________________ (расшифровка ФИО)

Подпись общего руководителя практики ______________ /____________________ (расшифровка ФИО)

Подпись методического руководителя практики ________ /____________________ (расшифровка ФИО)

М.П.ЛПУ.