Коррекция нарушений водно – электролитного баланса и кислотно – основного состояния
Нарушения кислотно-основного состояния:
Метаболический ацидоз – повышение уровня нелетучих кислот
Метаболический алкалоз – повышение уровня оснований / потеря кислот
Респираторный ацидоз – накопление СО2 , развитие гиперкапнии
Респираторный алкалоз – следствие гипервентиляции и гипокапнии
Нарушения обмена натрия и воды
тип |
Дегидратация |
Гипергидратация |
Гипо - тоническая |
Обильная рвота, диарея, непроходимость кишечника, свищи (гипотермия, бледность сл., жажда не выражена) |
Восполнение изотонической дегидратации растворами глюкозы (неврологические нарушения, снижение Na+ в плазме) |
Изо - тоническая |
Непродолжительная рвота, умеренная диарея, полиурия, кровопотеря (нерезкая жажда) |
Передозировка изотонического раствора при нарушении функции почек (отечный синдром) |
Гипер - тоническая |
Гипертермия, гипервентиляция (резкая жажда, гиперемия слизистых) |
Обилие поваренной соли в рационе, избыток введения NaCl (сердечная недостаточность, отек легких) |
Ит в зависимости от вида гипергидрарации
Тип |
Na+ плазмы |
Hmt |
ЭЦЖ объем |
ИЦЖ объем |
Осм
|
Лечение |
Изо |
N |
|
|
N |
N/ |
Альбумин Крахмалы Диуретики |
Гипер |
> 150 |
|
|
|
|
Глюкоза 5% Диуретики
|
Гипо |
< 130 |
|
|
|
|
NaCl 7,5 % Осмо-диуретики
|
Виды нарушений водно-электролитного баланса при дегидратации
Типы потерь |
Типичные клинические проявления |
Потеря воды |
Жажда, сухость слизистых оболочек, снижение мочевыделения, вялость и сонливость. Животное не выглядит очень больным до увеличения потери жидкости. Наблюдается при длительной полиурии, повышении и toт.д. |
Смешанная потеря воды и электролитов |
Нарушение (снижение) тургора кожи, слабый пульс, холодные конечности. Животное выглядит очень больным. Наиболее часто встречающийся тип дефицита. Наблюдается при поносе и рвоте. |
Нарушение кислотно – основного состояния |
Общая диагностика в развитии этих нарушений зависит от клинических проявлений. Рвота желудочным соком сопровождается метаболическим алкалозом. Дуоденальная рвота (т.е. примесь желчи в рвотных массах) сопровождается метаболическим ацидозом. Метаболический ацидоз также сопровождает диарею, диабетическую гипергликоземию и гликозурию, кому с образованием большого количества молочной кислоты. |
Потеря крови |
Это может быть острое или хроническое состояние. Слизистые оболочки бледные, конечности холодные, пульс слабый, частый. Для дифференциальной диагностики внутренних кровотечений и шока другой этиологии могут быть полезны исследования гемоглобина, гематокрита и количества эритроцитов. |